Зміст
Постачаючи медіальні частини лобової та тім’яної часток, передня мозкова артерія, також відома як АСА, є однією з пари артерій, які відіграють важливу роль у доставці кисню до мозку.Виникаючи в кінці внутрішньої сонної артерії, її хід вигинається вгору і до середини мозку, складаючи частину кільця артерій, розташованих біля основи мозку, що називається колом Вілліса.Через основну функцію кровопостачання мозку розлади або травми передньої мозкової артерії можуть призвести до серйозних наслідків. Зокрема, згортання цієї артерії може призвести до інсульту, небезпечної «атаки мозку», спричиненої недостатнім надходженням кисню. Крім того, через поставлені регіони, проблеми тут можуть впливати на ходу, рух ніг і проксимальних рук, мовленнєві здібності та міркування верхнього рівня.
Анатомія
Структура
Одна з найбільших артерій, на яку покладено завдання кровопостачання важливих областей мозку, права і ліва АСА є основними компонентами кола Вілліса. Вони в основному поділяються на три розділи, деякі з яких мають важливі галузі:
- А1: Також відомий як горизонтальний сегмент, цей розділ проходить горизонтально від початку АСА на 14 міліметрів (мм) до передньої сполучної артерії, яка відіграє роль у сполученні кровопостачання між правою та лівою півкулями. Основними гілками тут є медіальні кришталиково-артеріальні артерії (ряд менших артерій), а також передня сполучна артерія.
- A2: Проходячи вертикально від початку передньої сполучної артерії, вона курсує перед пластинкою терміналу і вздовж краю мозолистого тіла, закінчуючись у своєму «гену» або згині. Основні гілки тут включають рецидивуючу артерію Хейбнера (також відому як медіальна смугаста артерія), орбітофронтальну артерію (навколо очної ямки) та лобово-полярну артерію (яка перетинає поверхню передньої частини кожної півкулі великого мозку).
- A3: Третій сегмент АСК, який називається передкалозальним сегментом, обводить гену мозолистого тіла і проходить до тих пір, поки він не нахилиться назад над цією ділянкою мозку. Потім це розгалужується в перикалозал та мозолисто-аргінальні артерії. Бігаючи паралельно, обидва рухаються над мозолистим тілом.
Розташування
Поряд із середньою мозковою артерією АСА є кінцевою гілкою внутрішньої сонної артерії, яка є основним джерелом крові до мозку. Він бере свій початок від закінчення внутрішньої сонної артерії, швидко курсуючи вгору і до середини, щоб перетнути передню частину мозку на шляху до мозолистого тіла (пучок нервів посередині мозку, що розділяє праву та ліву півкулі ) над зоровим нервом.
Анатомічні варіації
Лікарі спостерігали кілька варіацій у структурі ACA. Хоча вони відносно рідкі, вони є клінічно значущими та включають:
- Фенестрація ACA: У 0 - 4% випадків розділ А1 АСА відображає фенестрацію, при якій дублюються сегменти артерії. Ця аномалія підвищує ризик аневризми (кровотечі в мозок).
- Тріфуркація: Ця аномалія, при якій другий відділ ACA розпадається на три менші артерії, спостерігається приблизно у 7,5% людей.
- Azygos ACA: У цих випадках основне живлення для ACA надходить з одного магістраля в секції A2. Це відбувається приблизно в 2% випадків. U
- Бігемісферичний ACA: У випадках, коли сегмент А2 ніколи не формується належним чином (так звана "гіпоплазія"), відповідний сегмент АСА іншої сторони постачає обидві сторони. Це спостерігається приблизно у 4,5% випадків. U
- Відсутність сегмента А1: Приблизно у кожного десятого людини спостерігається повна відсутність або гіпоплазія сегмента А1 АСА на одному боці. У цих випадках АСА протилежної сторони через передню сполучну артерію забезпечує живлення.
- Асиметрія: Перший сегмент АСК може також змінити свій хід і структуру в результаті аневризми, що призводить до асиметрії.
Функція
ACA відіграє центральну роль у забезпеченні киснем крові багатьох ділянок мозку, особливо медіальних ділянок лобової та тім'яної часток мозку. Ось короткий опис того, що постачає ця артерія:
- Орбітальні галузі: Гілки, що виходять із відділу А2 АСА, доставляють кров до прямої звивини (вважається, що вона пов’язана з вищою когнітивною функцією), а також до нюхового комплексу та медіальної орбітальної звивини, пов’язаної із сприйняттям запаху.
- Кортикальні Галузі: Через свої лобові гілки АСА постачає мозолисте тіло, яке інтегрує сенсорні, рухові та когнітивні функції між півкулями, а також поперечним і медіальним лобовим звивинами, які пов’язані з регуляцією поведінки та емоціями.
- Тім'яні відділення: Гілки, що виходять поруч з тім'яною часткою - однією з чотирьох основних часток мозку, забезпечують прекунеус. Цей регіон пов’язаний з епізодичною пам’яттю, зорово-просторовою обробкою, а також аспектами свідомості та самосвідомості.
- Центральні філії: Численні гілки АСА, що виходять із його сегментів А1 і А2, постачають передню перфоровану речовину, яка відіграє роль у забезпеченні доступу глибших структур мозку до крові. Lamina terminalis, мембрана, що оточує гіпоталамус - невелика область, яка регулює вивільнення гормонів в організмі - також постачається цими артеріями. Крім того, артерії, що виникають тут, проходять до частин мозолистого тіла, а також до путамена і хвостатого ядра, які регулюють рух і координацію.
Клінічне значення
Як і у випадку з будь-якою артерією, яка бере участь у постачанні мозку, обструкція або звуження АСК через тромби або інші захворювання, такі як високий кров’яний тиск, діабет або атеросклероз (звуження внаслідок накопичення нальоту) представляють явний ризик для здоров’я . Найбільш помітним з них є інсульт передньої мозкової артерії, при якому закупорка артерії перешкоджає достатній кількості кисню до мозку. Це, у свою чергу, призводить до "мозкової атаки", яка може призвести до летального результату та призвести до ряду симптомів, включаючи порушення пізнання, слабкість ноги та проксимальної руки, емоційну мінливість, порушення пам’яті, нетримання сечі та порушення мови.
Крім того, аневризма - опуклість АСА через ослаблені стінки - постає особливо небезпечною. Це може призвести до розриву судини, і найбільший ризик полягає в тому, що кров може потім пошкодити навколишні ділянки мозку. Ці випадки є невідкладною медичною допомогою; якщо лікування не буде швидким, вони можуть призвести до летального результату.