Зміст
Гаматна кістка - одна з восьми маленьких кісток зап’ястя. Ці вісім кісток акуратно складені в два ряди біля основи кисті (безпосередньо під товстішими частинами долоні). У сукупності кістки називаються зап'ястними кістками - слово походить від латинського слова, що означає "зап'ястя". Більшість людей чули про синдром зап’ястного тунелю - стан, коли нерв защемлений, коли він проходить через тугий канал, частково утворений кістками зап’ястя.Як і будь-яка інша кістка в тілі, зап’ясткові кістки можуть переломитися, коли вони зазнають ненормального стресу або травми. Гаматна кістка - це кістка незвичайної форми. Більша частина кістки має квадратну форму, але на долоні кістки є виступ, який називається «гаком гамату». Гачок - це невеликий вузький виступ кістки, на ньому кріпляться зв’язки та сухожилля в зап’ясті.
Переломи в гачку Хамату
Переломи гачка гамату незвичні. Менше 2% всіх переломів зап’ястної кістки стосується гачка гамату, однак ці переломи все ще варто обговорити, оскільки їх часто буває важко діагностувати та складно лікувати.
Переломи гачка гамату зазвичай трапляються у спортсменів, які займаються спортом, що включає захоплення предмета. Як правило, спортсмен може пам’ятати травму, коли він мав незручний контрольний розмах або вдарив ключку для гольфу в корінь або землю.
Бейсболісти, гольфісти та хокеїсти переносять переважну більшість переломів гачка гамата.
Симптоми
Найпоширенішим симптомом перелому гачка гамату є біль. Також часто спостерігаються набряки, синці та слабкість зчеплення. Біль може бути невизначеною і важкою для відтворення, але її слід виявити, коли експерт натискає безпосередньо на гачок кістки гамату. Часто можуть розглядатися інші причини болю в зап'ясті на локтевій стороні, включаючи розриви TFCC, травми сухожиль або зв'язок, або інші переломи.
У більш тривалих випадках симптоми можуть також включати порушення функції нервового відділу ліктьового нерва. Ліктьовий нерв - один з основних нервів, що забезпечує відчуття кисті та пальців. Нерв проходить навколо гачка гамату, і часто пацієнти відчувають оніміння і поколювання в малому та безіменному пальцях, коли ліктьовий нерв не працює нормально.
Типовий рентген зап'ястя зазвичай виглядає нормально у пацієнтів з переломом гачка гамату. Існує спеціальний вигляд, який називається карпальним тунельним видом, який краще візуалізує гачок гамату, роблячи видимими деякі переломи. МРТ та КТ більш чутливі при виявленні переломів гачка гамату. КТ показує кращі деталі кісток, тоді як МРТ можуть бути більш корисними, якщо діагноз незрозумілий, а експерт хоче також оцінити хрящі, зв’язки та сухожилля.
Варіанти лікування
Є кілька варіантів лікування переломів гачка гамату. Використання гіпсу для іммобілізації зламаної кістки іноді може бути ефективним, але результати не є надійними. Загоєння перелому може не відбутися, і пацієнти, ймовірно, потребуватимуть подальшого лікування.
Як правило, усунення перелому уникають. Загоєння кістки все ще може бути важко здійснити, і пацієнтів часто турбує апаратне забезпечення, яке використовується для відновлення зламаної кістки.
Найбільш поширеним лікуванням, особливо для спортсмена, є хірургічне видалення зламаного гачка гамату. Надійність відновлення після цієї операції дуже хороша. Спортсменам зазвичай потрібно 6-8 тижнів, щоб відновитись після цієї операції та повернутися до занять спортом. Можливі ускладнення хірургічного втручання, включаючи травмування нерва, інфекцію та біль, але при виконанні досвідченим хірургом це дуже безпечна процедура.