Зміст
Артрит рук може бути болючим та виснажливим. Ваші руки складаються із складної мережі кісток, суглобів, м’язів, зв’язок, сухожиль, нервів та судин, які працюють складно та гармонійно, об’єднуючи вирівнювання, координацію та силу, що дозволяє виконувати дрібні рухові завдання. У цій статті пояснюються симптоми, діагностика та лікування артриту кисті.Анатомія кисті
У зап’ясті та кисті кісток 27. Вісім малих кісток у зап’ясті називаються карпали. На долоні кілька карпалів з'єднуються з п'ятьма п'ястки. Кожна п'ястка з'єднується з одним із пальців або великим пальцем. фаланги - це кістки, які вирівнюються, щоб утворити кожен палець і великий палець (тобто кістки пальця). Суглоби суглобів утворюються там, де фаланги з'єднуються з п'ястками і позначаються як п'ястно-фалангові (МКП) суглобиСуглоби MCP працюють як шарнірні суглоби для згинання та випрямлення пальців і великого пальця.
Кожен палець має три фаланги, розділені двома суглобами, відомими як міжфалангові (ІП) суглоби (винятком цього є великий палець, який має лише дві фаланги, розділені одним суглобом). IP-суглоб, який знаходиться найближче до вашого MCP-суглоба (суглоб), відомий як проксимальний міжфаланговий (ПІП) суглоб. З'єднання ІР, розташоване найближче до кінця пальця, відоме як дистальний міжфаланговий (DIP) суглоб.
Суглоби вашої кисті, пальців і великого пальця покриті суглобовим хрящем, який поглинає удар і дозволяє рухатися без тертя. Суглобовий хрящ охоплює кінці кісток, які з’єднуються, утворюючи суглоби. Якщо в суглобах кисті розвивається втрата хряща, ви можете відчувати сильний біль. Спочатку симптом болю в кистях невиразний. Спочатку можна запідозрити травму, але біль у руках може бути спричинений хворобою, наприклад, артритом.
Симптоми
Як правило, перша ознака артриту кисті включає біль, що виникає після тривалого використання кисті. Посилене використання руки може спричинити посилення болю, тоді як відпочинок може полегшити його, особливо на ранніх стадіях. По мірі прогресування артриту рук навіть прості заходи, такі як відкриття банки або дверної ручки, можуть спричинити біль у руках. Ранкова скутість може стати більш вираженою.
Загальні симптоми, пов’язані з артритом рук, включають:
- Набряк
- Тепло через запалення
- Крепіт
- Пальці, що клацають або блокуються
- Кісти або вузлики на пальцях.
Ознаки та симптоми ревматоїдного артриту кисті зазвичай включають:
- Тверді вузлики вздовж пальців
- М’яка грудка на тильній стороні кисті
- Відведення пальців від великого пальця (ліктьове відхилення)
- Розрив сухожилля, що призводить до раптової нездатності згинати або випрямляти пальці
- Деформація суглоба
- Іноді спостерігається оніміння або поколювання кисті (тобто синдром зап’ястного каналу).
Симптоми артрозу рук включають:
- Вузли Бушара: Кісткові вузлики, що розвиваються в суглобі ПІП
- Вузли Гебердена: Кісткові вузлики, що розвиваються в DIP суглобі
- Біль біля основи великого пальця.
Інші ознаки включають почервоніння та телеангіектазію (розширення) капілярів нігтьової складки, що часто пов’язано із захворюваннями сполучної тканини, такими як вовчак. Склеродактилія або стягування шкіри на пальцях рук, а також виразки пальців часто є ознаками склеродермії. Дактиліт або набряк цілої цифри пов'язаний з однією із спондилоартропатій, наприклад, псоріатичним артритом.
Діагностика
Існує три основні тести, за допомогою яких визначають, чи є у когось артрит рук:
- Фізичний огляд: Розкривши руки, лікар може перевірити вирівнювання пальців, а також виявити видимі відхилення. Ваш лікар також може перевірити функцію та силу вашої руки, потягнувши вас за щипки або захоплення предметів. Ваш лікар також промацає вашу руку, щоб визначити, чи є суглобова болючість.
- Рентген збирати інформацію про звуження суглобової щілини, розвиток остеофітів та зовнішній вигляд кісток по краях суглоба.
- Аналізи крові приймаються при підозрі на ревматоїдний артрит: ревматоїдний фактор, швидкість осідання, CRP та анти-CCP можуть допомогти підтвердити діагноз.
Лікування
Метою лікування артриту кисті є полегшення болю та поліпшення функції. Лікування може включати використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або знеболюючих (больових) препаратів. Також можуть використовуватися відпочинок, нагрівання, ін’єкції кортизону та шини.
Вправи допомагають підтримувати рух і роботу кисті. Кілька занять з ручним терапевтом дозволять вам дізнатися про вправи, які найкраще підходять для вашої індивідуальної ситуації.
Хірургічне втручання розглядається лише в крайньому випадку, коли всі інші варіанти лікування виявляються невдалими. Основними цілями хірургії кисті є зняття болю та збереження або відновлення функції.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст