Зміст
Гленоїд - це розеткова частина кульово-розеткового плечового суглоба. Це частина лопатки (лопатки), яка являє собою тонку, широку кістку, яка сидить за грудною кліткою. Сама лопатка рухлива (її орієнтація зміщується на спині при русі), а нормальний рух лопатки важливий для нормальної роботи плеча.Гленоїд покритий суглобовим хрящем (гладка підкладка суглобів) і стирчить до вашої руки із зовнішнього краю лопатки. Гленоїдна ямка майже плоска, що робить її досить неглибокою, якщо порівнювати її з тазостегновим суглобом.
Щоб зробити його трохи глибшим, інший тип хряща, який називається плечова губа, оточує гленоїд. Коли виникає проблема з губою, плече схильне до епізодів нестабільності плеча, таких як вивих. Це часто трапляється, коли люди розривають плечову губу.
Типи
Переломи гленоїда є відносно рідкісним видом переломів плеча, лише близько 10%. Гленоїдні переломи найчастіше трапляються при значній травмі плеча або в результаті високоенергетичних спортивних травм.
Дві найпоширеніші моделі переломів:
- Гленоїдні переломи губ: Гленоїдальні переломи губ трапляються, коли відбувається вивих плеча або підвивих плеча, і кулька виходить з гнізда. У міру вивиху кульки він може натиснути на край гленоїдної ямки, в результаті чого фрагмент кістки зламається. Лікування перелому гленоїдного обода зосереджене на відновленні нормального контуру плечової ямки для запобігання повторній нестабільності (повторних вивихів) плечового суглоба. Хірургічне лікування часто розглядається при цих пошкодженнях, особливо коли перелом не в положенні або якщо є великий фрагмент гленоїдної кістки.
- Переломи гленоїдної ямки: Гленоїдальна ямка - це центральна частина розетки. Переломи гліноїдної ямки є набагато рідшими травмами і часто пов’язані з важкою травмою. Даних про ідеальне лікування цих пошкоджень мало, оскільки вони настільки рідкісні. Однак більшість хірургів сходяться на думці, що рішення щодо управління переломами повинні враховувати як тип перелому, так і потребу пацієнта. Більш активні пацієнти з переломами, які перебувають у неправильному положенні, швидше за все, отримають користь від хірургічного втручання з метою вирівнювання цих травм.
Лікування
Лікування переломів гленоїдів може бути суперечливим, оскільки досліджень для порівняння різних методів лікування було дуже мало. Оскільки це рідкісні травми, важко провести порівняльні дослідження, оскільки навіть спеціалізовані хірурги можуть лікувати такі види травм лише рідко.
Загалом, домовлено, що нестабільні переломи найкраще лікувати хірургічним шляхом, тоді як стабільні переломи можна лікувати консервативно. Метою хірургічного лікування є відновлення вирівнювання нормальної поверхні суглоба. Типово ремонтувати кістку за допомогою невеликих пластин та / або гвинтів, щоб забезпечити загоєння кісток у правильному положенні.
Реабілітація після операції з відновлення перелому гленоїда спрямована на відновлення нормальної рухливості та сили плечового суглоба. Ваш хірург може порекомендувати короткий час іммобілізації, щоб кістки почали заживати, але як можна швидше розпочнуть вправи з обсягом рухів. У міру того, як загоєння стане сильнішим, ви перейдете до зміцнювальних вправ плеча.
Ризики хірургічного лікування включають інфекцію, скутість плечей, пошкодження нервів та артрит плеча. Причина, через яку у людей може розвинутися артрит суглоба, полягає в травмуванні поверхні хряща лунки. Навіть якщо проводиться операція з метою вирівнювання пошкодженої кістки, травма хряща збільшує ймовірність розвитку артриту, що, в свою чергу, збільшує ризик операції з заміни плеча в подальшому житті.
Слово з дуже добре
Гленоїдні переломи - рідкісні травми плеча. Більшість гленоїдів - це менші травми, пов’язані з більш значними травматичними станами, але існують деякі обставини, коли перелом гленоїда може статися ізольовано. Правильне лікування важливо для уникнення проблем з плечима в подальшому житті.