Зміст
- Що таке Глобус?
- Симптоми
- Причини
- Сприяння чинникам способу життя
- Діагностика
- Це може бути рак?
- Лікування
- Накладання на IBS
Обидва вони вважаються функціональними шлунково-кишковими розладами (FGID), оскільки жодна причина симптомів не виявляється у стандартних діагностичних тестах, тому може виникнути запитання, чи існує зв’язок між ними. У цьому огляді ви дізнаєтесь про симптоми, діагностику та лікування глобуса, а також побачите, чи можливе перекриття між глобусом та СРК. Ви також знайдете кілька ідей щодо того, що ви можете зробити, якщо ви стикаєтесь з обома проблемами одночасно.
Що таке Глобус?
Глобус - це постійне або переривчасте відчуття, що щось застрягло в задній частині горла, коли насправді там нічого немає. Симптом глобуса напрочуд поширений. Під час досліджень про відчуття повідомляли майже половина здорових учасників дослідження. Однак власне розлад зустрічається порівняно рідко.
Доброю новиною про глобус є те, що стан розглядається як доброякісний, а це означає, що, хоча це може дратувати, воно не загрожує вашому здоров’ю. Погана новина полягає в тому, що глобус, як правило, важко піддається лікуванню, хронічний стан. Хоча симптом може розсіятися, він також, швидше за все, повернеться.
Спочатку стан було названо "glubus hystericus", але згодом було доведено, що воно не пов'язане з "істеричним" психічним станом. Зараз воно відоме під більш точним та менш осудливим назвою "globus phayrngeus", яке визнає причетність м'язів глотки в стані.
Симптоми
Глобус, як правило, не представляє хворобливих відчуттів, а скоріше відчуття, що в горлі є шишка, якийсь тиск або сторонній предмет, а також може відчуватися як відчуття напруги або стиснення в горлі. Шишка може відчувати, що вона рухається вгору-вниз, або рідше, з боку в бік.
Відчуття, пов'язані з глобусом, зникають, коли ви щось їсте або п'єте, але можуть погіршуватися, коли ви ковтаєте нічого, крім власної слини. Глобус не повинен створювати вам труднощів при ковтанні (дисфагія). Деякі люди з глобусом можуть виявити, що їхній голос стає хриплим, хриплим або хриплим або легко втомлюється. Вплив на голос може бути скоріше результатом кислотного рефлюксу, а не самого глобуса.
Якщо ви відчуваєте будь-який із симптомів глобуса, обов’язково повідомте про це лікаря. Хоча ризик того, що глобус вказує на серйозну проблему зі здоров'ям, невеликий, для встановлення правильного діагнозу необхідно вивчити будь-які незвичні симптоми.
Причини
Медичні працівники та дослідники точно не знають, чому деякі люди відчувають симптоми глобуса. Виявлено кілька медичних проблем, які, можливо, ініціюють проблему або сприяють їй. До них належать:
- Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): Вважається, що кислотний рефлюкс, пов'язаний з ГЕРХ, відіграє важливу роль для досить великої кількості людей, які відчувають симптом глобуса. Існує теорія, що будь-яка кислота, що зливається зі шлунка в стравохід і горло, заважає роботі м’язів горла, не даючи їм розслабитися, як слід, і, таким чином, викликаючи відчуття, що в цій зоні присутній щось незвичне.
- Проблеми з моторикою глотки: Зів - це орган у задній частині горла, який відіграє роль як у травленні, так і в диханні. Як частина травлення, він переміщує їжу у ваш стравохід, тоді як як частина дихання, він зігріває та зволожує повітря, перш ніж потрапити у ваш дихальний отвір. Для деяких людей проблема із функціонуванням цього органу може сприяти появі симптому глобуса.
- Проблеми зі здоров’ям, що вражають глотку: Проблеми зі здоров’ям, такі як фарингіт, тонзиліт та постназальна крапельниця від гаймориту, можуть призвести до подразнення або запалення глотки, що призведе до чутливості нервів у цій області та спричиненого відчуття глобуса.
- Дисфункція верхнього відділу стравоходу: Ваш верхній сфінктер стравоходу (UES) - це клапан, який знаходиться в задній частині горла внизу глотки і відповідає за дві основні речі. Він відкривається, щоб продовольство та напої могли потрапити у ваш стравохід, і закривається, щоб запобігти потраплянню їжі у ваш дихальний отвір. Існує думка, що у деяких людей, які страждають на глобус, м’язи сфінктера стиснуті, ніж зазвичай, і це надмірне напруження створює відчуття, пов’язані з глобусом.
- Проблеми з рухливістю стравоходу: Існує думка, що деякі випадки глобуса можуть бути пов’язані з проблемами функціонування стравоходу. Оцінки щодо поширеності проблем моторики стравоходу серед людей, які страждають на глобус, досить різняться.
- Рідкісні медичні проблеми, що сприяють появі симптомів Глобуса: Є також досить рідкісні проблеми, які можуть спричинити відчуття у людини симптомів глобуса. Сюди входять анатомічна проблема, така як проблема з надгортанником (маленький клапоть, що закриває отвір дихальної труби при ковтанні), а також доброякісні або ракові пухлини.
Сприяння чинникам способу життя
Дослідники визначили деякі фактори способу життя, які можуть сприяти появі або підтримці глобуса:
- Стрес: Хоча спочатку вважалося, що глобус має майже виключно психологічний характер, дослідження з цього питання досить неоднозначні. Деякі дослідження продемонстрували зв'язок між глобусом та психіатричними діагнозами, такими як депресія або тривожний розлад, тоді як інші дослідження не виявили такої зв'язку. Очевидно, що симптоми глобуса, як правило, погіршуються, коли людина, яка має глобус, тривожний або під напругою. Це погіршення симптомів, ймовірно, пов’язано з підсвідомим підтягуванням м’язів в області горла.
- Втома: Симптоми можуть бути гіршими, коли ви втомилися або якщо ви користуєтесь своїм голосом більше, ніж зазвичай.
- Повторне ковтання: Оскільки відчуття "грудочки" є незручним, існує природна тенденція людини ковтати як спосіб полегшити симптом. Однак кожне послідовне ковтання має тенденцію до зменшення кількості слини, і в результаті «сухі» ковтання можуть насправді посилити ваш дискомфорт.
- Куріння: Хоча не всі курці відчувають глобус, куріння може погіршити симптоми для тих, хто страждає на захворювання.
Діагностика
Глобус - це діагноз виключення, що означає, що його ставлять після виключення інших проблем зі здоров’ям. Якщо у вас спостерігаються симптоми глобуса, вас повинен відвідати лікар вуха, носа та горла (ЛОР). Вони можуть рекомендувати один або кілька з таких діагностичних тестів:
- Ковтання барію (рентген робиться після проковтування розчину барію)
- Ендоскопія (трубка вводиться через рот у стравохід)
- Манометрія стравоходу (вставка трубки, що містить датчики, призначені для вимірювання скорочень м’язів у стравоході)
- Назоларингоскопія (вузька трубка, введена через ніс у горло)
- Відеофлюороскопія (рентген робиться під час їжі та пиття)
Це може бути рак?
Цілком природно хвилюватися, що відчуття стороннього тіла в горлі може бути ознакою ракової пухлини. Вас можуть заспокоїти, почувши, що це трапляється рідко. (Але для належної діагностичної роботи важливо повідомити свого лікаря про свої симптоми!) Симптоми, які, як правило, не пов’язані з глобусом і можуть свідчити про рак, включають:
- Біль під час ковтання
- Труднощі з ковтанням
- Безпричинна втрата ваги
- Відчуття буває лише з одного боку горла
- Тверда їжа застряє в горлі
- Симптоми постійні та / або погіршуються
- Ви можете побачити або відчути фактичну масу в області горла або навколо неї
- Ознаки кровотечі в роті
Лікування
Найчастіше для боротьби з глобусом потрібне лише запевнення у тому, що у вас немає раку. Однак, якщо ваші симптоми є досить руйнівними та відволікаючими, доступні інші способи лікування. У деяких випадках може бути рекомендовано лікування, оскільки воно стосується будь-яких можливих основних факторів, що сприяють розвитку симптому, тоді як в інших випадках рекомендується лікування, яке фокусується безпосередньо на глобусі. Ось кілька можливих варіантів:
- Терапія з логопедом
- Зміни ліків та дієти для зменшення кислотного рефлюксу
- Когнітивна поведінкова терапія (КПТ)
- Антидепресанти
- За необхідності програми відмови від куріння
Хірургічне втручання є дуже рідко використовуваним способом, але його можуть рекомендувати, якщо є захворювання щитовидної залози або анатомічна проблема надгортанника (ретровертований надгортанник).
Накладання на IBS
Хоча огляд досліджень дає одне старіше дослідження, яке широко цитується і яке стверджує, що глобус є "загальним" симптомом СРК, подібні дослідження, схоже, не були повторені. Однак, якщо у вас є обидва, є деякі речі що ви можете зробити, це може полегшити симптоми обох проблем:
- Пийте багато води. Вода може допомогти зберегти область горла занадто сухою, одночасно замінюючи рідини, втрачені внаслідок епізодів діареї (СРК з діареєю) або підтримуючи стілець вологим (при СРК при запорах).
- Уникайте алкоголю, кави та газованих напоїв, які можуть дратувати всю вашу травну систему.
- Компенсуйте стрес у своєму житті - за допомогою CBT, використання вправ на релаксацію або за допомогою інших видів розуму / тіла, таких як йога, тай-чи або медитація.