Зміст
Баріатрична хірургія - термін, що застосовується до ряду хірургічних процедур, розроблених для лікування ожиріння та хірургічного стимулювання втрати ваги. Одна з таких процедур називається перев’язуванням шлунка.Як це працює
Перев'язка шлунка, яку зазвичай називають "стрічкою на колінах" при лапароскопічному введенні, є формою баріатричної хірургії. При процедурі шлункової стрічки, яку зазвичай проводять лапароскопічно, навколо шлунка накладають регульовану силіконову стрічку, розділяючи шлунок на два мішечки: невеликий верхній мішечок, розташований над смужкою, і більший нижній мішок під смужкою. Маленький мішечок обмежує кількість їжі, яку можна з’їсти за будь-яке одне сидіння, і, отже, викликає відчуття ситості при меншій кількості їжі.
Смужку можна регулювати, вводячи з неї сольовий розчин, тим самим зменшуючи або збільшуючи розмір отвору між двома частинами шлунка. Гумка знімається і не змінює назавжди анатомію шлунка або травного тракту.
Перев’язування шлунка підпадає під категорію «обмежувальних» хірургічних процедур для схуднення, оскільки це зменшує або обмежує ефективну здатність шлунку приймати їжу. Після процедури пацієнт зможе споживати менше їжі, що призведе до зменшення споживання калорій та бажаної мети зниження ваги.
Ефективність
У систематичному огляді досліджень, які були опубліковані на сьогоднішній день, одна група дослідників виявила, що надмірна втрата ваги за допомогою шлункового перев'язування становила в середньому 45%, при зниженні рівня діабету 2 типу на 28,6%. Зниження частоти гіпертонії (високий кров'яний тиск) становило 17,4%, а зниження гіперліпідемії (високий рівень холестерину) становило 22,7%. Ці цифри були меншими, ніж ті, що спостерігались при шунтуванні шлунка та процедурах шлункового рукава.
Довгострокові дані щодо цієї процедури виглядають перспективними. В огляді, опублікованому в Літопис хірургії у 2013 році кілька дослідників розглядали довгострокові результати для пацієнтів, які пройшли процедуру перев'язки шлунка. Через 15 років учасники дослідження все ще змогли утримати майже половину (47%) надмірної ваги, яку вони носили до процедури.
Побічні ефекти
За даними Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії, деякі наслідки, такі як «демпінг-синдром» та діарея, пов’язані з іншими процедурами баріатричної хірургії, як шлунковий шунтування, не повинні бути пов’язані з лапароскопічним регульованим пов’язуванням шлунка. Однак запор може бути більш вірогідним.
Пацієнти, у яких шлунковий зв’язок, також можуть відчувати дисфагію (утруднене ковтання), особливо після стягування або «відрегулювання» стрічки.
При обмежувальних процедурах схуднення, таких як перев’язування шлунка, синдром мальабсорбції не виникає, оскільки з’їдена їжа врешті-решт пробирається з верхньої сумки в нижню, де потім нормально всмоктується, проходячи через тонкий кишечник і решта травної системи.
Однак через зменшення споживання їжі (що, зрештою, є суттю цієї процедури), можуть виникати харчові дефіцити, і як мінімум рекомендується пацієнтам, які перебувають на шлунку, приймати повноцінний полівітамінний препарат щодня. Інші харчові добавки можуть бути рекомендовані відповідно до індивідуальних потреб пацієнта, і необхідне ретельне спостереження у лікаря.