Зміст
Перелом стегна є поширеною травмою, особливо у людей похилого віку з витонченими кістками. У США переломи стегна - найпоширеніша зламана кістка, що вимагає госпіталізації; близько 300 000 американців щороку госпіталізують через перелом стегна. ("Перелом стегна" і "перелом стегна" означають одне і те ж).Переломи стегна у людей похилого віку найчастіше викликані падінням - часто тим, що може здатися незначним падінням. У молодих пацієнтів з міцнішими кістками найпоширенішими причинами переломів стегна є високоенергетичні травми, такі як автомобільні аварії або падіння з висоти. Переломи стегна також можуть бути спричинені ослабленою кісткою від пухлини або інфекції, що називається патологічним переломом.
Переломи стегна та остеопороз
Перелом стегна у літніх людей часто частково є наслідком ослаблення кісток від остеопорозу. У людей похилого віку, які страждають на остеопороз, набагато вищий ризик розвитку перелому стегна, ніж у тих, хто не має остеопорозу. Іншими факторами ризику, пов’язаними з переломами стегна, є стать і раса (у жінок і білих людей рівень захворюваності вищий), слабо статеві особи та ті, хто має обмежену фізичну активність.
Остеопороз - це стан, який спричиняє втрату кісткової маси; склад кістки нормальний, але він тонший, ніж у звичайних людей. При більш тонких і слабких кістках пацієнти з остеопорозом мають набагато більший ризик розвитку перелому стегна внаслідок нещасних випадків, таких як падіння.
Типи
Переломи кульшового суглоба зазвичай поділяють на два типи переломів:
- Переломи шийки стегна:Перелом шийки стегнової кістки виникає, коли кулька кульково-м’язового кульшового суглоба відривається від верхівки стегнової кістки. Лікування перелому шийки стегна залежить від віку пацієнта та того, чи зміщений кулька.
- Міжчеревні переломи кульшового суглоба:Міжчеревний перелом стегна відбувається трохи нижче шийки стегна. Ці переломи відновлюються частіше, ніж переломи шийки стегна. Звичайне хірургічне лікування передбачає розміщення пластини та гвинтів або стрижня та гвинтів для стабілізації переломів.
- Інші типи переломів: Інші типи переломів кісток біля тазостегнового суглоба іноді можуть називатись переломом стегна. Найчастіше трапляються переломи тазової недостатності. Ці переломи трапляються в тазовій кістці, а не в стегновій кістці (стегнова кістка), і зазвичай лікуються без хірургічного втручання. Одним із видів переломів таза є пошкодження самої клубової ямки, яке називається перелом вертлужної западини. Хоча деякі з цих пошкоджень можна лікувати нехірургічно, іноді потрібно більш інвазивне лікування, оскільки вони також стосуються тазостегнового суглоба.
Лікування перелому стегна майже завжди вимагає хірургічного втручання. У деяких випадках, наприклад, при певних стресових переломах стегна, або у пацієнтів із серйозними медичними проблемами, що перешкоджають хірургічному лікуванню, може бути рекомендовано безопераційне лікування. Тип операції залежатиме від типу перелому.
Ускладнення
Ускладнення характерні для пацієнтів, які перенесли перелом стегна. Однією з найважливіших причин проведення операції на пацієнтах, у яких перелом стегна, є запобігання ускладненням. Ризик ускладнень, таких як пневмонія, пролежні та згустки крові, зменшується, чим швидше післяопераційні переломи стегна встають і встають з ліжка.
Рівень смертності в перший рік після перелому стегна значно вищий, ніж у тих, у кого не було перелому стегна, і найвищі показники у людей старшого віку. Причиною смертності після перелому стегна часто є згустки крові, пневмонія або інфекція.Крім того, лише близько 25% пацієнтів, які перенесли перелом стегна, повертаються до рівня своєї пошкодженості.
Більшість пацієнтів, які перенесли перелом стегна, потребуватимуть тривалого спеціалізованого догляду, наприклад, довготривалого догляду та реабілітації. У пацієнта, який раніше переніс перелом стегна, існує більший ризик повторного зламу стегна. Цілеспрямована реабілітація та зміцнення є найкращими методами лікування, щоб повернути людей до рівня пошкодження.
Слово з дуже добре
Одне з найважливіших речей, яке ви можете зробити, - це вжити заходів для запобігання перелому стегна. Якщо ви або кохана людина вже перебила стегно, особливо важливо запобігти майбутнім переломам.Нерідкі випадки, коли люди ламають інше стегно або отримують інші серйозні травми, спричинені ослабленою кісткою, після початкового перелому стегна.