Зміст
- Наскільки небезпечний злом стегна, коли ти старший?
- Подвійний рівень смертності
- Причини смерті після перелому стегна
- Випадки захворюваності та здоров’я при переломах стегна у Північній Америці
Наскільки небезпечний злом стегна, коли ти старший?
Водоспад має сумнівну честь бути головною причиною травм та смертей, пов’язаних з травмами, у людей старше 65 років. Падіння може призвести до значного зниження незалежності; особа, яка має перелом стегна, може більше не мати можливості жити самостійно в громаді, і, можливо, їй доведеться переїхати в інтернати, щоб отримати більшу допомогу в повсякденній діяльності.
Подвійний рівень смертності
Однорічна смертність після перелому стегна становить 21% після хірургічного лікування перелому. Якщо перелом стегна не усунути хірургічним шляхом, то річна смертність становить близько 70%.
Це означає, що чотири з п’яти людей похилого віку переживуть перший рік після перелому стегна. Цей рівень смертності практично не змінювався з 1980-х років, тоді як рівень смертності за інших умов значно впав.
Кілька досліджень показали, що рівень смертності від усіх причин подвоюється для пацієнтів літнього віку після перелому стегна.
Дослідження 2017 року, яке прослідувало понад 122 000 людей у Сполучених Штатах та Європі, показало, що рівень смертності від усіх причин подвоївся протягом 12 років у тих, у кого був перелом стегна. Зростання смертності було найбільшим у перший рік після перелому, майже втричі більшим, ніж очікувалось для загальної геріатричної популяції. З часом він зменшився, але залишився майже вдвічі більшим, ніж очікувалося через вісім років і більше.
Стаття 2011 року, опублікована в Журнал Американської медичної асоціації (внутрішня медицина) досліджували загалом 5580 жінок похилого віку протягом майже 20 років для дослідження остеопоротичних переломів (SOF). Рівень смертності був подвійним серед жінок, які перебили стегно в перший рік після травми. Іншими словами, протягом 12-місячного періоду після зламу стегна ці жінки мали вдвічі більший ризик смерті в порівнянні з жінками подібного віку без перелому стегна. Більше половини смертей сталося протягом перших трьох місяців після перерви.
Попередні дослідження, такі як мета-аналіз, опублікований у 2010 р. У Аннали внутрішньої медицини, показали ще вищий рівень короткочасної смертності після перелому стегна. У цьому огляді досліджень, опублікованих між 1957 і 2009 рр. (В яких брали участь 578 436 жінок та 154 276 чоловіків у віці старше 50 років), дослідники з Бельгії та США виявили ризик смерті як чоловіків, так і жінок протягом трьох місяців після перелом стегна повинен бути в п’ять-вісім разів вище. Хоча більший ризик смерті зменшився через два роки після перелому, рівень смертності залишався вищим, ніж у людей похилого віку, які ніколи не зламали стегна, навіть після 10 років спостереження. У цьому огляді надмірна смертність була вищою серед чоловіків, ніж жінок.
Причини смерті після перелому стегна
Від чого помирають пацієнти після перелому стегна? Дослідження 2011 року показало, що порівняно з контролерами подібного віку більша кількість жінок померла від пневмонії та когнітивних розладів. В Архіви внутрішніх хвороб аналізу було запропоновано ряд причин короткочасної смертності, включаючи проблеми, які можуть виникнути після операції (наприклад, легенева емболія, інфекція та серцева недостатність). Крім того, проблеми зі здоров’ям, які могли призвести до падіння, насамперед, такі як деменція, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та серцево-судинні захворювання, також називаються чинниками збільшення смертності. Дослідники відзначають, що загалом кажучи, люди, які зламали стегно, мають більш функціональні порушення перед переломом у порівнянні з тими, хто не має перелому.
Хоча вік є основним фактором ризику падінь, людину, яка є здоровою та здоровою, можна вважати нижчим хронологічним віком, що робить її менш сприйнятливою до падінь та переломів.
Випадки захворюваності та здоров’я при переломах стегна у Північній Америці
Переломи кульшового суглоба представляють велику вартість для здоров'я з точки зору лікування постраждалих. У Сполучених Штатах близько 300 000 людей щорічно переживають перелом стегна, а в Канаді щорічно від 30 000 до 45 000 людей похилого віку розбивають стегно, економічний тягар оцінюється в понад 650 мільйонів доларів.
Продовжуються дослідження щодо того, як найкраще запобігти падінню, яке спричиняє переломи, включаючи кращу конструкцію допоміжних пристроїв, таких як ходунки, більш м'які матеріали для підлоги в будинках престарілих та цілеспрямована професійна та фізична терапія для підвищення рівноваги та сили.