Зміст
Вимушена життєва ємність (FVC) - це кількість повітря, яке можна примусово видихнути з легенів після найглибшого вдиху, як можна виміряти за допомогою спірометрії. Цей тест може допомогти відрізнити обструктивні захворювання легенів, такі як астма та ХОЗЛ, від рестриктивних захворювань легенів, таких як фіброз легенів та саркоїдоз.FVC також може допомогти лікарям оцінити прогресування захворювання легенів та оцінити ефективність лікування. Ненормальне значення FVC може бути хронічним, але іноді проблема є оборотною, і FVC можна виправити.
Мета тесту
FVC використовується для оцінки вашої функції легенів. Він вимірює вплив вашої хвороби легенів на вашу здатність вдихати та видихати.
Хоча FVC не може визначити, яка конкретно хвороба легенів у вас є, результати можуть допомогти звузити потенційні діагнози і можуть бути використані - разом з іншими дослідженнями - для визначення того, яке захворювання легенів у вас є.
Існує багато причин, через які вам може знадобитися виміряти FVC, зокрема:
- У вас задишка, постійний кашель або хрипи.
- Ваш лікар хоче оцінити вашу дихальну функцію, коли рівень кисню в крові низький.
- Вам роблять операцію: перед процедурою важливо знати, чи стабільно дихати, особливо якщо вам роблять операцію на легенях.
- У вас серцева хвороба, і вам потрібно оцінити її вплив на здатність дихати.
- Ви та ваш лікар плануєте програму реабілітації легенів.
- Ви досягли кінцевої точки в клінічному дослідженні, яке, як очікується, вплине на функцію легенів.
Асоційовані тести
Ви також можете виміряти свою життєву ємність (VC) та обсяг вимушеного видиху протягом однієї секунди (FEV1), коли ви входите, щоб виміряти FVC.
FVC і VC записують подібну інформацію, оскільки обидва вони вимірюють кількість повітря, яке ви можете видихнути після максимального вдиху. Але FVC стосується кількості повітря, яке ви можете сильно видихнути, тоді як VC фіксує максимальну кількість повітря, яке видихається при нормальному диханні. Тим часом FEV1 вимірює кількість повітря, яке ви можете видихнути за одну секунду.
Ваші FVC та інші тести легеневої функції (PFT) використовуються для встановлення стану вашої функції легенів, порівнюючи ваші виміри зі стандартами на основі вашого віку, статі, раси, зросту та ваги.
Ризики та протипоказання
Цей тест вимагає вашої співпраці та зусиль, але він безпечний. Однак не забудьте мати медичний нагляд під час першого використання спірометра (приладу, що використовується для вимірювання FVC). Ви потенційно можете використати спірометр неправильно, виснажуючи себе.
Після цього вас можуть проінструктувати, як самостійно використовувати його вдома. Ви також повинні бути впевнені, що спірометр, який ви використовуєте, був належним чином очищений перед кожним використанням, щоб ви не потрапили під дію нічого, що може спричинити інфекцію.
Якщо у вас є друг або член родини, який використовує домашні тести на спірометрію, не використовуйте їх пристрій для вимірювання власного FVC або для інших тестів легеневої функції.
Перед тестом
Перед вашим тестом на FVC, ваш лікар може дати вам інструкції щодо ваших ліків. Ви також можете отримати вказівку використовувати свій інгалятор (або інший засіб лікування), щоб ваша медична команда могла оцінити, наскільки він працює.
Легенева інфекція або вплив сигаретного диму також може вплинути на ваші результати, тому важливо обговорити ці питання з лікарем перед тим, як пройти обстеження. За потреби ваш FVC може бути перенесений.
Терміни
Сам тест на FVC повинен зайняти лише кілька хвилин, але обов’язково поцікавтеся у вашої медичної команди, скільки часу слід очікувати на місці тестування.
Існують інші аспекти легеневого тестування, такі як функціональна залишкова здатність (FRC), і вам можуть знадобитися різноманітні тести, якщо ваш стан легенів було важко діагностувати або якщо ви не покращуєтесь належним чином.
Уся ваша батарея тестів може зайняти годину або довше.
Розташування
Ви будете проходити тест на FVC в кабінеті лікаря або в лабораторії легеневих досліджень.
Що носити
Обов’язково носіть вільний одяг, щоб не відчувати обмежень під час дихання. Важливо, щоб під час тесту ви могли максимально надихнутися та закінчитись.
Продукти харчування та напої
Вам не доведеться вносити жодних коригувань у їжу та напої до або після проведення тесту на FVC.
Вартість та медичне страхування
Ціна цього тесту може коливатися від 40 до 80 доларів. Якщо у вас є медичне страхування, ваш перевізник може покрити повністю або частково ці витрати. Обов’язково зверніться до страховика, щоб дізнатись, чи доведеться вам сплачувати доплату або всю вартість тесту.
Майте на увазі, що якщо ви проводите інші легеневі тести, ваша загальна вартість буде вищою.
Що взяти з собою
Коли ви ходите проходити тест на FVC, обов’язково візьміть з собою список усіх ліків, форму посвідчення особи, інформацію про медичне страхування та форму оплати. Візьміть із собою інгалятори, навіть якщо вам було наказано не використовувати їх до тесту; Вас можуть попросити використовувати інгалятор під час ваш тест.
Під час тесту
Коли ви приїдете на тест, вас попросять увійти та надати документи. Ви зустрінетеся з медичною командою, до складу якої можуть входити технік, медсестра та / або лікар.
Протягом усього тесту
Спірометрія неінвазивна і займає лише кілька хвилин. Інші тести легеневої функції, швидше за все, будуть проведені в той же час.
Спірометрія FVC виконується наступним чином:
- Вас садять у крісло і просять дихати комфортно.
- Затискач накладають на ніс.
- Вам дають трубку для вдиху.
- Щільно закупоривши губи над трубкою, вас просять вдихнути якомога глибше і видихнути якомога сильніше.
Процедуру повторюють принаймні три рази, щоб отримати постійне і середнє значення.
Пост-тест
Швидше за все, вам не знадобиться час відновлення після того, як ви пройдете тест FVC. Якщо у вас важка хвороба легенів і ви залежні від додаткового кисню та / або тих, хто доглядає, щоб допомогти вам обійтись, після обстеження вам потрібно буде мати таку ж допомогу та підтримку, які вам зазвичай потрібні.
Але якщо у вас паморочиться голова або задишка, обов’язково повідомте про це свою медичну команду. Вас можуть попросити посидіти кілька хвилин, коли одужаєте. І якщо у вас постійні або серйозні симптоми, можливо, вам доведеться перевірити рівень кисню. Якщо він низький, вам буде надано додатковий кисень.
Інтерпретація результатів
Загальний обсяг FVC можна порівняти зі стандартним FVC для вашого віку, статі, зросту та ваги. Ваш FVC також можна порівняти з вашими попередніми значеннями FVC, якщо це застосовно, щоб визначити, чи прогресує ваш стан легенів, чи покращується ваша функція легенів під час лікування. FVC також може бути виражений у відсотках від прогнозованого FVC.
Вимушена життєва спроможність буде повідомлятися двома способами:
- Як абсолютне значення, повідомлене як число в літрах (L)
- На лінійному графіку побудуйте графік динаміки вашого видиху
Нормальний діапазон FVC для дорослої людини становить від 3,0 до 5,0 л.
Для дітей очікуваний FVC можна передбачити за допомогою довідкових таблиць, що включають зріст дитини, вагу тіла та інші фактори. Наприклад, стандартний FVC для хлопчика дошкільного віку середнього розміру становить 1,16 л і 1,04 л для дівчинки дошкільного віку середнього розміру.
Зменшений FVC
Вимушену життєву здатність можна тимчасово або назавжди зменшити. Зменшене значення FVC є ознакою кількох умов, включаючи:
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), включаючи хронічний бронхіт, емфізему та бронхоектатичну хворобу
- Обмежувальні захворювання дихальних шляхів, такі як ідіопатичний фіброз легенів
- Структурні обмежувальні захворювання дихальних шляхів, такі як хвороби, спричинені сколіозом та рубцевими ушкодженнями
- Такі захворювання, як саркоїдоз
- Запальні захворювання легенів, такі як азбестоз та силікоз
- Рак легенів
Співвідношення FEV1 / FVC
Ваше значення FVC може бути використано для обчислення вашого Співвідношення FEV1 / FVC. Співвідношення FEV1 до FVC порівнює кількість повітря, яке може бути примусово викинуте за одну секунду, до кількості, яку можна загалом вигнати. Нормальне співвідношення FEV1 / FVC становить від 70% до 80% або більше у дорослих та 85% або вище у дітей.
Співвідношення FEV1 / FVC може допомогти визначити, чи є стан легенів обструктивним (наприклад, при ХОЗЛ) або рестриктивним (наприклад, при фіброзі легенів).
Будь-яка зміна співвідношення FEV1 / FVC може надати цінну інформацію щодо того, чи відбувається обструкція легенів та / або обмеження легенів. Хоча обмежувальні захворювання обмежують надходження повітря, вони не впливають на силу вашого видиху. Навпаки, обструктивні захворювання можуть ускладнити видих, але вони не обов’язково змінюють об’єм дихальних шляхів.
При обмежувальних захворюванняхFEV1 та FVC обидва будуть пропорційно зменшені, так що співвідношення FEV1 / FVC буде еквівалентним.
Співвідношення FEV1 / FVC буде менше 70%.
Якщо як співвідношення FEV1 / FVC, так і FVC низькі, у людини є змішаний дефект як з обмеженнями, так і з перешкодами.
Слідувати
Можливо, вам доведеться провести подальше тестування після того, як ваш FVC буде зроблений або після того, як ваш коефіцієнт FVC / FEV1 буде розрахований.
Наприклад, респіраторні симптоми із нормальним співвідношенням ОФВ1 / ФВК передбачають обмежувальний характер, і, можливо, вам доведеться пройти повне обстеження легеневої функції та візуалізаційні тести, такі як комп'ютерна комп'ютерна томографія грудної клітки / легені (КТ).
Якщо співвідношення FEV1 / FVC низьке, що свідчить про обструктивне захворювання легенів, ваш лікар може повторити тест бронходилататором, щоб перевірити, чи є обструкція оборотною. Обструктивний стан, такий як астма, як правило, є оборотним, тоді як такий стан, як ХОЗЛ, - ні.
Після того, як у вас діагностують захворювання легенів, яке вражає FVC, вам може знадобитися періодичне повторне обстеження, щоб ваша медична команда могла стежити за вашим станом.
Слово з дуже добре
Хоча FVC є цінним виміром при оцінці захворювань легенів, важливо пам’ятати, що це лише цифра. Ваш лікар захоче ознайомитися з вашим медичним станом, загальним станом здоров’я та іншими висновками, щоб зрозуміти, як вимірювання FVC вписується в загальну картину вашого здоров’я.