Зміст
HIPAA означає Закон про переносимість та підзвітність медичного страхування, і, хоча він вітається багатьма групами адвокатів споживачів та пацієнтами, це є головним болем для багатьох лікарів та лікарень, які намагаються відповідати новим правилам. Якщо ви не знаєте, що таке HIPAA, швидше за все, ви підписали форми HIPAA під час останнього відвідування лікаря.Що таке HIPAA
HIPAA було прийнято для захисту та захисту безпеки та конфіденційності інформації про здоров'я людини.
Одна з частин HIPAA, Правило конфіденційності, спрямована на збереження вашої медичної інформації в таємниці та запобігання непотрібному розголошенню вашої охоронюваної медичної інформації (PHI). Це не означає, що ваш лікар не може ні з ким говорити про вашу медичну інформацію. У багатьох ситуаціях ваш лікар може розкрити ваш PHI (Permissive Disclosure) без вашої згоди, особливо якщо це пов’язано з лікуванням, оплатою чи операціями з охорони здоров’я. Наприклад, якщо у вас серцевий напад, ваш лікар повинен повідомити про це вашу страхову компанію, щоб змусити їх оплатити ваші рахунки за здоров’я, але компанії, яка видає кредитні картки, про це не потрібно повідомляти.
Як HIPAA вплине на вас?
Для багатьох людей HIPAA не матиме явного ефекту, принаймні в сенсі того, що вам потрібно робити.
Серед того, що ви можете помітити, якщо ваш лікар повинен дотримуватися HIPAA, це те, що вам слід отримати копію повідомлення про політику конфіденційності і вас попросять підписати бланк із повідомленням, що ви його отримали. Це повідомлення про політику конфіденційності включатиме інформацію про те, як ваш лікар захищатиме вашу ІМЗ, як ваш ІРЗ може бути розкритий без вашої згоди, коли це дозволено законом, і як інші розкриття вашої ІРС можуть здійснюватися лише за вашою згодою. Підписавши цю форму, ви підтверджуєте, що отримали політику конфіденційності. Це не означає, що ви погоджуєтесь із цим або що ви погоджуєтесь відмовитись від будь-яких своїх прав, тому, швидше за все, ви повинні його підписати.
Правило конфіденційності HIPAA також дає вам нове Права пацієнта. Серед цих прав - право вимагати внесення змін до вашої медичної картки або внесення до неї документа про незгоду, право на обмеження щодо того, кому може бути надана ваша ІМП, а також право перевіряти та копіювати ваші медичні записи. Вам, ймовірно, доведеться заплатити за копії, хоча і за будь-який час, який лікар прийме, щоб пояснити, що є в записах.
Чому ви хочете внести зміни до своїх записів? Скажіть, що ви взяли свого 15-місячного віку до лікаря, бо він кашляв і хрипів, і ваш лікар діагностував у них астму. Тієї ночі їм стає гірше, і ви йдете до лікарні швидкої допомоги, і вони виявляють, що у них немає астми, а натомість є крупи. Через кілька років ви переходите на нову страховку, і вони відзначають попередній діагноз астма і відмовляються платити за ліки, коли у них насправді розвивається астма, оскільки вони кажуть, що це вже існуючий стан. Тепер, якщо ви внесете зміни до записів вашої дитини, сказавши, що у них насправді не було астми, коли їм було 15 місяців, ви, можливо, зможете отримати страховку на покриття лікування астми.
Ви також можете вимагати, щоб ваш медичний працівник спілкувався з вами конфіденційно, наприклад, не надсилаючи листівки-нагадування про зустрічі або залишаючи повідомлення на автовідповідачі або там, де ви працюєте.
Інші зміни, які ви можете побачити, полягають у тому, що лікарні та лікарські кабінети роблять кращу роботу з збереження конфіденційності інформації, тому ви можете бачити діаграми лицевою стороною вниз, імена пацієнтів більше не відображатимуться відкрито, а лікарні більше не видаватимуть номери кімнат пацієнта або підтверджуватимуть, що пацієнт є навіть у лікарні.
Педіатричні відділення зіткнуться з деякими серйозними змінами згідно з HIPAA та Правилом конфіденційності.
HIPAA не має на меті ускладнити отримання медичної допомоги для своєї дитини або отримання доступу до її медичних карт. Якщо ви помічаєте великі проблеми або незручності, швидше за все, хтось неправильно тлумачить правила HIPAA.
Наприклад, у телевізійних новинах зазначається, що нові норми HIPAA означатимуть, що друг або член родини не зможе взяти ваші рецепти для вас. Але HIPAA насправді намагається пояснити, що "той факт, що родич або друг приїжджає в аптеку і просить взяти конкретний рецепт для людини, фактично підтверджує, що він чи вона беруть участь у догляді за ним".
Педіатри часто надсилали по факсу копії записів про постріли в школи та дитячі садки. Тепер, якщо ви не надасте письмової згоди, лікарський кабінет може не зробити цього, оскільки це може означати несанкціоноване вивільнення ІРЗ. Можливо, вам доведеться отримати ці записи самостійно, а потім передати їх тому, хто їх потребує. На прикладі вище, той факт, що школа чи дитячий садок запитує інформацію про конкретного учня і що вони знають, що ви лікар дитини, повинен означати, що вони також “залучені до догляду за особою”.
Інша ситуація виникає, якщо няня чи сусідка дитини тощо везе дитину до лікаря. Оскільки вони не є батьками чи законними опікунами, чи можете ви надати їм ІМВ дитини? Знову ж таки, той факт, що у них є дитина, повинен ефективно перевірити, "чи вона залучена до догляду за особою", і вам не потрібно письмове дозвіл на вивільнення PHI.
Форми здоров'я та дозвіл на введення ліків, можливо, доведеться також видавати батькам чи опікунам, щоб вони передавали їх школі дитини, хоча це слід розглядати як "лікування" і дозволяти без дозволу.
Ви також можете дати письмову згоду своєму лікарю дозволити будь-яке з цих розкриттів інформації, якщо хочете.
Ваш лікар також не зможе розкрити вашу ІРЗ членам вашої родини, якщо ви не дозволите це, хоча це може бути усний запит. Технічно, якщо у вас є дитина, вашому педіатру не буде дозволено виходити з пологів та розказувати членам сім'ї, якщо це хлопчик чи дівчинка, якщо ви не надали згоди.
Кабінет вашого лікаря все одно зможе використовувати аркуші для входу (хоча вони не можуть перелічити ваш діагноз чи скаргу) та вигукувати ваше ім’я в залі очікування, оскільки це вважається випадковим розкриттям інформації.
Будемо сподіватися, що багато з цих ситуацій будуть додатково з’ясовані, щоб HIPAA не створював незручностей для батьків та лікарів.
Неповнолітні та HIPAA
Хоча, як правило, батьки матимуть доступ до медичних карток своїх дітей, існують ситуації, коли ваш медичний працівник може обмежити цей доступ. Наприклад, вагітним підліткам не потрібна згода батьків на лікування у багатьох штатах, тож ви не зможете запросити діаграму вашої дитини, щоб перевірити, чи проводила вона тест на вагітність.
Закони штату, де ви проживаєте, визначатимуть, яку частину ІРЗ вашої дитини ви можете отримати через HIPAA. У багатьох штатах неповнолітні можуть дати згоду на лікування та тестування на ЗПСШ, а також на лікування алкоголю та наркотиків, тому батьки можуть не мати доступу до цих записів. Педіатр також може обмежити доступ батьків, якщо вони думають, що це зашкодить дитині. І ви не можете отримати доступ до власних записок або записів про психотерапію вашої дитини.
Щоб захистити конфіденційність ваших дітей та покращити їхні стосунки з педіатром, ви можете підписати угоду про конфіденційність відносин, щоб ви не мали доступу до записів ваших дітей.
Порушення HIPAA
HIPAA також передбачає, що люди можуть подавати скарги на зловживання ІРС через Управління цивільних прав при Департаменті охорони здоров'я та соціальних служб (HHS).
Люди, які порушують HIPAA, можуть зазнати як цивільних, так і кримінальних покарань, включаючи штрафи та / або позбавлення волі на термін від одного до 10 років. Кримінальне покарання може бути накладено на лікарів, які свідомо порушують правило конфіденційності та / або розкривають ІМС пацієнта з особистими цілями, з приводу неправдивих цілей або зловмисних цілей.