Зміст
Дивуватися, чи є у вас герпес, може бути неймовірно напруженим. Це правда, незалежно від того, чи вас турбують симптоми через те, що ви знаєте, що вас щойно піддавали, або з будь-яких інших причин. Одним із способів визначити, чи є у вас генітальний герпес або оральна герпетична інфекція, є проведення аналізу крові на герпес.Тим не менш, у багатьох людей виникають питання про те, наскільки точними є аналізи крові на герпес. Правда полягає в тому, що аналізи крові на герпес працюють досить добре, але жоден аналіз не є ідеальним.
Це одна з причин, чому лікарі можуть неохоче проводити тести на герпес. Вони турбуються про те, щоб збалансувати бажання пацієнта знати з потенційними емоційними збитками, спричиненими позитивним результатом аналізу крові на герпес. Через стигму, пов’язану з герпесом, може виникати занепокоєння, чи результат є істинним чи хибним.
Наскільки точним є аналіз крові на герпес?
Тест завжди може дати неточні результати. Точність аналізу крові на герпес залежить від двох речей - скільки людей у досліджуваній популяції мають герпес і який конкретно тест був використаний.
Чутливість / специфічність двох різних, порівняно стандартних аналізів на герпетичну кров є такими.
ІФА:
- ВПГ1: 91% чутливість та 92% специфічність
- ВПГ2: 96% чутливість та 97% специфічність
Імуноблот:
- HSV1: 99% чутливість та 95% специфічність
- ВПГ2: 97% чутливість і 98% специфічність
Що це означає для вас? Наскільки поширений герпес, підходить для розрахунку. Це впливає на те, наскільки ймовірними є позитивні та негативні тести. Насправді це може зробити більшу різницю, ніж точність аналізу крові на герпес!
Давайте зробимо обґрунтоване припущення, що близько 50% населення інфіковані ВПГ1. Це вірус, головним чином асоційований з герпесом в ротовій порожнині та герпесом, а також зі зростаючою кількістю інфекцій генітального герпесу.
Тоді припустимо, що 25% людей заражені ВПГ2. Це вірус, головним чином асоційований з генітальним герпесом. У цьому випадку позитивні прогнозні значення та негативні прогнозні значення такі.
ІФА:
- ВПГ-1: Приблизно 92% позитивних тестів дають правильний результат.
- ВПГ-2: приблизно 92% позитивних тестів є правильними, а 98% негативних тестів правильними.
Імуноблот:
- ВПГ1: Приблизно 95% позитивних та 99% негативних тестів є правильними.
- ВПГ-2: Приблизно 94% позитивних та 99% негативних тестів є правильними.
Проблема помилково-позитивних тестів
Аналізи крові на герпес насправді досить точні. Це особливо справедливо для специфічних для конкретного типу тестів, які найчастіше рекомендуються.
У відносно високій поширеності населення вони дають точні результати переважну більшість часу. Однак варто зазначити, що якщо оцінки поширеності відключені, це матиме велике значення.
Що робити, якщо ми працювали з припущення, що лише 10% населення були заражені будь-яким вірусом? Тоді, хоча майже всі негативні тести все ще були б точними, позитивні тести були б правильними лише від 55% до 85% випадків. Іншими словами, було б багато хибнопозитивних тестів.
Можливість помилково позитивних тестів у популяцій, де герпес не є поширеним явищем, викликає велике занепокоєння. Насправді це одна з причин того, що скринінг на герпес не рекомендується широко. Лікарі стурбовані тим, що стрес від помилково позитивного тесту може перевершити користь від раннього виявлення вірусу у людини, яка протікає безсимптомно.
Центри з контролю та профілактики захворювань оцінюють, що поширеність герпесу досить висока. За їх підрахунками, до 50 років майже 47,8% дорослих інфіковані ВПГ1 та 11,9% ВПГ2. Існують великі відмінності в поширеності, які залежать від раси та статі.
Проте, оскільки герпес може передаватися за відсутності симптомів, а супресивна терапія може допомогти запобігти передачі, я не обов'язково погоджуюсь. Я особисто вважаю, що люди, які знають, що вони можуть бути в зоні ризику, можуть прийняти обґрунтоване рішення пройти аналіз крові на герпес для обстеження на вірус. Це особливо вірно, якщо вони потрапляють у ситуацію, коли вони можуть піддавати вірусу нових статевих партнерів.
Однак важливо розуміти, що можуть траплятися помилково позитивні тести. Також важливо знати, що навіть якщо ви заражені вірусом герпесу, життя з герпесом - це ще не кінець світу.