Зміст
- Що таке чутливість до глютену?
- Травні симптоми
- Неврологічні проблеми
- Шкірні симптоми, ендокринні розлади та біль у суглобах
Якщо ви вважаєте, що ці симптоми схожі на симптоми целіакії, ви абсолютно праві. Насправді неможливо відрізнити чутливість до глютену та целіакію лише на основі симптомів - обидва стани мають майже однакові симптоми, стверджують експерти з чутливості до глютену.
Для того, щоб зробити ситуацію ще більш заплутаною, целіакія та чутливість до глютену до целіакії - це не єдині види "алергії на глютен", які можливо мати. Насправді існує п’ять різних типів «алергії на глютен» і широкий спектр ознак, які вказують на те, що у вас можуть бути проблеми з глютеном.
І насправді, цілком можливо, що винуватець «чутливості до глютену» навіть не є клейковиною взагалі. Деякі вчені припускають, що люди з чутливістю до целіакії клейковини насправді реагують на іншу сполуку пшениці, таку як фруктани (складний вуглевод, який може викликати симптоми у людей із синдромом роздратованого кишечника) або інгібітори трипсину амілази (які є білками).
Дослідження усього цього тривають, і лікарі повинні набагато краще уявляти, що відбувається протягом найближчих кількох років.
Що таке чутливість до глютену?
Повернемося до чутливості до нецеліакії. Оскільки дослідження цього стану є відносно новим, не всі лікарі сприйняли його як "реальний" стан. Отже, не всі поставлять пацієнтам діагноз чутливості до глютену. Ті практики, які діагностують стан, проведуть тестування на целіакію та спочатку виключать целіакію, перш ніж сказати, що пацієнт має чутливість до глютену.
Проте нещодавні медичні дослідження щодо чутливості до глютену підкріпили теорію, що це окремий стан від целіакії. Целіакія спричинена реакцією вашого організму на білок клейковини, який міститься в пшениці, ячмені та житі.
Менш зрозуміло, що саме спричиняє чутливість до глютену - насправді, як ми вже обговорювали вище, це може бути неглютеновий компонент пшениці та інших зерен клейковини (що може зробити "чутливість до целіакії пшениці" кращою назвою). Тим не менше, більшість дослідників медицини продовжують називати цей стан "чутливістю до целіакії до глютену", принаймні наразі.
Щоб отримати кращу картину найпоширеніших симптомів, виявлених у чутливості до глютену, Verywell Health поспілкувався з трьома дослідниками-лікарями, які витратили багато часу на вивчення стану: д-р Алессіо Фазано, д-р Кеннет Файн та д-р Родні Форд. Троє обговорили власний клінічний досвід із залученням пацієнтів із чутливістю до глютену. Слід зазначити, що в деяких випадках їх думки не були підтверджені в опублікованих дослідженнях або прийняті медичною спільнотою в цілому.
Травні симптоми
Симптоми чутливості до глютену з боку травної системи є дуже поширеними, на думку лікарів, які досліджували її та лікували пацієнтів із цим захворюванням.
Наприклад, доктор Фазано, який очолює Массачусетський загальний центр дослідження целіакії і який опублікував першу статтю, що описує молекулярні основи чутливості до глютену, каже, що люди, які чутливі до глютену, часто мають симптоми, подібні до IBS, включаючи діарею та болить живіт ". (Звичайно, між синдромом подразненого кишечника та симптомами целіакії також є значне перекриття.)
Доктор Файн, який заснував Enterolab та його програму тестування на чутливість до глютену, каже, що більшість людей, яким діагностовано чутливість до глютену, мають «деякі симптоми шлунково-кишкового тракту - що завгодно, від печії до запорів. загальний ".
Неврологічні проблеми
Так само, як і при целіакії, чутливість до глютену може спричиняти втому, туман мозку та інші когнітивні проблеми, включаючи розлад дефіциту уваги та гіперактивність, пов’язаний з глютеном, стверджують д-р Фазано та д-р Файн.
Доктор Фазано каже, що бачить головний біль (включаючи мігрень, спричинену глютеном) та туман головного мозку приблизно у третини людей, у яких він діагностував чутливість до целіакії до глютену - набагато більше, ніж при целіакії. Люди з діагнозом чутливість до глютену також повідомляють про відчуття глютенової депресії та тривоги. Насправді результати дослідження підтвердили думку, що клейковина може спричинити депресію, якщо ви чутливі до глютену, але не маєте целіакії. (Депресія та тривога також пов'язані з целіакією).
Доктор Родні Форд, Крайстчерч, педіатр із Нової Зеландії та автор Синдром глютену, першим висунув гіпотезу, що чутливість до глютену є насамперед неврологічним станом. "Цілком зрозуміло, що з глютеном одним з головних органів-мішеней є нервова тканина", - сказав мені доктор Форд.
Шкірні симптоми, ендокринні розлади та біль у суглобах
Герпетифорний дерматит (ДГ) - це стан шкіри, який найчастіше асоціюється з целіакією. (Якщо у вас є герпетиформічний дерматит, у вас також є целіакія, якщо у вас є позитивні результати аналізів на целіакію в крові.) Однак люди з чутливістю до глютену часто виявляють різні висипання та інші захворювання шкіри, які прояснюються, коли вони не містять глютену, згідно досвіду дослідників.
Доктор Фазано каже, що бачив багато шкірних висипань у людей із чутливістю до целіакії. "Це не DH, це більше екзема," пояснює він. Насправді є деякі докази того, що вживання безглютенової їжі може допомогти при екземі, навіть у людей, які не обов'язково хворі на целіакію.
Доктор Форд і д-р Файн погоджуються, що ваша шкіра може страждати, якщо ви чутливі до глютену, з висипаннями та іншими шкірними симптомами. Симптоми зникають, коли людина дотримується безглютенової дієти і з’являється знову у разі клейковини.
Як і целіакія, чутливість до глютену може спричинити симптоми, що стосуються вашої ендокринної системи, такі як безпліддя та захворювання щитовидної залози, каже доктор Файн. Він також бачить астму, спричинену глютеном, у деяких людей з чутливістю до глютену. Крім того, д-р Файн, д-р Фазано та д-р Форд зазначають, що багато людей відчувають анемію, біль у суглобах та поколювання / оніміння в кінцівках від прийому глютену.Це також загальні симптоми целіакії.
Слово з дуже добре
Звичайно, визнання чутливості до глютену можливим відокремленим станом від целіакії та синдрому подразненого кишечника є абсолютно новим, і немає великих досліджень, які б зв’язали будь-який із вищезазначених симптомів з чутливістю до глютену (навіть дослідження депресії не має Багато лікарів знижують звіти про чутливість до целіакії до глютену і повідомляють своїм пацієнтам, що вони не мають проблем з глютеном, якщо вони мають негативний результат на целіакію.
Також немає пояснення, чому симптоми чутливості до глютену та целіакії так точно відображають один одного. Однак доктор Форд має теорію: він вважає, що симптоми чутливості до глютену та целіакії ідентичні, оскільки клейковина викликає симптоми безпосередньо в обох групах людей, і що пошкодження кишечника не грає значної ролі у викликанні симптомів.
Іншими словами, незважаючи на те, що целіакії отримують ворсинчасту атрофію, а люди, чутливі до глютену, ні, він вважає, що обидві групи отримують прямі симптоми від клейковини, які не пов'язані з пошкодженням кишечника.
"Атрофія ворсин - це діагностичне дослідження тканин на целіакію, але воно мало пов’язане із симптомами, які з’являються при вживанні глютену", - сказав доктор Форд. "Чутливість до глютену - це в першу чергу неврологічне захворювання. Шлунково-кишкові симптоми викликані подразненням вегетативної нервової системи - це мимовільна система, яка управляє вашим серцем, легенями та кишечником. Коли ви переживаєте вегетативне перевантаження глютеном, ви отримуєте ці симптоми . "
Жодна з цих відомостей про симптоми чутливості до целіакії до глютену ще не доведена в клінічних дослідженнях; на даний момент він просто представляє думки лікарів, які досліджують тему. Однак, як продовжуватимуться дослідження, ми, сподіваємось, дізнаємось більше про ці симптоми та про те, хто може бути найбільш сприйнятливий до них.