Зміст
Подагра - це форма артриту, що характеризується раптовими, сильними нападами болю та запалення в суглобах, найчастіше великого пальця ноги. Хоча певні фактори можуть схилити вас до захворювання, такі як генетика або хронічна хвороба нирок, інші, такі як дієта, алкоголь та ожиріння, можуть надати такий же великий внесок.За великим рахунком, люди зазвичай переживають свій перший напад у віці від 30 до 50 років.
Хоча чоловіки частіше страждають подагрою, ніж жінки, ризик у жінок може значно збільшитися після менопаузи.
Дієтичні причини
На відміну від інших форм артриту, подагра спричинена порушенням метаболізму, а не імунною системою. Ризик подагри пов'язаний з різними факторами - генетичними, медичними та способами життя - які в сукупності сприяють підвищенню рівня сечової кислоти в крові, стан, який ми називаємо гіперурикемією.
Їжа, яку ми їмо, може зіграти значну роль у розвитку симптомів подагри. Це багато в чому пов’язано з органічною сполукою, що міститься у багатьох продуктах харчування, що називається пурином. При споживанні пурин організмом розщеплюється і перетворюється на відхід - сечову кислоту. За звичайних обставин він відфільтровується з крові нирками і виводиться з організму за допомогою сечі.
Якщо сечова кислота утворюється швидше, ніж може бути виведена з організму, вона почне накопичуватися, з часом утворюючи кристали, що викликають напади. Деякі продукти харчування та напої є загальними причинами цього. Серед них:
- Їжа з високим вмістом пуринів вважається основним фактором ризику подагри. Сюди входять такі продукти, як м’ясо з органів, бекон, телятина та деякі види морепродуктів.
- Пиво є особливо проблематичним, оскільки воно виготовляється з пивними дріжджами - інгредієнтом з надзвичайно високим вмістом пуринів. Але будь-яка форма алкоголю, як правило, може збільшити ризик нападу подагри.
- Напої з високим вмістом фруктози, включаючи газовані напої та підсолоджені фруктові напої, можуть викликати гіперурикемію, оскільки концентрований цукор погіршує виведення сечової кислоти з нирок.
Генетичні причини
Генетика може зіграти значну роль у ризику подагри. Спадкова гіперурикемія - один із таких прикладів, спричинений SLC2A9 і SLC22A12 мутації, що призводять до порушення виведення сечової кислоти з нирками (нирками).
Неможливість підтримувати рівновагу між тим, скільки виробляється сечової кислоти та скільки виводиться, в кінцевому підсумку призведе до гіперурикемії.
Інші генетичні розлади, пов’язані з подагрою, включають:
- Спадкова непереносимість фруктози
- Синдром Келлі-Зегміллера
- Синдром Леша-Найхана
- Медулярна кістозна хвороба нирок
Медичні причини
Існують певні захворювання, які можуть схилити вас до подагри. Деякі прямо чи опосередковано впливають на функцію нирок, тоді як інші характеризуються аномальною запальною реакцією, яка, на думку деяких вчених, може сприяти виробленню сечової кислоти.
Деякі з найбільш поширених медичних факторів ризику включають:
- Хронічна хвороба нирок
- Застійна серцева недостатність
- Діабет
- Гемолітична анемія
- Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
- Гіпотиреоз (низька функція щитовидної залози)
- Лімфома
- Псоріаз
- Псоріатичний артрит
Відомо, що інші медичні події викликають напад подагри, включаючи травматичну травму суглоба, інфекцію, недавню операцію та невдалу дієту (можливо, через швидкі зміни рівня сечової кислоти в крові).
Посібник для обговорення лікаря подагри
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Причини ліків
Певні ліки пов’язані з гіперурикемією або через те, що вони мають сечогінну дію (збільшуючи концентрацію сечової кислоти) або погіршують функцію нирок. Найважливішими є діуретичні ліки, такі як фуросемід (Lasix) або гідрохлоротіазид. Інші ліки, такі як леводопа (використовується для лікування хвороби Паркінсона) або ніацин (вітамін В3), також можуть підвищити рівень сечової кислоти.
Фактори ризику способу життя
Рішення, які ви робите в житті, можуть зіграти таку ж роль у вашому ризику подагри, як і фактори, якими ви не можете керувати, такі як вік чи стать. Вони можуть не повністю стерти ваш ризик, але вони можуть вплинути на те, як часто і серйозно ви переживаєте напад.
Ожиріння
Головним серед цих проблем є ожиріння. Сама по собі надмірна маса тіла пов'язана з високим рівнем сечової кислоти.
Дослідження 2015 року також виявило пряму кореляцію між талією людини та ризиком її подагри.
За даними дослідників, серед людей, які страждають на подагру, люди з більшим обсягом жиру в животі мають 47,4% ризику нападу в порівнянні з тими, у кого нормальна лінія талії має 27,3% ризику. Це незалежно від індексу маси тіла людини (ІМТ), що свідчить про те, що чим більше жиру ми помітно несемо, тим більший ризик розвитку симптомів.
Інші фактори
З точки зору управління охороною здоров’я багато тих самих факторів, пов’язаних із хронічними захворюваннями, такими як діабет 2 типу та серцево-судинні захворювання, пов’язані з подагрою. До них належать:
- Надлишок вісцерального жиру (черевного жиру)
- Високий кров'яний тиск (вище 130/85 мм рт. Ст.)
- Високий рівень холестерину ЛПНЩ ("поганий") і низький рівень холестерину ЛПВЩ ("хороший")
- Високі тригліцериди
- Інсулінорезистентність
- Регулярне вживання алкоголю
- Малорухливий спосіб життя