Огляд артрозу колінного суглоба

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Впоратися

Остеоартроз колінного суглоба є найпоширенішою формою остеоартриту. Він виникає внаслідок дегенерації хряща в коліні, що може статися, зокрема, через старіння, перенесення зайвої ваги та травми. Процес захворювання починається до того, як будуть помічені симптоми, біль, скутість і обмеження руху. Через це та той факт, що артроз колінного суглоба є прогресуючою хворобою, ключовим є якнайшвидше встановлення діагнозу та належне лікування.

Понад 14 мільйонів американців страждають артрозом колінного суглоба. Це найпоширеніша причина інвалідності опорно-рухового апарату в США. Близько 13% жінок та 10% чоловіків віком від 60 років мають симптоматичний остеоартроз колінного суглоба. Хоча захворюваність на остеоартроз колінного суглоба зростає з віком, хвороба може розвинутися у кожного.

Симптоми

Остеоартроз колінного суглоба, як правило, характеризується підступним появою загальних симптомів:

• Біль у коліні (зазвичай посилюється після активності або надмірного навантаження)
• Скутість суглобів
• Набряк суглобів (також можуть виникати легкі запалення та тепло)
• Обмежений діапазон рухів
• Вискакування або блокування коліна
• У запущених випадках може спостерігатися деформація суглоба або відчуття, ніби коліно "видасть"

Остеоартроз колінного суглоба розвивається поступово протягом багатьох років і залишається непоміченим, поки не набуває симптоматичного характеру. Люди, які страждають на артроз колінного суглоба, спочатку скаржаться на біль, який виникає при ходьбі, а також на обмеження при ходьбі (наприклад, відстань), перехід від місця до місця та підйом по сходах.

У міру прогресування артрозу колінного суглоба симптоми, як правило, посилюються. Біль може набувати постійного характеру, а не проявлятися лише під час тягаря або наступної діяльності. Крепіт (відчуття подрібнення) може бути більш помітним при запущеному остеоартрозі; також може статися видима деформація суглоба.

При остеоартрозі, як правило, одне коліно вражається більше, ніж інше, але можуть постраждати обидва, як правило, в різний час. Найчастіше вражаються підколінно-стегновий суглоб (спереду коліна) та медіальний гомілково-стегновий суглоб (внутрішня сторона коліна). Бічний тибіо-стегновий суглоб (зовнішня сторона коліна) зустрічається рідше.

Поширені симптоми артрозу

Причини

Остеоартроз колінного суглоба викликаний руйнуванням хряща - захисної тканини, що дозволяє кісткам суглобів ковзати одна над одною. Зрештою, втрата хряща може бути настільки серйозною, що по суті не залишається нічого, що покриває кінці кісток в колінному суглобі (відоме як аномалія кістки на кістці). Вільне тіло в суглобовій щілині також може сприяти болю та скутості.

Втрата хряща при артрозі колінного суглоба може бути спричинена:

• Вік ("зношування" викликає руйнування хряща)
• Попередня травма коліна, яка може включати перелом, розрив зв’язок та пошкодження меніска: це може вплинути на вирівнювання коліна та ноги, сприяючи подальшому зношенню.
• Повторюване навантаження на коліно
• Генетична схильність до порушень хрящової тканини та артрозу колінного суглоба
• Ожиріння та надмірна вага, які додають напруги та навантаження на уражений суглоб; жирова тканина збільшує прозапальні цитокіни; лептин також може зіграти свою роль
• Проблеми з субхондральної кісткою (кістковий шар під хрящем у коліні)

Діагностика

Як і у випадку із підозрою на будь-який тип артриту, первинна консультація з лікарем починається з обговорення симптомів, які ви відчували. Місце болю та час його виникнення допоможуть діагностувати артроз колінного суглоба:

• Біль в передній частині коліна (підколінно-стегновий суглоб), як правило, посилюється при тривалому сидінні, вставанні з низького стільця, підйомі по сходах або спуску під нахилом.
• Зазвичай немає болю ззаду в коліні, якщо він не пов’язаний з кістою Бейкера.
• Біль у коліні може порушити ваш сон (запущені випадки)

Потім слід переглянути огляд вашої історії хвороби та фізичний огляд. Ваш лікар:

• Спостерігайте за ураженим коліном на наявність набряків, тепла та деформацій, що може вказувати на артроз або інші стани
• Оцінюйте обсяг рухів пасивно і активно
• Зверніть увагу, чи є ніжність на дотик
• Спостерігайте за своєю ходою, а також за ознаками посилення болю при навантаженні

Також слід очікувати, що аналізи крові виключать інші типи артриту, а дослідження зображень з метою виявлення структурних змін, що відповідають остеоартриту, та для цілей диференціальної діагностики. Спочатку замовляють рентгенівські промені, і якщо потрібна більш детальна візуалізація, може бути призначена магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ). Стан коліна можна також переглянути під час артроскопічної операції на коліні.

Обстеження та візуалізація покажуть, який компонент коліна уражений.

Як діагностується артроз

Лікування

Остеоартроз колінного суглоба неможливо вилікувати, однак існують методи лікування, які допоможуть впоратися з симптомами.

Лікарські засоби, що відпускаються без рецепта, такі як Тайленол (ацетамінофен) або Адвіл (ібупрофен) можуть допомогти полегшити біль. Актуальні креми (без рецепта) є варіантом зняття болю.

Деякі пацієнти покращують біль від прийому ліків, що відпускаються за рецептом. Це може бути один із призначених нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або Celebrex (целекоксиб), що залишається селективним інгібітором ЦОГ-2, що все ще продається в США. Також існують опіоїдні знеболюючі препарати для пацієнтів, які потребують сильнішого знеболення. .

Рецепт Voltaren (диклофенак) гель є місцевим НПЗЗ, який дає альтернативну альтернативу лікам.

Інші варіанти лікування артрозу колінного суглоба включають місцеві внутрішньосуглобові ін’єкції стероїдів (які швидко знімають біль і запалення) або в’язких добавок (які забезпечують змащення та амортизацію суглоба).


Хірургічне втручання на колінному суглобі використовується як крайній засіб після того, як консервативне лікування не дало адекватної відповіді.

Нехірургічне лікування артрозу колінного суглоба

Впоратися

Залежно від тяжкості захворювання, артроз колінного суглоба може накладати значні фізичні та функціональні обмеження, а отже, значно впливати на якість життя. Є кілька змін у способі життя та домашні засоби, які допомагають у лікуванні артрозу колінного суглоба:

• Вправи / фізичні навантаження / фізична терапія: Рух і активність необхідні для поліпшення та збереження сили та обсягу рухів.
• Підтримання здорової ваги: Зайві кілограми додають напруги в коліні.
• Колінний бандаж або опора: Носіння наколінника забезпечує стійкість і полегшення болю.
• Тепло-холодова терапія: Застосування може допомогти зняти біль та запалення.

Слово з дуже добре

Щоб отримати контроль над артрозом колінного суглоба, потрібно розпізнати ранні симптоми та проконсультуватися з лікарем для отримання точного діагнозу. Після діагностики дотримуйтесь схеми, що складається з перевірених та ефективних варіантів лікування. Захищайте суглоби, звертаючи сувору увагу на фактори, що піддаються зміні, які можуть впливати на прогресування захворювання.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст