Зміст
Є кілька потенційних причин серцевої недостатності, кожна з яких має спільну нитку послаблення серця. Серцева недостатність може бути викликана серцево-судинними проблемами, такими як серцевий напад, ішемічна хвороба серця (пошкодження внутрішньої частини кровоносних судин серця) та гіпертонія (високий кров'яний тиск), а також іншими захворюваннями та станами, такими як діабет та ожиріння.Фактори способу життя, такі як куріння та відсутність активності, відіграють важливу роль, оскільки часто вони поступаються місцем деяким із цих проблем. Генетичний стан, гіпертрофічна кардіоміопатія, також досить часта причина.
Навантаження на серцеві м’язи протягом тривалого періоду перешкоджає ефективному притоку крові до того ступеня, що накопичується рідина в серці та легенях і, зрештою, надлишок рідини в кінцівках.
Такі симптоми, як задишка, втома та набряки (набряки в руках і ногах), є результатом ослабленої функції серця, характерної для серцевої недостатності.
Серцево-судинні
З причин серцевої недостатності найбільш значущими є попередні серцеві захворювання. Деякі з них часто трапляються разом і можуть спричинити одне одного. Наприклад, гіпертонія сприяє розвитку ішемічної хвороби, що призводить до інфарктів.
Найбільш поширеними серцево-судинними проблемами, що викликають серцеву недостатність, є:
Гіпертонія:Гіпертонія є основною причиною як чоловіків, так і жінок. Тривала гіпертонія сприяє розвитку ішемічної хвороби серця, яка є основною причиною інфаркту (пов'язані з цим пошкодження послаблюють серце, іноді приводячи до відмови). Гіпертонія сама по собі також сприяє серцевій недостатності, оскільки, коли серце роками підкачує високий тиск, м’язи можуть стати менш ефективними.
ІХС (ІХС): Коронарні артерії - це кровоносні судини, які постачають серце поживною і кисневмісною кров’ю. CAD описує процес, при якому внутрішність коронарних артерій стає вузькою, жорсткою та неправильною. Ці нездорові судини стають схильними до накопичення холестерину, сміття та крові. Зрештою, вони можуть перешкоджати утворенню тромбів, що спричиняє інфаркт.
ІМ (інфаркт міокарда):Інфаркт міокарда виникає, коли згусток крові повністю блокує одну або кілька коронарних артерій, перериваючи приплив крові до ділянки серця. Як тільки ділянки серцевого м’яза позбавляються крові, вони можуть більше ніколи не працювати однаково, стаючи слабшими в ділянках, уражених інфарктом. Це робить серцеву насосну функцію менш ефективною, що призводить до серцевої недостатності.
Інфаркт міокарда прийнято називати «інфарктом».
Ослаблені серцеві м'язи мають тенденцію до розтягування, і, як результат, насосні камери серця, найчастіше лівий шлуночок, розширюються (збільшуються). Розширений шлуночок вміщує більший об’єм крові, тому з винятковою слабкою насосною дією серця можна викинути більше крові.
Крім того, тиск всередині серця збільшується, в результаті чого рідина резервується в легенях, спричинюючи застій легенів. Серцеві аритмії (нерегулярне серцебиття), які можуть загрожувати життю, також поширені у людей з розширеною кардіоміопатією.
Стеноз аортального клапана: Аортальний стеноз - це звуження аортального клапана, що значно підвищує тиск і напругу в лівому шлуночку серця. Це призводить до серцевої недостатності з часом.
Діастолічна серцева недостатність:При діастолічній серцевій недостатності серцева функція погіршується, оскільки серцевий м’яз стає жорстким. Скутість заважає серцю розслабитися, як слід, ускладнюючи йому адекватне наповнення кров’ю між серцевими скороченнями.
Отже, кількість крові, яка перекачується при кожному серцебитті, відносно зменшується, що призводить до втоми та поганої переносимості фізичних навантажень. Кров, яка не здатна заповнити серце, "резервується" в легені, викликаючи легеневий застій.
Дитячі серцеві захворювання: Вроджені дитячі серцеві розлади, такі як анатомічні вади серця або легенів, аномалії клапанів та аномалії, що впливають на структуру аорти, спричиняють серцеву недостатність.
Без лікування у маленьких дітей із вродженими вадами серця протягом декількох років може розвинутися серцева недостатність.
Хірургічний ремонт або трансплантація серця часто розглядається як терапевтичний варіант для зменшення надмірного навантаження на серцеві м’язи, на додаток до впливу первинного дефекту.
Системний
Хоча зрозуміло, як хвороби та стани, що стосуються серця, призводять до серцевої недостатності, є й інші причини, які можуть бути менш очевидними.
Діабет: Люди з діабети мають набагато більшу частоту серцевої недостатності. Хоча діабет і сприяє таким захворюванням, як ІХС та ІМ, він також може прямо викликати діабетичну кардіоміопатію. Діабет може спричинити порушення регуляції функціонування кількох клітинних механізмів у серці, що призводить до кардіоміопатії.
Хіміотерапія:Деякі потужні ліки, що застосовуються при лікуванні раку, особливо Адріаміцин (доксорубіцин), можуть викликати серцеву токсичність, що призводить до серцевої недостатності.
На відміну від багатьох інших факторів ризику, хіміотерапія може швидко спричинити серцеву недостатність.
Пологи:Післяпологова кардіоміопатія - це тип серцевої недостатності, пов’язаний з пологами. Хоча цей стан зазвичай проходить при агресивному лікуванні, воно створює довгостроковий високий ризик розвитку серцевої недостатності в майбутньому, особливо при вагітності в майбутньому.
Сильний стрес:Стресова кардіоміопатія, яку також називають «синдромом розбитого серця», є формою раптової, важкої серцевої недостатності, спричиненої надзвичайними емоційними травмами.
Апное сну: Апное сну - це стан, який характеризується короткими перервами дихання під час сну. Хоча апное сну зазвичай не смертельне, тривале неліковане апное сну сприяє ряду серйозних захворювань, таких як серцева недостатність. Точний механізм цього посилання не зовсім зрозумілий.
Генетична
Розуміння генетичних основ серцевої недостатності зростає. Спадковий вплив на вашу схильність до розвитку серцевої недостатності викликає занепокоєння, але також і спадковий стан, який, як відомо, є генетичним, що називається гіпертрофічною кардіоміопатією. І, як уже згадувалося, захворювання серця в дитинстві генетичного характеру також можуть призвести до серцевої недостатності.
Генетична схильність: Дослідження показали, що серцева недостатність часто певною мірою є спадковим станом, однак зв’язок між різноманітністю симптомів, прогнозом захворювання та конкретними генами недостатньо встановлений.
Близько 100 генів виявлено як пов'язані з серцевою недостатністю.
Гіпертрофічна кардіоміопатія: Цей генетичний стан характеризується потовщенням серцевого м’яза. Він може почати проявляти симптоми в дитинстві, підлітковому або зрілому віці. Ригідність погіршує наповнення серця і може призвести до епізодів надзвичайної задишки, особливо під час фізичних вправ.
Потовщення серцевого м’яза може також спричинити обструкцію лівого шлуночка, подібну до тієї, що спостерігається при аортальному стенозі. Деякі люди з гіпертрофічною кардіоміопатією мають підвищений ризик раптової смерті.
Спосіб життя
Загалом, фактори способу життя сприяють деяким захворюванням серця, які передують серцевій недостатності та спричиняють її, а не безпосередньо самій серцевій недостатності.
Ожиріння:Дорослі та молоді люди, які страждають ожирінням, мають підвищений ризик розвитку серцевої недостатності. Це частково пов’язано з тим, що серце має більше працювати, щоб забезпечити організм достатньою кількістю крові, коли у вас надмірна вага.
Ожиріння також є фактором ризику діабету, гіпертонії та ІХС, що все призводить до серцевої недостатності.
Куріння та вживання наркотиків: Загалом, загальновідомо, що куріння є одним із факторів ризику ІМ, і це, принаймні частково, пов’язано з тим, що ця звичка сприяє розвитку ІХС. Наркотики, такі як метамфетамін, також пов’язані з серцевою недостатністю.
Малорухливий спосіб життя: Тривала бездіяльність, яку зазвичай описують як регулярне тривале сидіння, збільшує шанси серцевої недостатності.
Більший рух протягом дня та регулярні фізичні вправи (що визначаються як чотири-п’ять сеансів на тиждень) були пов’язані з меншою частотою серцевої недостатності.
Серцева та дихальна форма: Це описує здатність серця та легенів ефективно функціонувати. Ви можете розвивати свою серцеву форму, регулярно беручи участь у заходах, що збільшують пульс, що зміцнює ваші серцеві м’язи з часом, дозволяючи їм накачувати з більшою потужністю.
Ви можете покращити свою дихальну форму, регулярно беручи участь у заняттях, які змушують вас дихати швидше, що тренує ваші легені для більш ефективного надходження кисню до вашого тіла.
Як діагностується серцева недостатність