Зміст
Hallux limitus буквально означає жорсткий суглоб великого пальця ноги. Це стан, який характеризується зменшенням обсягу рухів і болем у суглобі великого пальця стопи (перший плюснефаланговий суглоб). З часом обмежений обсяг рухів може призвести до артриту суглоба великого пальця стопи.Зниження амплітуди рухів, яке спричиняє hallux limitus, є звичайним явищем, але воно часто не розпізнається, поки великий палець ноги не стає болючим.Ознаки та симптоми
- Біль у суглобі великого пальця стопи, що посилюється через спортивну активність або ходьбу
- Кісткове збільшення або горбок у верхній частині великого пальця стопи (плюснефаланговий) суглоб
- Зменшення діапазону рухів суглоба великого пальця ноги - розглядається як неможливість згинання великого пальця ноги приблизно на 65 градусів вгору стоячи
- Кісткові шпори та суглобовий простір звужуються на суглобі великого пальця стопи, видно на рентгені
- Мозоль на боці великого пальця ноги
- Кульгання
З кожним кроком потрібна певна гнучкість суглоба великого пальця стопи. Це дозволяє нозі правильно поглинати і переносити вагу тіла, коли ноги б’ються об землю. Коли гнучкість стопи порушена, інші суглоби тіла можуть відчути наслідки. Успішне лікування hallux limitus і hallux rigidus може зменшити симптоми болю в спині.
Причини
Hallux limitus найчастіше викликаний зносом або в деяких випадках пов’язаний з аномальною анатомією стопи. Піднята перша плюснева кістка, така як це спостерігається при плоскостопості, буде перешкоджати правильному обсягу рухів великого пальця ноги. Аномальна довжина другої плеснової кістки або першої плеснової кістки також може спричинити hallux limitus.
Класичним прикладом аномальної довжини плеснової кістки є палець Мортона. Палець Мортона - це інша назва другого пальця ноги, який довший за великий палець. Цей тип стопи більш схильний до дискомфорту від hallux limitus.
Інші причини
- Гостра травма суглоба великого пальця стопи, наприклад, перелом
- Травма суглоба великого пальця ноги - наприклад, дернового пальця ноги, яка може виникнути під час занять спортом
- Запальні стани, такі як ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит або подагра
Знижений діапазон рухів, пов'язаний з hallux limitus, може прогресувати до більш серйозної втрати діапазону рухів, відомого як hallux rigidus. Hallux rigidus є результатом хронічного або гострого ураження суглобів, що призводить до того, що плюснефаланговий суглоб стає жорстким.
Лікування
Після постановки діагнозу hallux limitus або hallux rigidus можливі варіанти лікування включають:
- Відпочинок, ожеледиця, стиснення та піднесення (RICE) ураженої кінцівки
- Розтягування великого пальця ноги
- Ортопедичні або аркові підставки зі спеціальними модифікаціями для зняття напруги з великого пальця ноги. Їх може призначити фахівець з гомілковостопного суглоба.
- Спеціальні стилі взуття, такі як взуття на жорсткій підошві або фасони на рокерській підошві, які видно з певними тонуючими черевиками. Ці стилі допомагають зменшити рух у суглобі великого пальця стопи.
- Безрецептурні прокладки, які додаються до внутрішньої частини взуття
- Хірургічне втручання, якщо консервативні заходи не покращують симптоми. Хірургічне втручання передбачає процедури або відновлення обсягу рухів до певної міри, або злиття суглоба повністю, щоб запобігти будь-яким рухам.