Здоров'Я

Травма голови у дітей

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата Створення: 15 Квітень 2021
Дата Оновлення: 1 Травень 2024
Anonim
Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» - Доктор Комаровский - Неотложная помощь
Відеоролик: Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» - Доктор Комаровский - Неотложная помощь

Зміст

Що таке травма голови?

Травми голови - одна з найпоширеніших причин інвалідності та смерті у дітей. Травма може бути такою легкою, як удар, забій (забій) або поріз на голові, або може бути від середнього до важкого характеру через струс головного мозку, глибокий поріз або відкриту рану, перелом кістки черепа або внутрішню травму кровотеча та пошкодження головного мозку.

Травма голови - це широкий термін, який описує широкий спектр травм, які трапляються на шкірі голови, черепа, мозку, а також тканинах та кровоносних судинах голови дитини. Травми голови також зазвичай називають черепно-мозковою травмою або черепно-мозковою травмою (ЧМТ), залежно від ступеня травми голови.

Що таке струс мозку?

Струс головного мозку - це пошкодження області голови, яке може спричинити миттєву втрату обізнаності або настороженості протягом декількох хвилин до декількох годин після травматичної події. Деякі струси мозку є легкими і короткими, і людина або непідготовлений спостерігач може не усвідомити, що сталося струс мозку.

Що таке контузія?

Забій - це забій мозку. Забій викликає кровотечу і набряк всередині мозку навколо області, де була вражена голова, або іноді на протилежній стороні голови внаслідок удару мозку в череп.


Що таке перелом черепа?

Перелом черепа - це перелом кістки черепа. Існує 4 основних типи переломів черепа:

  • Лінійні переломи черепа.При лінійному переломі відбувається розрив кістки, але він не рухає кісткою. У багатьох випадках цих дітей можна спостерігати у відділенні невідкладної допомоги або лікарні протягом короткого періоду часу, і вони зазвичай можуть відновити звичну діяльність за кілька днів. Зазвичай ніякі втручання не потрібні.

  • Депресивні переломи черепа. Цей тип перелому можна побачити з порізом шкіри голови або без нього. При цьому переломі частина черепа фактично втоплена від травми. Якщо внутрішня частина черепа притиснута до мозку, цей тип перелому черепа вимагає хірургічного втручання, щоб допомогти виправити деформацію.

  • Діастатичні переломи черепа.Це переломи, які виникають по швових лініях черепа. Шви - це ділянки між кістками на голові, які зростаються із ростом дитини. При цьому типі перелому нормальні швові лінії розширюються. Ці переломи частіше спостерігаються у новонароджених та немовлят.


  • Базилярний перелом черепа.Це може бути серйозний тип перелому черепа і передбачає перелом кістки біля основи черепа. У дітей із цим видом переломів часто виникають синці навколо очей і синці за вухом. Вони також можуть мати прозору рідину, що стікає з носа або вух через розрив частини покриву мозку. Ці діти іноді потребують пильного спостереження в лікарні.

Що викликає травму голови?

Причин травми голови у дітей багато. Найпоширеніші травми - це спортивні травми, падіння, аварії на транспортних засобах (де дитина їде як пасажир у машині або зазнає удару як пішохід), або внаслідок жорстокого поводження з дітьми.

Ризик травми голови високий серед підліткового населення і вдвічі частіше у чоловіків, ніж у жінок. Дослідження показують, що травми голови частіше трапляються у весняно-літні місяці, коли діти, як правило, дуже активні на відкритому повітрі, такі як катання на велосипедах, катання на ковзанах або скейтборді. Найпоширеніший час, пов’язаний з травмами голови, - це пізно вдень до ранніх вечірніх годин та у вихідні дні. Хоча зазвичай не загрожує життю, травма голови, яка трапляється у таких змагальних видах спорту, як футбол, футбол, хокей та баскетбол, може призвести до синдромів струсу мозку та пострілу.


Що викликає синці та внутрішні пошкодження головного мозку?

Коли відбувається прямий удар по голові, тремтіння дитини (як це спостерігається у багатьох випадках жорстокого поводження з дітьми) або пошкодження хлистоподібного типу (як це спостерігається при ДТП), синці головного мозку та пошкодження внутрішні тканини та судини зумовлені механізмом, який називається переворот-перерахунок. Синяк, безпосередньо пов’язаний з травмою, в місці удару, називається ураженням переворотом (яскраво вираженим СОО). У міру поштовху мозку назад він може вразити череп з протилежного боку і спричинити синці, які називаються ураженням зворотного відтоку. Дракання мозку по боках черепа може спричинити розрив внутрішньої оболонки, тканин та судин, що може спричинити внутрішню кровотечу, синці або набряк мозку.

Які симптоми травми голови?

Нижче наведено найпоширеніші симптоми травми голови. У дитини симптоми різного ступеня можуть бути пов’язані з тяжкістю травми голови. Симптоми легкої травми голови можуть включати:

  • Легка травма голови:

    • Піднята, набрякла ділянка від удару або синця

    • Невеликий, поверхневий (неглибокий) поріз шкіри голови

    • Головний біль

    • Чутливість до шуму та світла

    • Дратівливість

    • Спантеличеність

    • Запаморочення та / або запаморочення

    • Проблеми з балансом

    • Нудота

    • Проблеми з пам’яттю та / або концентрацією уваги

    • Зміна режиму сну

    • Затуманений зір

    • «Втомлені» очі

    • Дзвін у вухах (шум у вухах)

    • Зміна смаку

    • Втома або млявість

  • Помірна та важка травма голови (що вимагає негайної медичної допомоги) - симптоми можуть включати будь-який із зазначених вище плюсів:

    • Втрата свідомості

    • Сильний головний біль, який не зникає

    • Повторна нудота і блювота

    • Втрата короткочасної пам’яті, така як труднощі з запам’ятовуванням подій, що призвели до травматичної події та через неї

    • Невиразна мова

    • Труднощі з ходьбою

    • Слабкість в одній стороні або області тіла

    • Пітливість

    • Блідий колір

    • Судоми або судоми

    • Зміни поведінки, в тому числі дратівливі

    • Кров або прозора рідина, що стікає з вух або носа

    • Один зіниця (темна область в центрі ока) виглядає більше, ніж інше око

    • Глибокий поріз або розриви шкіри голови

    • Відкрита рана в голові

    • Сторонній предмет, що проникає в голову

    • Кома (стан несвідомості, від якого людину неможливо пробудити; реагує лише мінімально, якщо взагалі реагує на подразники; і не проявляє жодної добровільної діяльності)

    • Вегетативний стан (стан пошкодження мозку, при якому людина втратила свої мислячі здібності та усвідомлення свого оточення, але зберігає деякі основні функції, такі як дихання та кровообіг)

    • Заблокований синдром (неврологічний стан, при якому людина перебуває у свідомості і може мислити і міркувати, але не може говорити або рухатися)

Як діагностуються травми голови?

Повна ступінь проблеми може бути не повністю зрозумілою відразу після травми, але може бути виявлена ​​за допомогою всебічної медичної оцінки та діагностичного тестування. Діагноз травми голови ставиться за допомогою фізичного огляду та діагностичних тестів. Під час іспиту лікар отримує повну історію хвороби дитини та сім’ї та запитує, як сталася травма. Травма голови може спричинити неврологічні проблеми і може вимагати подальшого медичного спостереження.

Діагностичні тести можуть включати:

  • Аналізи крові

  • Рентген.Діагностичний тест, який використовує невидимі промені електромагнітної енергії для створення зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці.

  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ).Діагностична процедура, яка використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот та комп’ютера для отримання детальних зображень органів та структур всередині тіла.

  • Комп’ютерна томографія (її також називають КТ або КАТ).Процедура діагностичної візуалізації, яка використовує комбінацію рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для отримання горизонтальних або осьових зображень (часто їх називають зрізами) тіла. КТ показує детальні зображення будь-якої частини тіла, включаючи кістки, м’язи, жир та органи. КТ більш детальні, ніж загальні рентгенівські промені. Незважаючи на те, що рентген корисний при пошуку перелому черепа, більшість переломів черепа також можна виявити за допомогою КТ, яка також дає зображення мозку. Якщо є підозра на черепно-мозкову травму, то для зменшення кількості опромінення, яке отримує пацієнт, може бути використана лише КТ.

  • Електроенцефалограма (ЕЕГ).Процедура, яка реєструє безперервну електричну активність мозку за допомогою електродів, прикріплених до шкіри голови.

Лікування травми голови

Медичний працівник вашої дитини визначить найкраще лікування на основі:

  • Скільки років дитині

  • Загальний стан здоров’я та історія хвороби

  • Наскільки він хворий

  • Наскільки добре ваша дитина може впоратися з певними ліками, процедурами або терапією

  • Як довго триватиме стан

  • Ваша думка чи уподобання

Залежно від тяжкості травми, лікування може включати:

  • Лід

  • Відпочинок

  • Актуальна антибіотична мазь та лейкопластир

  • Спостереження

  • Негайна медична допомога

  • Шви

  • Госпіталізація для спостереження

  • Помірна седація або допомога при диханні, що вимагало б розміщення на дихальній машині, яку також називають механічним вентилятором або механічним респіратором

  • Діагностичні тести

  • Хірургія

  • Звернення до фахівця з питань черепно-мозкової травми з приводу постконкусивного синдрому

Лікування проводиться індивідуально залежно від ступеня захворювання та наявності інших травм. Якщо у вашої дитини травма голови, їй може знадобитися контроль за підвищенням внутрішньочерепного тиску (тиску всередині черепа). Травма голови може спричинити набряк мозку. Оскільки мозок покритий черепом, для його набрякання залишається лише невелика кількість місця. Це призводить до збільшення тиску всередині черепа, що може призвести до пошкодження мозку.

Як здійснюється моніторинг ВЧТ?

Внутрішньочерепний тиск вимірюється двома способами. Один із способів - помістити невелику порожнисту трубку (катетер) у заповнений рідиною простір мозку (шлуночок). В інших випадках через череп потрапляє невеликий порожнистий пристрій (болт) у простір, що знаходиться між черепом і мозком. Обидва пристрої встановлюються лікарем або у відділенні інтенсивної терапії, або в операційній. Потім пристрій ICP приєднують до монітора, який дає постійне значення тиску всередині черепа. Якщо тиск підвищується, його можна лікувати відразу. Поки пристрій ICP встановлено, вашій дитині будуть надавати ліки, щоб залишатися комфортно. Коли набряк знизиться, і є невелика ймовірність збільшення набряку, пристрій буде видалено.

Міркування протягом усього життя для дитини з травмою голови

Ключовим є сприяння безпечному ігровому середовищу для дітей та запобігання травмам голови. Використання ременів безпеки під час їзди в машині та шоломів (при правильному носінні) для таких заходів, як катання на велосипеді, катання на роликових ковзанах та скейтборді може захистити голову від отримання серйозних травм.

Діти, які переносять важку черепно-мозкову травму, можуть втратити частину м’язової, мовної, зорової, слухової або смакової функції залежно від площі пошкодження мозку. Також можуть відбутися довгострокові або короткочасні зміни в особистості чи поведінці. Ці діти потребують медичного та реабілітаційного (фізичного, професійного або логопедичного) лікування протягом усього життя.

Ступінь одужання дитини залежить від типу черепно-мозкової травми та інших можливих медичних проблем. Важливо зосередитись на максимізації можливостей дитини вдома та в громаді. Позитивне підкріплення спонукатиме дитину зміцнювати свою самооцінку та сприяти самостійності.

Регенеруючі нейрони | Наука: нестандартно

Довгий час вчені думали, що клітини головного та спинного мозку, пошкоджені, неможливо виправити. Але це може бути неправдою. Невролог Девід Лінден пояснює, як деякі нервові клітини можуть відновлюватися.

#TomorrowsDiscoveries: How stebel celits can Treat Mozum He травми - доктор Хонгджун Пісня

Наш мозок виробляє понад 1000 нових нервових клітин щодня. Доктор Хонгюн Сонг розробляє нові технології для вивчення стовбурових клітин у людей і тварин, сподіваючись на один день використати наш власний потенціал регенерації для поліпшення навчання та пам’яті та допомоги в лікуванні мозкових травм та розладів, таких як епілепсія та депресія.