Зміст
Кишкові бактерії можуть зіграти роль у синдромі подразненого кишечника (СРК). Якщо ви страждаєте від СРК, іноді вам може здатися, що всередині вашого тіла триває війна. Ну, останні дослідження IBS свідчать про те, що ви можете щось зайнятись.Ваша кишкова система наповнена мільярдами бактерій різних видів; В цілому ці бактерії називають флорою кишечника. У стані оптимального здоров’я всі ці бактерії прекрасно грають разом. На жаль, бувають випадки, коли рівновага кишкової флори порушується, це стан, відомий як дисбактеріоз кишечника, що призводить до неприємних шлунково-кишкових симптомів. Це може трапитися з різних причин, таких як перенесений гастроентерит (шлунковий грип) або наслідки раунду антибіотиків. У світі досліджень є кілька нових підказок того, що постійне порушення в флорі кишечника може спричинити дискомфорт, який ви знаєте як СРК. Ці підказки походять із чотирьох взаємопов’язаних областей:
Постінфекційний СРК
Починають наростати докази, які вказують на те, що СРК розвивається у деяких осіб після гострої бактеріальної інфекції в травній системі. Дослідження людей, які перенесли таку інфекцію, виявили, що приблизно 25% продовжуватимуть відчувати неприємні симптоми ШКТ через шість місяців після початкової хвороби. Більш тривожним є висновок, що кожна із кожних 10 осіб, які переживають важку інфекцію шлунково-кишкового тракту, потрапляє до триваючого розладу, відомого як IBS. У цих випадках існує ідентифікація чіткого зв'язку з гострим приступом травної хвороби, класифікується як постінфекційний СРК (IBS-PI).
Лабораторне дослідження пропонує деякі конкретні підказки щодо IBS-PI. Застосовуючи процедуру біопсії тканини слизової оболонки прямої кишки, дослідники виявили більше запальних клітин та клітин, пов’язаних із серотоніном, у ректальній тканині осіб, у яких розвинувся СРК. Це надає додаткові докази ролі запалення та зв’язку мозок - кишечник у підтримці симптомів СРК.
Пробіотики
Подальші докази участі бактерій у СРК походять від ефективності пробіотиків у зменшенні симптомів. Пробіотики відомі як “доброзичливі” бактерії, оскільки вони вважаються корисними для здоров’я вашої травної системи. Хоча більшість повідомлень про корисність пробіотиків для СРК походять із заплутаних досліджень, Американська асоціація гастроентерологів випустила консенсус у 2020 році щодо використання пробіотиків для людей із синдромом роздратованого кишечника. Більшість гастроентерологів сходяться на думці, що пацієнти з синдромом подразненого кишечника, які мають симптоматику, виявляють користь при прийомі пробіотиків. U
Згідно з деякими звітами, один конкретний тип пробіотиків, Bifidobacterium infantis, був клінічно показаний для зменшення симптомів СРК. Існує думка, що прийом добавки пробіотиків допомагає повернути бактеріям у флорі кишечника до більш оптимального стану рівноваги.
Невелике кишкове розростання бактерій (SIBO)
Розростання бактерій тонкої кишки (SIBO) - це стан, при якому в тонкому кишечнику є аномально велика кількість бактерій. Нова і дещо суперечлива теорія прагне визначити SIBO як основну причину СРК. Прихильники теорії SIBO вважають, що SIBO пояснює симптом здуття живота, зміни моторики, що призводять до діареї та запорів, а також вісцеральну гіперчутливість, що спостерігається у пацієнтів із СРК.
Як правило, SIBO діагностується за допомогою тесту, що вимірює кількість водню в диханні після прийому напоїв, що містять лактулозу. Лактулоза - це цукор, який не засвоюється нашим тілом, тому ферментується бактеріями в кишкової системі. Якщо кількість водню вдиху є високою через короткий час після вживання розчину лактулози, вважається, що це відображає аномально високий рівень бактерій у тонкому кишечнику.
Суперечка полягає в суперечливих звітах щодо точності тесту на водневе дихання, а також у суперечливих повідомленнях про те, скільки пацієнтів із СРК дають аномально високий результат тесту. На сьогоднішній день висновок у галузі досліджень СРК полягає в тому, що SIBO може бути актуальним для певної підгрупи пацієнтів із СРК.
Антибіотики
Інший напрям досліджень, який вказує на те, що кишкові бактерії відіграють роль у СРК, походить від теорії SIBO та успішного використання певних антибіотиків як лікування СРК. Використовуються два конкретні антибіотики - Рифаксимін та Неоміцин, при цьому Рифаксимін демонструє незначні переваги щодо ефективності. Ці антибіотики були обрані, оскільки вони не всмоктуються в шлунку, і тому вважається, що вони можуть атакувати будь-які бактерії, що ховаються в тонкому кишечнику. Дослідження показали, що ці антибіотики призводять до значного поліпшення симптомів, а також можуть бути пов'язані з позитивними змінами у водневому дихальному тесті. Недоліки використання антибіотиків пов’язані з їх високою вартістю, а також занепокоєнням тим, що вони сприяють розвитку більш стійких форм бактерій. Антибіотики призначаються лише особам, у яких тест на водневе дихання вказує на наявність надмірного розростання бактерій у тонкому кишечнику.