Зміст
"Синдром Хабби" - термін, придуманий Саадом Ф. Хаббою, доктором медицини. Доктор Хабба висунув теорію, згідно з якою переважаючий діареєю СРК (IBS-D) та функціональна діарея є загальноприйнятими термінами для інших ідентифікованих захворювань. За словами доктора Хабби, однією з можливих причин цих симптомів діареї є незмінений, але дисфункціональний жовчний міхур. Саме цю дисфункцію жовчного міхура він позначив як "синдром Габби".Важливо зазначити, що "синдром Габби" не визнається хворобою, а лише описом спостережень самого доктора Хабби.
Хто такий доктор Хабба?
Як повідомляється на веб-сайті доктора Хабби, він є гастроентерологом з більш ніж 41-річним досвідом роботи. В даний час він веде приватну практику в Нью-Джерсі та є лікуючим лікарем медичного центру Оверлук у Нью-Джерсі.
Дослідження
Доктор Хабба базував свою теорію на одному дослідженні, яке він провів, коли ретроспективно подивився на пацієнтів у своїй власній практиці. У дослідженні брали участь 303 пацієнти, у яких був діагностований IBS-D або функціональна діарея і які відчували свої симптоми безпосередньо після їжі (після їжі).Він дійшов висновку, що 98% цих пацієнтів мали діагностований стан, відмінний від СРК. З цієї групи він визначив 41% цих пацієнтів із синдромом Хабби, тоді як ще 23% мали симптоми після видалення жовчного міхура. Інші діагнози включали непереносимість лактози, мікроскопічний коліт та целіакію.
Подальші дослідження
Виявляється, доктор Хабба, можливо, щось задумав. Дослідники досліджували стан, який називається діареєю жовчних кислот (BAD), інакше відомою як мальабсорбція жовчних кислот (BAM), яка, схоже, є тією ж дисфункцією, яку визначив доктор Хабба. Дослідження показали, що BAM може бути тим, що стоїть за деякими випадками IBS-D. Ці дослідження оцінюють, що приблизно одна третина людей, які страждають на IBS-D, насправді може мати БАД. Хоча доктор Хабба приписує симптоми дисфункції жовчного міхура, дослідники вивчають конкретні фактори, які можуть викликати проблеми з жовчними кислотами.
Знову ж таки, слід зазначити, що, хоча дослідження виявили роль жовчних кислот у деяких випадках IBS-D, немає досліджень, які б свідчили про те, що "синдром Хабби" насправді є справжнім медичним захворюванням.
Симптоми
Теорія доктора Хабби описує симптоми "синдрому Габби" як такі, що складаються з хронічної діареї, яка переважно виникає після їжі. Симптоми повинні бути присутніми принаймні три місяці. Діарея часто є терміновою, вибухонебезпечною і може призвести до нетримання сечі. В описі синдрому доктора Хабби діарея рідко трапляється вночі.
Діагностика
Доктор Хабба рекомендує провести повну діагностичну процедуру, щоб виключити інші розлади травлення, а потім рекомендує гепатобіліарну сцинтиграфію - тест ядерної медицини, щоб визначити рівень функціонування жовчного міхура, визначений кількісно за допомогою вимірюваної фракції викиду.
Підхід доктора Хабби відрізняється від підходу, рекомендованого для діагностики БАД. Вважається, що найкращим показником наявності БАД є те, що називається скануванням 75SeHCAT. На жаль, цей тест недоступний у США. Тому деякі лікарі використовують випробування певного класу ліків, які називаються "секвестранти жовчних кислот" або "агенти, що зв'язують жовчні кислоти". Якщо ліки ефективно впливають на симптоми, тоді вважається, що присутній БАД.
Лікування
Доктор Хабба використовує вищезазначені агенти, що зв’язують жовчні кислоти, для лікування того, що він сприймає як виявлену дисфункцію жовчного міхура. Це насправді відповідає рекомендаціям дослідників BAD. Ліки цього класу включають:
- Холестирамін (квестран)
- Колесевелам (WelChol)
- Колестіполь (Колестід)
Слово з дуже добре
Похвально, що доктор Хабба був одним із перших лікарів, який визнав роль, яку можуть відігравати жовчні кислоти в деяких випадках IBS-D. І обнадійливо, що його теорії та рекомендації щодо лікування підтверджуються подальшими дослідженнями. На жаль для нього, його самоназваний "синдром Габби", ймовірно, буде замінений більш всеохоплюючим діагнозом діареї жовчних кислот (БАД). Будемо сподіватися, що будуть проведені подальші дослідження ролі BAD для перевірки безпеки та ефективності підходу доктора Хабби до лікування симптомів IBS-D та функціональної діареї. Враховуючи те, що, як вважають, БАД недостатньо діагностується лікарями, якщо симптоми так званого «синдрому Габби» звучать як ваші власні, можливо, варто витратити час на обговорення зі своїм лікарем щодо БАД.