Зміст
- Хто є кандидатом у HIPEC?
- Циторедукційна хірургія
- Процедура HIPEC
- Відновлення після хірургії циторедукції за допомогою HIPEC
- Потенційні ускладнення HIPEC
- Чи може ця процедура вилікувати мій рак?
Хто є кандидатом у HIPEC?
Процедура HIPEC використовується для лікування різноманітних метастатичних видів раку, включаючи колоректальну, шлункову, яєчникову, мезотеліому та апендикса. Це не першочергове лікування або лікування, яке вибирають для когось, у кого вперше діагностовано неметастатичний рак товстої кишки. Якщо ви розглядаєте HIPEC, ваш вік, загальний стан здоров’я, а головне, стадія та ступінь вашого раку допомагають вашому лікарю визначити, чи підходить вам такий спосіб лікування.
Циторедукційна хірургія
До отримання HIPEC ваш хірург хірургічно видалить усі видимі пухлини в черевній порожнині. Він також видалить будь-які органи з метастатичними захворюваннями, такі як тонка кишка, підшлункова залоза або яєчники. Хірург також може в цей час видалити або спалити невеликі пухлини з життєво важливих органів (які неможливо видалити), таких як печінка. Навіть якщо раніше ви вже проходили процедуру резекції кишечника або зняття крові з приводу раку товстої кишки, вам знадобиться CRS, щоб забезпечити максимальну користь від HIPEC.
Процедура HIPEC
Відразу після операції, поки ви все ще спите під наркозом, ваш хірург виконує процедуру HIPEC. По суті, гіпертермічний означає "гаряче" - не ошпарюючи, а тепліше, ніж температура вашого тіла. Препарати для хіміотерапії підігріваються, оскільки було показано, що ви можете потенційно підвищити ефективність препаратів, нагріваючи їх під час доставки.
Слово внутрішньочеревна стосується того, де вводяться хіміотерапевтичні препарати. Внутрішня частина живота покрита захисною мембраною, яка називається очеревиною, яка оточує перитонеальний простір - область, де закриті всі ваші черевні органи (кишечник, печінка, підшлункова залоза). Хіміотерапевтичні препарати закачують у цей простір і дозволяють в основному промивати та замочувати його до трьох годин. Одним із поширених хіміотерапевтичних препаратів, що застосовується для HIPEC, є цисплатин, який іноді вводять разом з мітоміцином С. Мітоміцин С не є хіміотерапевтичним препаратом, але його використовують для уповільнення росту деяких видів раку, таких як колоректальний рак.
Відновлення після хірургії циторедукції за допомогою HIPEC
Це складна і тривала операція, яка потенційно може тривати до 14 годин. За вашим одужанням потрібно буде уважно стежити в лікарні. Відразу після операції ви, швидше за все, проведете до п’яти днів у відділенні інтенсивної терапії. Тут ви будете отримувати пильний контроль за вашим прогресом, поки не станете достатньо стабільним для переведення в звичайне хірургічне відділення в лікарні. Повідомлення про перебування в лікарні за цією процедурою становлять від тижня до трохи більше місяця.
Потенційні ускладнення HIPEC
Як і у випадку з будь-якою іншою великою хірургічною операцією, доцільно врахувати потенційні ризики перед тим, як дати згоду на операцію. Будь-які серйозні ускладнення зазвичай надходять від самої операції, що може бути серйозною операцією. У вас також можуть бути ускладнення через кілька днів зонду або батьківського годування, що потрібно після операції, поки кишечник відпочиває. Хірургічне втручання з циторедукцією несе в собі ризик кровотечі, інфікування та ймовірність проблем з кишечником або пневмонію.
Сам HIPEC має обмежені ускладнення, оскільки хіміотерапевтичні препарати, здебільшого, зосереджені в черевній порожнині. Завдяки цьому існує ймовірність шлунково-кишкової токсичності. Існує ймовірність того, що ліки будуть частково всмоктуватися і циркулювати по всьому крові, але побічні ефекти від цього, як правило, такі самі, як і побічні ефекти хіміотерапії, включаючи:
- Втрата волосся
- Зниження енергії
- Зміни смаку
- Нудота і блювота
- Діарея або запор
Чи може ця процедура вилікувати мій рак?
CRS та HIPEC є лише розглядається на запущених стадіях раку і використовується для продовження якості та тривалості вашого життя, а не як лікувальне лікування. Дослідження показали, що ця процедура може допомогти продовжити життя, але вона рекомендується не всім. Насправді, чіткої вигоди щодо виживання ще не продемонстровано за допомогою цієї процедури.
Багато онкологічних центрів використовують цю процедуру в рамках постійних досліджень, оскільки вона вважається перспективним, проте недоведеним і дуже агресивним методом лікування. Перед операцією ваш лікар пояснить ризики та переваги цієї процедури, але задайте питання, якщо є щось, що ви не розумієте.