Зміст
Біль у п’яті часто зустрічається у дітей. Хоча це може бути наслідком конкретної травми, її також зазвичай спричиняє щось, що називається хворобою Севера, типом синдрому надмірного використання, схожим на шини гомілки або хворобу Осгуда-Шлаттера.У дітей із хворобою Севера (також відомою як апофізит п'яткової кістки) розвиваються мікропереломи, де ахіллове сухожилля вставляється на п'яткову кістку (велику кістку, що становить п’ятку стопи). Ці мікророзриви можуть спричиняти біль залежно від виду діяльності, якою займається ваша дитина. Біль, як правило, посилюється з активністю і посилюється під час відпочинку.
Причини
Хвороба Севера частіше зустрічається у хлопчиків і зазвичай виникає, коли дитині від 8 до 13 років. Хоча це може впливати на обидві п’ятки, частіше вражає лише одну. Це захворювання, пов’язане з надмірним вживанням, найчастіше спричинене заняттями спортом або будь-якою діяльністю, яка пов’язана з великим рухом або ударом п’яти.
Хвороба Севера зазвичай спостерігається на початку шкільного спортивного сезону. Діти, які переживають підлітковий вік, особливо схильні до захворювання, оскільки п’яткова кістка, як правило, росте швидше ніж нога. Це частіше трапляється у дітей, у яких стопи і щиколотки котяться всередину, коли стоять (їх називають або «плоскостопістю», або надмірною пронацією).
Симптоми та діагностика
Біль у п’яті є визначальним симптомом хвороби Севера, розташованої або ззаду (ззаду), або у напрямку спереду, що примикає до дуги (підошовної). На відміну від травми п’яти або гомілковостопного суглоба, набряків або почервоніння практично не буде. Біль іноді може бути настільки сильним, що спричиняти кульгання або навшпиньку ходу.
Діагностика передбачає простий тест на стиснення, коли пацієнт лежить лежачи на оглядовому столі, зігнувши коліна під 90 градусами. Потім лікар буде стискати п’яту ззаду, посередині та збоку п’яти, щоб визначити, де біль.
Підошовний фасцит - ще одна часта причина болю в п’ятах, але на відміну від хвороби Севера, біль здебільшого відчувається, коли діяльність починається вперше. Через 10 - 15 хвилин активності біль «самообробляється» і самостійно зникає. Це головний диференціатор між цими двома умовами.
Лікування
Лікування хвороби Севера зосереджене на поєднанні методів відновлення та фізичної терапії. Метод, відомий як метод RIME, включає:
- Відпочинок (або, у випадку дітей, відносний відпочинок)
- Пакети з льодом або компреси
- Масаж пошкодженої стопи
- Вправи, що розтягують і зміцнюють ахіллове сухожилля, підколінні сухожилля та литкові м’язи
Також рекомендуються п’яткові накладки, підйомники або чашки, щоб захистити п’яту та мінімізувати вплив ходьби або ударів. Чіпша підкладка на підборах краще, ніж краща, ніж м'яка, м'яка.
При сильних болях може бути корисним короткий гіпс на ноги протягом чотирьох-шести тижнів. Якщо біль не надто сильний, вам може бути достатньо п’яткової подушки та фізичних вправ. Однак, якщо симптоми не покращуються, може знадобитися іммобілізація.