Зміст
- Оцінка головного болю під час вагітності
- Первинні головні болі під час вагітності
- Головні болі від гестозу / еклампсії
- Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія
- Оборотний церебрально-судинний синдром
- Інші причини
- Слово з дуже добре
Наприклад, мігрень, як правило, покращується під час вагітності, особливо у другому та третьому триместрі. Можуть виникнути й інші стани, такі як розлади головного болю, характерні лише для вагітності.
Оцінка головного болю під час вагітності
Оцінюючи ваш головний біль, ваш лікар проведе детальний анамнез. Вона може задати вам запитання, що стосуються будь-яких ваших захворювань, таких як високий кров'яний тиск або депресія, або ви приймаєте будь-які ліки або безрецептурні добавки, такі як вітаміни, кофеїн або проносні засоби.
Ваш лікар також поцікавиться характеристиками вашого головного болю, наприклад, наскільки він сильний, як довго він триває або чи є такі симптоми, як нудота або блювота. Це робиться для того, щоб поставити точний діагноз, а також для оцінки попереджувальних ознак головного болю та виключення надзвичайних ситуацій.
Деякі конкретні попереджувальні ознаки головного болю (які можуть сигналізувати про небезпечні головні болі під час вагітності), що вимагають негайної медичної допомоги, включають:
- "Найгірший головний біль у моєму житті"
- Нечіткий зір
- Неврологічні симптоми, такі як слабкість або оніміння
- Головний біль з лихоманкою та / або скутістю шиї
- Головний біль з високим кров'яним тиском та / або набряком ніг і стоп
- Головний біль, пов’язаний із фізичним навантаженням, статевим життям або маневром Вальсальви
- Головний біль, схожий на мігрень
- Зміна головного болю, болю, характеру або тяжкості
Первинні головні болі під час вагітності
Три найпоширеніші первинні розлади головного болю - це мігрень, головний біль напруженого типу та кластерний головний біль. Хоча жінки можуть розвинути новий розлад головного болю під час вагітності, як правило, ці розлади вже існували. Окрім мігрені, головний біль напруженого типу та кластерний головний біль, як правило, залишаються стабільними під час вагітності.
Мігрень є найпоширенішим головним болем під час вагітності, але, як правило, менш важка і виникає рідше, ніж у тих, що перебувають поза вагітністю. Тим не менш, мігрень може погіршуватися спочатку протягом першого триместру, особливо зі зміною рівня гормонів в організмі та додатковим стресом.
Існує кілька наукових доказів того, що жінки з мігренню можуть мати більший ризик розвитку прееклампсії та / або передчасних пологів, хоча для розмежування цих стосунків потрібно провести більше досліджень.
Головні болі від гестозу / еклампсії
Прееклампсія та еклампсія - це серйозні захворювання, які можуть виникнути після 20 тижнів вагітності та / або під час післяпологового періоду. Прееклампсія викликає високий кров’яний тиск і білок у сечі.
На додаток до дуже високого кров'яного тиску, важка прееклампсія може призвести до таких симптомів:
- Низька кількість сечі
- Проблеми з печінкою
- Зміни зору
- Низька кількість тромбоцитів
- Внутрішньоматкове обмеження росту
Еклампсія є потенційно смертельним станом і виникає, коли у жінки спостерігаються судоми, сліпота та / або кома в умовах важкої гестозу.
Як прееклампсія, так і еклампсія, головний біль є загальним симптомом і може нагадувати мігрень, яка часто характеризується пульсуючим відчуттям та супроводжується нудотою та світлобоязню (чутливість до світла) та / або фонофобією (чутливість до звуку).
На відміну від мігрені, головний біль, пов’язаний з прееклампсією, може бути пов’язаний з іншими тривожними ознаками, такими як розмитість або подвійне бачення та біль у животі. Більше того, хоча мігрень, як правило, виникає на одній стороні голови, головний біль від прееклампсії знаходиться по всьому.
Відповідно до статті в Головний біль, жінки з історією мігрені мають майже в чотири рази більше шансів захворіти на гестоз, ніж жінки, які не хворіли на мігрень.
Лікування прееклампсії та еклампсії, як правило, передбачає народження дитини, окрім сульфату магнію, блокаторів кальцієвих каналів та, можливо, протисудомних препаратів.
Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія
Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (ІІГ) є серйозним медичним розладом, який часто спостерігається у жінок з ожирінням у дітородному віці. Це може статися під час будь-якого триместру вагітності.
IIH викликає головний біль, а також зміни зору та пульсуючий шум у вухах (коли люди чують ритмічний звук, який відповідає їх серцебиттю). Люди з IIH матимуть нормальну візуалізацію мозку, але у них буде підвищений тиск спинномозкової рідини під час поперекової пункції.
Крім того, у жінок з ІІГ спостерігається набряк папілери, який характеризується набряком за оком через підвищений тиск рідини в мозку. Загалом, лікування ІІГ спрямоване на зниження ваги або регулювання ваги та зниження підвищеного внутрішньочерепного тиску.
Іноді внутрішньочерепна гіпертензія спричинена іншим захворюванням - це називається вторинною внутрішньочерепною гіпертензією. Найпоширенішою причиною вторинної внутрішньочерепної гіпертензії є тромбоз мозкових вен, який може виникнути на будь-якому терміні вагітності, але найчастіше в післяпологовий період.
Оборотний церебрально-судинний синдром
Зворотний синдром судин головного мозку, також відомий як синдром Колла-Флемінга, є ще одним синдромом головного болю, який може бути спровокований вагітністю і може також виникати в післяпологовому періоді. Люди з цим синдромом головного болю зазвичай описують головний біль грозового удару, яка є сильним, раптовим та вибуховим початком болю в голові.
Причина цього синдрому невідома, але, як вважають, походження болю пов’язане зі спазмом артерій мозку. Лікування проводиться за допомогою блокаторів кальцієвих каналів, що є ліками від артеріального тиску, що допомагає розширити або відкрити мозкові артерії.
Майте на увазі, що якщо жінка звертається до відділення невідкладної допомоги з головним болем від грому, вичерпний підхід до виключення субарахноїдального крововиливу є обов’язковим до того, як припустити, що у жінки є оборотний мозковий судинний синдром.
Інші причини
На додаток до згаданих вище розладів головного болю існують й інші потенційні причини небезпечних головних болів, такі як інсульт, менінгіт, розсічення сонної або хребетної артерії та апоплексія гіпофіза. Існують також потенційні доброякісні причини, такі як синусит, головний біль після поперекової пункції або головний біль від відміни ліків.
Слово з дуже добре
Зрештою, більшість головних болів під час вагітності не небезпечні. Тим не менш, якщо під час вагітності у вас виникає головний біль, який не полегшується простими засобами, такими як застуда, компреси, сон, кофеїн (якщо ви підозрюєте головний біль від відміни кофеїну), розслаблення та / або їжа, або якщо ваш головний біль має інший характер або показує попереджувальні знаки головного болю, обов’язково негайно зверніться до лікаря.