Зміст
Якщо вам сказали, що вам потрібно використовувати апарат постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) для лікування вашого апное уві сні, ви можете задатися питанням, як працює апарат CPAP.Тут ви дізнаєтесь, як ці пристрої полегшують хропіння та апное сну за допомогою повітря під тиском, і які особливі міркування можуть знадобитися, якщо у вас центральне апное сну.
Винахід
Машини CPAP застосовуються для лікування апное сну з 1981 року. Доктор Колін Салліван вперше визнав потенційну користь постійного потоку повітря під тиском, створеного за допомогою двигуна пилососа його матері. в обхід колапсу горла.
Тепер, маючи встановлену маску, трубку та машину, яка могла генерувати тиск повітря, він виявив, що розлад вирішився. Це було надзвичайне відкриття - і одне з них сприйняло початковий скептицизм. Минуло б п’ять років, перш ніж пристрої стали більш комерційно доступними.
Як працює CPAP
Сучасні машини CPAP працюють за тими ж принципами, що і початкові пристрої, розроблені доктором Салліванем. Зараз тиск створюється за допомогою менших, тихіших двигунів. Тим не менше, повітря в приміщенні (не кисень) потрапляє через фільтр і під тиском відповідно до налаштувань, призначених вашим спеціалістом зі сну. Машини налаштовані забезпечувати тиск від 4 сантиметрів тиску води (CWP) до максимум 25 CWP. Це повітря часто пропускається через нагрітий зволожувач повітря і надходить по трубі до інтерфейсу маски.
Постійний потік повітря під тиском створює подушку вздовж верхніх дихальних шляхів. Деякі описують це як пневматичну (повітряну) шину, яка утримує горло від руйнування. Це запобігає зміщенню м’якого піднебіння, язичка та язика в дихальні шляхи. Це зменшує вібрацію, яка створює звук хропіння. Це може зняти набряк у носі і вивести слиз з дихальних шляхів. Забезпечуючи підтримку дихальних шляхів, дихання нормалізується, а якість сну покращується у міру роздробленості сну. Рівень кисню можна підтримувати. Серйозних наслідків апное уві сні можна запобігти.
Автоматичні машини CPAP дещо відрізняються тим, що вони можуть виявити колапс дихальних шляхів, вимірюючи опір, і реагувати, збільшуючи тиск у міру необхідності протягом ночі для подальшого вирішення апное сну. Ці пристрої також перевірятимуть нижчий тиск і, якщо це можливо, регулюватимуть вниз.
Симптоми та ризики
Деякі неминуче турбуються про наслідки, здавалося б, штучної або «неприродної» терапії CPAP. На щастя, побічних ефектів напрочуд мало.
Однак, щоб уникнути побічних ефектів та забезпечити успішне використання, важливо мати підтримку при першому використанні CPAP. Важливим є раннє спілкування з вашою командою охорони здоров’я, щоб вони могли допомогти вам вирішити проблеми.
Дві найпоширеніші проблеми, пов'язані з використанням CPAP, - це неправильно підібрана маска та сухість у роті, які можна усунути за допомогою регулювання форми маски та зволоження. Подібним чином, витоки повітря, проблеми для партнерів з ліжком та ковтання повітря (аерофагія) є звичайними явищами, і їх можна вирішити, щоб уникнути припинення лікування.
Терапія CPAP не погіршує астму та ХОЗЛ. Замість того, щоб викликати інсульт, терапія насправді зменшує ризик виникнення такого захворювання. Носові пазухи та внутрішні вуха, як правило, не зачіпаються лікуванням, хоча повідомлення про випадки свідчать про те, що можлива невелика кількість тиску через тканини обличчя.
Є деякі докази того, що надмірно щільна або обмежувальна маска може впливати на ріст середини обличчя у дітей, але лікування можна контролювати та коригувати, щоб уникнути цього.
Міркування щодо лікування центрального апное сну
Важливо переглянути особливий випадок пов'язаного стану. Центральне апное сну визначається паузами в диханні, які характеризуються відсутністю зусиль дихати, а не колапсом дихальних шляхів. Найчастіше це вторинно після інсульту, застійної серцевої недостатності або вживання наркотичних або опіоїдних препаратів. Це також може відбуватися у відповідь на саму терапію CPAP, в стані, який називається складним апное сну.
При центральному апное сну іноді доводиться враховувати інші способи терапії. Зокрема, іноді необхідна дворівнева терапія. Дворівнева терапія забезпечує два тиски, один для вдиху і нижчий тиск для видиху, і може регулювати тиск на льоту, щоб компенсувати паузи в диханні. Цей приурочений режим надуває легені, щоб забезпечити мінімальну кількість вдихів. Крім того, можна використовувати більш складний рівень лікування, який називається адаптивною (або автоматичною) сервовентиляцією. Це дозволяє контролювати частоту дихання, об'єм, терміни подачі повітряного потоку та інші змінні у тих, у кого дихання важче порушено.
Слово з дуже добре
Використання машини CPAP може зайняти деякий час, щоб звикнути та оптимізувати. Загалом, ви, мабуть, виявите, що з огляду на переваги терапії CPAP, її побічні ефекти мінімальні та легко долаються. На щастя, вам не потрібно знати багато про те, як працює ваша машина. Обов’язково зверніться до свого медичного працівника, якщо вам якось незручно: кваліфікований спеціаліст зі сну, сертифікований комісією, зможе оцінити ваше здоров’я, переглянути дослідження сну та вибрати оптимальні методи лікування для покращення ваш стан.