Зміст
Підвищений артеріальний тиск - це саме те, що підказує цей термін: артеріальний тиск більш інтенсивний, ніж звичайний або здоровий. Хоча артеріальний тиск може бути тимчасово підвищений у відповідь на занепокоєння, наприклад, хронічно високий кров'яний тиск (гіпертонія) є захворюванням, яке може спричинити серйозні ускладнення, такі як інфаркт, інсульт та захворювання нирок. Високий кров'яний тиск рідко викликає симптоми, але його легко діагностувати після кількох показань, проведених у кабінеті лікаря, або за допомогою амбулаторного моніторингу.Близько 103 мільйонів дорослих американців мають високий кров'яний тиск, який може варіювати за ступенем від відносно легкого до небезпечного для життя. Лікування, як правило, передбачає зміни дієти, фізичні вправи та інші зміни способу життя та / або ліки, такі як блокатори кальцієвих каналів або бета-блокатори.
Симптоми
Гіпертонія отримала описове та важливе прізвисько: "мовчазний вбивця". Це пов’язано з тим, що, окрім показників підвищеного артеріального тиску, це не викликає помітних симптомів.
Однак Американська асоціація серця (AHA) розпізнає кілька симптомів, які можуть бути пов'язані з високим кров'яним тиском. Наприклад, кров’яні плями в очах часто зустрічаються у людей з високим кров’яним тиском (але також і у хворих на цукровий діабет).
Коли артеріальний тиск хронічно високий, відбувається невпинний тиск на стінки артерій, що призводить до їх ослаблення, розриву або розриву; розвивати рубцеву тканину, яка може залучати залишки холестерину та сприяти накопиченню бляшок, що блокують кровоносні судини; або стати жорстким і непоступливим, змушуючи серце працювати понад нормальну здатність.
З часом серцевий м’яз може стати слабким та гнучким, а сукупне пошкодження артерій та серця може призвести до численних серйозних ускладнень, таких як інфаркт, інсульт та втрата зору.
Виняток з підступної репутації гіпертонії - це коли стан досягає рівня кризи. Це часто є надзвичайною ситуацією, яка може спричинити помітні симптоми, такі як головний біль, задишка, занепокоєння, біль у грудях, неврологічний дефіцит та наслідки, пов’язані з пошкодженням органів.
Причини
Високий кров'яний тиск виникає тоді, коли сила, яку кров чинить на стінки артерій, сильніша за норму. Є два типи:
- Первинна гіпертензія: Підвищення артеріального тиску без очевидної причини, яке, як правило, розвивається протягом декількох років, залишається непоміченим, поки не виявляється під час вимірювання артеріального тиску
- Вторинна гіпертензія: Вторинна гіпертензія - це гіпертонія, яка викликана ідентифікованим медичним станом. Поширені причини включають розлад щитовидної залози, захворювання нирок, обструктивне апное сну, зловживання алкоголем, заборонені наркотики або пухлина надниркових залоз. U
Деякі фактори, пов'язані з підвищеною сприйнятливістю до високого кров'яного тиску, не уникнути. Зокрема, чоловіки старше 45 років та жінки старше 65 років схильні до більш високого ризику, як і люди обох статей, які є чорними.
Однак багато факторів ризику хронічного високого кров'яного тиску можна змінити за допомогою дієти та способу життя, зокрема:
- Надмірна вага
- Малорухливий спосіб життя
- Вживання тютюну
- Дієта з високим вмістом натрію або з низьким вмістом калію
- Надмірне пиття
- Низький рівень вітаміну D
- Хронічний стрес
Діагностика
Щоб виміряти чийсь артеріальний тиск, лікар використовує сфігмоманометр, медичний інструмент з манжетою, яка накладається навколо плеча і надувається, а потім повільно здувається, коли ваш лікар слухає ваш пульс стетоскопом, а датчик відображає два виміри:
- Систолічний кров'яний тиск: Кількість сили на артерії, що утворюється при кожному скороченні серця
- Діастолічний тиск: Величина тиску на стінки артерій, коли серце відпочиває між скороченнями
Одиницею виміру, що використовується для оцінки артеріального тиску, є міліметри ртутного стовпа (мм рт. Ст.). Нормальний артеріальний тиск менше 120/80 мм рт.ст., при цьому 120 - це систолічний тиск, а 80 - діастолічний.
Хоча одного високого показника недостатньо для остаточного діагнозу, залежно від історії хвороби людини та факторів ризику, це може бути сигналом того, що тиск у них хронічно високий.
Враховуючи, що регулярні огляди є ключовими для виявлення можливості високого кров’яного тиску, важливо дотримуватися рекомендацій щодо віку та стадії життя:
- Кров'яний тиск у дитини слід вимірювати на кожному щорічному огляді та порівнювати з іншими дітьми тієї ж вікової групи.
- Після 20 років у дорослих слід регулярно контролювати артеріальний тиск під час регулярних відвідувань медичних закладів.
- Людям старше 40 років або тим, хто має фактори ризику гіпертонії, лікар повинен принаймні раз на рік перевіряти артеріальний тиск в обох руках.
Якщо під час такого візиту лікар підозрює, що показники високого кров’яного тиску можуть свідчити про хронічну проблему, вони, ймовірно, замовлять амбулаторний моніторинг крові, як рекомендовано робочою групою превентивних служб США. Це передбачає носіння спеціальної манжети для артеріального тиску, прикріпленої до невеликого пристрою, який знімає показники кожні 15 або 30 хвилин протягом 24 або 48 годин поспіль, щоб з’ясувати, якщо артеріальний тиск залишається підвищеним і на якому рівні.
У 2017 році Американський коледж кардіологів та AHA переглянули вказівки щодо діагностики та лікування високого кров'яного тиску, знизивши визначення високого кров'яного тиску та змінивши назви стадій гіпертонії та значення кожного з них.
| Етап | Читання |
|---|---|
| Звичайний | Менше 120/80 мм рт. Ст |
| Підвищений | Систолічний між 120 і 126 і діастолічний менше 80 |
| Етап 1 | Систолічний між 130 і 139 або діастолічний між 80 і 89 |
| 2 етап | Систолічний щонайменше 140 або діастолічний не менше 90 мм рт |
| Гіпертонічна криза | Систолічний понад 180 та / або діастолічний понад 120 |
Якщо артеріальний тиск виявляється підвищеним, можуть знадобитися подальші діагностичні тести, щоб оцінити можливість або ризик таких проблем, як серцево-судинні захворювання, розлади щитовидної залози, пошкодження сітківки тощо. Ці тести включають, але не обмежуючись цим, аналізи крові, ліпідні профілі, візуалізаційні дослідження та ехокардіограми.
Як діагностується гіпертоніяЛікування
Початкове лікування гіпертонії включає зміни способу життя, дієти (наприклад, зниження споживання натрію) та фізичної активності для усунення або зменшення таких факторів, як ожиріння.
Інші важливі кроки включають відмову від куріння та зменшення алкоголю до одного напою на день для жінок та двох напоїв на день для чоловіків.
Якщо цих заходів недостатньо для лікування високого кров'яного тиску, існує чотири класи препаратів, які зазвичай використовуються для лікування гіпертонії:
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або блокатори рецепторів ангіотензину II (інгібітори АПФ або БРА)
- Блокатори кальцієвих каналів
- Бета-блокатори
- Тіазидні діуретики
На те, на які ліки призначає лікар, може впливати вік та раса пацієнта. Людям із гіпертонічною хворобою ІІ стадії може знадобитися приймати два ліки або комбінований препарат.
У разі гіпертонічного кризу лікування, як правило, вимагає негайної зміни ліків якщо немає ознак проблем, крім надзвичайно високого кров'яного тиску. Госпіталізація необхідна, якщо є ознаки ураження органів, повідомляє Американський коледж кардіологів.
Ускладнення високого кров'яного тискуСлово з дуже добре
Гіпертонія - це хронічний розлад, який може спричинити багато серйозних проблем зі здоров’ям, деякі із яких загрожують життю. Однак, якщо діагностувати на ранніх термінах і швидко і належним чином лікувати, можна впоратись з високим кров’яним тиском і попередити серйозні ускладнення. Оскільки відсутні помітні симптоми, які б попереджали вас про те, що у вас підвищений артеріальний тиск, найкращий спосіб запобігти гіпертонії - це регулярні фізичні огляди та усунення якомога більшої кількості факторів ризику, які можна змінити.