Біль у попереку та ногах від грижі міжхребцевого диска

Зміст

• Ваш хребет і ваші нерви
• Біль та супутні симптоми
• Діагностика
• Лікування болю, пов’язаного з грижею диска

У багатьох пацієнтів з болями в попереку, ішіасом, болями в задній частині ніг або слабкістю м’язів нижніх кінцівок діагностують грижу (так званий або розірваний) хребетний диск. Нерви, що оточують хребет, дуже чутливі до подразнення та тиску, що виникає внаслідок зміни положення диска або фізичного пошкодження самого диска, що призводить до дискомфорту, який може коливатися від легкого до сильного.

Лікування для усунення пов'язаних з цим болів у спині та / або ногах залежить від типу грижі хребетного диска та тяжкості, але раннє отримання медичної оцінки допомагає забезпечити кращі результати.

Ваш хребет і ваші нерви

Спинномозкові диски виконують роль амортизаторів між хребцями. Вони складаються з міцного зовнішнього шару (фіброз кільцеподібної тканини), що покриває м’яке желеподібне ядро ​​(ядро пульпозуса).

Коли диск пошкоджений, він може випинатися за свої нормальні межі та дратувати сусідні спинномозкові нерви. У більш важких випадках фіброз затрубного простору може ослабнути або розірватися, що дозволяє матеріалу ядра витікати.

Це може спричинити здавлення спинного мозку або спинномозкових нервів. Вони можуть не працювати належним чином, і, як результат, можуть надходити аномальні сигнали до мозку та з нього.

Найпоширеніші грижі попереку виникають у поперековому відділі, п'ять хребців біля основи хребта. (Лікарі класифікують їх зверху вниз як від L1 до L5.) Однією з причин болю, яка виникає внаслідок травми цієї частини хребта, може бути бути настільки виснажливим, що воно може спричиняти подразнення сідничного нерва, який проходить від нижньої частини хребта до ніг. Це найбільший нерв у периферичній нервовій системі, який з’єднує мозок і спинний мозок з рештою тіла.

Одна або кілька причин, як правило, відіграють роль в грижах міжхребцевих дисків, включаючи вікову дегенерацію, надмірну вагу / ожиріння, травми, відсутність кондиціонування (сидячий спосіб життя) та перевантаження хребта.

Огляд грижі хребетного диска

Біль та супутні симптоми

Біль у попереку є найпоширенішим симптомом грижі через подразнення нервів, можливий м’язовий спазм та запалення.

Також часто зустрічається радикулопатія, пов’язана з ненормальною передачею нервів. Симптоми включають:

• Біль від ураження електричним струмом: Нервовий тиск може спричинити ненормальні відчуття, які зазвичай трапляються як біль від ураження електричним струмом. При поперекових грижах поштовхи опускаються на одну або обидві ноги.
• Пощипування та / або оніміння: У пацієнтів часто виникають ненормальні відчуття, такі як поколювання, оніміння або шпильки на одній або обох ногах.
• М'язова слабкість: Нервові сигнали з мозку можуть перериватися, що спричиняє слабкість м’язів нижньої частини тіла.
• Проблеми з кишечником або сечовим міхуром: Ці симптоми важливі, оскільки вони можуть сигналізувати про синдром хвостового хвоста, рідкісний стан, що виникає в результаті грижі міжхребцевого диска між хребцями L5 та першими хребцями крижів.

Негайно зверніться до лікаря, якщо біль у спині / ногах супроводжується проблемами з сечовипусканням або дефекацією, або у вас відчувається оніміння навколо заднього проходу. Це надзвичайна медична допомога.

Симптоми грижі міжхребцевого диска

Діагностика

Найчастіше лікар може діагностувати грижу міжхребцевого диска як причину болю у спині та / або ногах, перевіряючи відчуття, м’язову силу та рефлекси. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також зазвичай використовується для сприяння цьому процесу.

Однак МРТ ставлять свої проблеми перед проблемою, оскільки вони часто виявляють грижі міжхребцевих дисків або інші відхилення, особливо у пацієнтів старшого віку. Тим часом цілком можливо, що ці відхилення не мають нічого спільного з симптомами болю в попереку.

Діагноз грижі міжхребцевого диска і план лікування повинні походити з комбінація симптомів пацієнта, результатів фізичного огляду та результатів візуалізації.

Лікування болю, пов’язаного з грижею диска

Більшість симптомів грижі міжхребцевого диска проходять через чотири-шість тижнів. Однак люди регулярно звертаються за медичною допомогою при сильних болях у попереку, особливо коли вони не покращуються через кілька днів.

Біль у попереку зазвичай лікують консервативно наступним чином:

• НПЗЗ (ібупрофен) для зменшення запалення
• Місцеві знеболюючі засоби при м’язових спазмах
• Фізичні вправи та розтяжка: Ніколи не рекомендується загальний відпочинок при болях у спині, навіть якщо рух складний, щоб уникнути дегенерації м’язів. Схема може включати фізичну терапію.
• Методи розслаблення та інші природні засоби від болю в спині
• Ін’єкції, що блокують біль (анестетики або кортикостероїди) біля джерела

Хірургічне втручання зазвичай рекомендується лише тоді, коли консервативне лікування неефективне через шість тижнів або більше, якщо у вас є значна слабкість м’язів внаслідок пошкодження нервів або коли рухові функції порушені.

Слово з дуже добре

Біль у попереку може бути неприємним та виснажливим, але розумійте, що лікування поперекового відділу грижі диска залежатиме від конкретних симптомів, тривалості симптомів та прогнозу стану. Прості методи лікування часто ефективні, але в деяких ситуаціях може знадобитися більш агресивне лікування, особливо якщо біль триває. Якщо так, важливо пройти обстеження у лікаря.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта