Зміст
Високофункціональний аутизм (HFA), який іноді називають легким аутизмом або до 2013 року, пов’язаний із синдромом Аспергера, часто діагностується, коли люди є підлітками або дорослими. Але для того, щоб отримати право на діагностику аутизму, симптоми повинні бути присутніми з раннього дитинства. Це означає, що у людини, якій діагностували дорослу людину, завжди були симптоми аутизму, але якимось чином ці симптоми літали під радаром роками.Чому високофункціональний аутизм може бути важко діагностувати
Високо функціонуючий аутизм може бути важко діагностувати у зовсім маленької дитини. Тим не менше, є ряд відповідей, які можуть допомогти відповісти на це запитання.
Масковані симптоми
Вищий рівень інтелекту та мовних навичок, можливо, замаскував певні симптоми. Здатність добре навчатися в школі, ефективно спілкуватися та проходити тест IQ із яскравими кольорами - це вражає - і може змусити батьків та вчителів піти неправильним шляхом при пошуку причин за незвичні проблеми або поведінку дитини.
Навіть педіатри загальної практики можуть пропустити ознаки аутизму, коли дитина здатна інтелектуально спілкуватися за допомогою розмовної мови. У деяких випадках сильні сторони дітей проводять їх у початковій школі лише з незначними проблемами, але вони стають серйозними проблемами, коли шкільна робота стає більш абстрактною, вимогливою та словесною, а соціальні взаємодії ускладнюються.
Ранні помилкові діагнози
Можливо, людина отримала ряд інших пов’язаних діагнозів, тоді як основний аутизм не виявлявся. У багатьох людей з аутизмом також діагностують синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), обсесивно-компульсивний розлад (OCD), соціальний тривожний розлад (SAD) та інші порушення розвитку чи психіки. Дитина з іншим діагнозом може бути неправильно оцінена на аутизм лише пізніше в дитинстві або навіть у зрілому віці.
Згідно з дослідженнями, опублікованими в журналі Аутизм, 10,3% дорослих з аутизмом неправильно діагностували СДУГ як діти, тоді як 12,1% дітей, яким спочатку діагностували СДУГ, згодом діагностували аутизм.
Вік
Можливо, людина народилася до того, як діагноз синдрому Аспергера або високофункціонального аутизму був включений у діагностичну літературу. До 1994 року, коли до діагностичного посібника було додано синдром Аспергера, поряд із іншими «легшими» формами аутизму, було багато дітей із симптомами, що відповідають HFA.
Ці люди могли або не могли отримати діагноз чогось іншого, крім аутизму (аутизм був би занадто екстремальним діагнозом для високо функціонуючої особи) - і вони ніколи не думали шукати новий діагноз як дорослий.
Приховані симптоми
Можливо, людина розробила засоби для приховування, управління або подолання своїх симптомів.Люди з високо функціонуючим аутизмом за визначенням мають середній або вище середнього інтелекту. Якщо їм досить часто кажуть, щоб вони вчинили зоровий контакт, перестали хитатися, махати або говорити про одні й ті ж речі знову і знову - вони часто можуть або приховувати, контролювати, або насправді долати необхідність виявляти явні симптоми.
Коли це трапляється, очевидних зовнішніх ознак аутизму немає, що робить діагноз справді дуже складним.
Жіночий секс
Деякі дослідження показують, що жінкам і дівчатам недостатньо діагностується аутизм. Хоча у чотири рази більше хлопців та чоловіків діагностують аутизм, ніж жінок та дівчат, причини не ясні.
Невже дівчата рідше страждають аутизмом? Або їх поведінка (явна сором’язливість, дискомфорт під час публічних виступів, труднощі з руховою координацією, розгубленість щодо соціального спілкування в таких ситуаціях, як командні види спорту) вважається скоріше „жіночою”, а не проблематичною? Або дівчата з високофункціональним аутизмом насправді поводяться інакше, ніж хлопці з аутизмом, як правило, менш агресивні, більш наслідувальні та частіше працюють, щоб «вписатися»?
Дослідження 2015 року в Молекулярний аутизм свідчить про те, що жінки не мають імунітету до деяких симптомів аутизму (стан, який називають "жіночим захисним ефектом"). Теорія передбачає, що симптоми аутизму по-різному проявляються у жінок та дівчат, і що жінки, як правило, демонструють кращу функціональну соціальну поведінку порівняно з чоловіками з аутизмом.
Хоча причини недостатньо зрозумілі, здається очевидним, що, будучи жінкою в спектрі, вам може бути менше шансів отримати діагноз.
Дохід та етнічна приналежність
Особи з бідніших та / або меншин не мають діагнозу аутизм. Здається, є дві основні причини цієї невідповідності. Перше і найбільш очевидне - це те, що люди з меншими коштами мають менший доступ до поведінкової охорони здоров’я, і, отже, менше шансів отримати доступ до послуг, особливо для дитини, яка, очевидно, не має аутизму.
Друга причина, схоже, пов'язана з культурними відмінностями: у деяких громадах "дивацтва", пов'язані з високо функціонуючим аутизмом, не вважаються особливо проблематичними. І, звичайно, для недавніх іммігрантів не дивно чути, що їхня дитина не відповідає ідеально американським або культурним нормам "першого світу".
Дослідження давно показали, що бідність та расова нерівність призводять до зменшення доступу до медичного обслуговування та погіршення якості медичної допомоги. Це означає нижчі показники діагнозу аутизму, а також погіршення результатів для дітей-аутистів, яким діагностують.
Важливо пам’ятати, що люди, яким діагностовано дорослих, протягом усього життя мали багато проблем. Насправді, багато людей, яким діагностовано аутизм як дорослі, все життя намагалися знайти визнання. Хоча діагноз не обов'язково змінює перебіг аутизму, він може відкрити двері для розуміння, терапії та підтримки, які в іншому випадку не були б доступними.