Зміст
- Футбольна статистика
- Дослідження рубрики
- А як щодо захисних пов’язок?
- Правильна техніка руху
- Нижня лінія
Дослідження щодо розвитку футболу є обмеженими та неоднозначними, деякі дослідження не мають наслідків. Однак інші дослідження пов'язують цю практику зі струсом головного мозку, симптомами підкореневого мозку та нейрокогнітивними порушеннями.
Заборона курсу на рівні середньої школи та поза нею, ймовірно, неможлива. Правильний напрямок є перевагою для спорту та вкоренився у футбольній культурі. Однак ті, хто бере участь у курсі, повинні бути належним чином навчені та використовувати належні технічні прийоми, щоб мінімізувати травму.
Футбольна статистика
Футбол - найпопулярніший вид спорту у світі. За даними Міжнародної федерації футболу (FIFA), 265 мільйонів людей займаються цим видом спорту.
У США футбол прийняли як більш безпечну альтернативу іншим молодіжним видам спорту, і кількість спортсменів, що займаються цим видом спорту, збільшилася. У період з 1969 по 1970 рік футбол грав у 2217 середніх школах (49 593 гравці чоловічої статі; 0 гравців жіночої статі). У період з 2013 по 2014 рік у футбол для хлопчиків грали в 11 718 школах (417 419 гравців), а у футбол для дівчат - 11 354 школи (375 564 гравці).
Серед професійних футболістів гравці в середньому накладають футбольний м'яч від 6 до 12 разів на гру, таким чином, складаючи принаймні 2000 ударів головою протягом 20-річної кар'єри. Серед цих гравців 40 відсотків травм спричинені контактом голова-гравець, а контакт головою-м'ячем, включаючи випадкові удари головою, становить 12,6 відсотка травм.
Серед молодіжних футболістів, за оцінками, струс мозку викликає від 31 до 37 відсотків струсів. На рівні коледжу струс головного мозку становить 5,8 відсотка поранень, які отримали футболісти-чоловіки, та 8,6 відсотків поранень, які отримали гравці-жінки.
Дослідження рубрики
Хоча про короткочасні наслідки заголовка відомо небагато, загалом заголовок був пов'язаний з порушенням планування, пам'яті та зорово-перцептивних результатів. Інтуїтивно ці зміни, здається, мають сенс, оскільки гравці спрямовуються верхньою частиною чола, яка захищає префронтальну кору, яка бере участь у когнітивному, емоційному та поведінковому функціонуванні.
Найбільш тривожні результати досліджень щодо головної гри у футболі базуються на обстеженнях професійних гравців, які незліченно багато разів виконують голови в іграх та практиках протягом усього життя.
У статті 2017 року, опублікованій в Acta Neuropathologica, за 14 пенсіонерами-футболістами (13 професіоналів та одним аматором) спостерігали до смерті. Ці футболісти грали в середньому 26 років, і всі ці гравці вміли курсувати. Шість гравців протягом своєї кар'єри переживали по одній струсі головного мозку.
У всіх цих гравців деменція розвинулася пізніше в житті. У десяти з цих гравців також були супутні рухові порушення, включаючи паркінсонізм, нестабільність ходи або постуральну нестабільність з частими падіннями та дизартрію (дизартрія відноситься до проблем з мовленням). Крім того, зміни настрою та поведінки були поширеними серед цих людей.
У цих гравців почали розвиватися прогресуючі когнітивні порушення у середньому віці близько 64 років, і хвороба тривала в середньому 10 років. Дванадцять з 16 гравців померли від запущеної нейродегенеративної хвороби. Ніхто з гравців не зазнавав зловживання наркотичними речовинами, зловживання алкоголем або суїцидальних думок.
Шістьом із цих гравців проводили розтин, і всі показали зміни захворювань, що свідчать про хронічні повторювані удари голови. Більш конкретно, чотири продемонстрували обов’язкові діагностичні критерії хронічної травматичної енцефалопатії або КТР, що також було продемонстровано у професійних боксерів, футболістів, хокеїстів тощо. (КТР - це діагноз, встановлений після розтину.) Крім того, інші два випадки, хоча і не відповідали всім критеріям, необхідним для діагностики, показали деякі особливості, характерні для КТР, такі як аномалії перегородки, патології тау та дилатація третього шлуночка.
В іншій статті 2017 року, опублікованій у Неврологія, 222 футболісти-аматори (79 відсотків чоловіків) отримали анкети з питаннями щодо частоти заголовків та частоти та тяжкості симптомів центральної нервової системи (ЦНС), від легких до дуже важких. Ось деякі результати цього дослідження:
- Для чоловіків середня кількість заголовків за двотижневий інтервал становила 44, а медіана - 18.
- Для жінок середня кількість заголовків за двотижневий інтервал становила 27, а медіана 9,5.
- Симптоми, пов’язані з заголовком, відчували 20 відсотків респондентів.
- Щонайменше про один або більше випадкових ударів головою було зареєстровано у 37 відсотків чоловіків та 43 відсотки жінок.
- Помірні та дуже важкі симптоми ЦНС були пов’язані з активністю курсу та ненавмисними ударами голови. Ці висновки були важливими для гравців, які очолювали більшість (найвищий квартиль).
На думку авторів:
«Рух пов’язаний з нижчими когнітивними показниками у середній школі, дорослих аматорських та професійних футболістів, а також з мікроструктурною травмою мозку, незалежно від визнаного струсу мозку. Примітно, що удари головою, що призводять до відкритих струсів мозку, не можуть представляти весь спектр ризиків ".
Результати, що пов'язують симптоми ЦНС у гравців, які часто головували м'ячем, збігаються з даними дослідників попередніх досліджень, які показали, що 30 відсотків футболістів, які головували більше 1000 разів на рік, піддавалися підвищеному ризику мікроструктурних змін білої речовини, порівнянних із черепно-мозкова травма (ЧМТ).
За даними CDC:
"ЧМТ викликаний ударом, ударом або поштовхом в голову або проникаючою травмою голови, яка порушує нормальну функцію мозку. Не всі удари або поштовхи в голову призводять до ЧМТ. Тяжкість ЧМТ може коливатися від "легкого" (тобто короткої зміни психічного стану або свідомості) до "важкого" (тобто тривалого періоду втрати свідомості або втрати пам’яті після травми). Більшість ЧМТ, що трапляються щороку, є легкими, що зазвичай називають струсом мозку ".
А як щодо захисних пов’язок?
Намагаючись скористатися страхом голови, кілька виробників розробили пов'язки на голову, призначені для захисту гравця від негативних наслідків удару головою та ненавмисних травм голови. Ці пов'язки зазвичай виготовляються із захисної піни товщиною близько одного сантиметра, яка обертає навколо голови та оточує тім'яну, скроневу, лобову та потиличну частки. Виробники цих пристроїв стверджують, що вони розсіюють силу ударів головою та зменшують струс мозку та нейрокогнітивні ефекти. Але чи вони?
Подібно дослідженням, які вивчали потенційно шкідливий вплив заголовка, будь-які висновки, зроблені на основі аналізу цих пов'язок, також є спірними.
Наприклад, в одному невеликому дослідженні, опублікованому в журналі Дослідження в галузі спортивної медицини у 2015 році учасники, які носили пов'язку, показали зменшення словесної пам'яті після вправ на голову, а учасники, які не носили пов'язку, показали швидший час реакції після вправ на заголовки. Оскільки ці результати суттєво протилежні інтуїції, дослідники дійшли висновку, що захисні футбольні головні убори практично не пом'якшують тонких нейрокогнітивних ефектів руху.
Правильна техніка руху
У світлі зростаючого занепокоєння щодо курсу, в листопаді 2015 року Національна асоціація тренерів з футболу (NSCAA) заборонила це гравцям "футбольного віку" 11 років (U11) та обмежила практику у гравців, що належать до груп U12 та U13. Для гравців до 14 років і пізніше правильна техніка руху головою є фокусом на практиці та грі.
Відповідно до цього, кілька колишніх зірок жіночої національної збірної США, зокрема Джой Фосетт, Бренді Честейн та Сінді Парлоу Конус, приєдналися до заклику заборонити прямування до рівня середньої школи. Більше того, ветеран футболу Еббі Вамбах є великим захисником безпеки руху, і вона планує пожертвувати свій мозок для дослідження струсу мозку.
Згідно з NSCAA, ключовим фактором запобігання травм є зміцнення шиї та серцевини. Молодь у віці від 11 до 14 років слід навчити об’єднувати голову, шию та тулуб, щоб запобігти травмам. Ось п’ять порад:
- Гравці повинні рухатись лобами під час руху. Вони також повинні тримати очі відкритими і роти закритими.
- Під час руху гравці повинні балансувати руками.
- Гравці під час руху повинні розміститися в лінії польоту м'яча.
- Гравці повинні тримати голови нерухомими, потрапляючи в лінію польоту м'яча.
- Гравці повинні підтримувати широку стійку ногами під час руху.
Нижня лінія
Дані, що вивчають потенційно шкідливий вплив заголовка, поки що не є безперечними та неоднозначними. Тим не менше, проведено достатньо досліджень, що підтверджують нейрокогнітивні ефекти, згідно з якими американський футбол заборонив практику у футболістів віком від 11 років і молодше, одночасно обмежуючи практику у 12- і 13-річних дітей щонайбільше до 30 хвилин курсових тренувань на тиждень. і не більше 15 - 20 заголовків на гравця.
Захисні головні убори, призначені для пом'якшення ризиків руху та ненавмисної травми голови, мабуть, мало корисні. Натомість гравці повинні навчитися та відпрацьовувати правильну техніку руху, щоб мінімізувати ризики травми мозку.