Зміст
- Рецепти
- Домашні засоби та спосіб життя
- Процедури, керовані спеціалістами
- Комплементарна медицина (CAM)
- Безрецептурні терапії
Рецепти
Ліки, що відпускаються за рецептом, є найефективнішими методами лікування серцевої недостатності. Ці ліки часто доводиться періодично коригувати в міру прогресування вашої хвороби. Іноді ваш лікар може призначити комбінацію ліків для лікування вашої серцевої недостатності, оскільки вони по-різному борються із симптомами серцевої недостатності. Варіанти включають:
Бета-блокатори:Бета-адреноблокатори - Зебета (бісопролол), Корег (карведилол) та Топрол (метопролол) - застосовуються при серцевій недостатності, оскільки вони уповільнюють частоту серцевих скорочень. Це дозволяє серцю наповнюватися більш повно перед накачуванням, що забезпечує тіло більшою кількістю крові при кожному серцебитті. Це допомагає полегшити частину втоми, яку ви можете відчути в результаті серцевої недостатності.
Діуретики:Діуретики - це ліки, що сприяють виведенню води з організму, діючи на нирки. Це полегшує набряки та задишку при серцевій недостатності, оскільки обидва ці симптоми є результатом тиску рідини в організмі. До часто застосовуваних діуретиків належать Лазикс (фуросемід), Бумекс (буметанід) та Есідрікс (гідрохлоротіазид). Рівень калію може знизитися при вживанні діуретиків, тому може знадобитися добавка мінеральних речовин.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ):Ці ліки впливають безпосередньо на кровоносні судини тіла, щоб знизити тиск, проти якого повинно перекачувати серце. Найбільш поширені інгібітори АПФ, що застосовуються при серцевій недостатності, включають Принівіл та Зестріл (лізиноприл), Лотензин (беназеприл), Капотен (каптоприл), Вазотек (еналаприл) та Моноприл (фозиноприл).
Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА):АРБ діють за рахунок зниження артеріального тиску, що зменшує навантаження на серце. Приклади АРБ включають Лозартан (Козаар) та Бенікар (Олмесартан).
Антагоністи альдостерону:Антагоністи альдостерону, такі як альдактон (спіронолактон), діють проти гормону, який називається альдостерон, і виводять рідину з організму. Вони відомі як "калійзберігаючі", оскільки запобігають надто низькому рівню калію в організмі. U
Гідралазин з нітратами:Ця комбінація працює для розширення (розширення) артерій, зниження артеріального тиску. Це запобігає погіршенню серцевої недостатності, яке виникає, коли серце роками перекачує високий тиск.
Інгібітори неприлізину:Entresto - це комбінація валсартану, інгібітора ARB та нового засобу, сакубітрилу. Сакубітрил пригнічує фермент неприлізин, спричиняючи збільшення рівня натрійуретичних пептидів, які допомагають регулювати артеріальний тиск, а також рівень солі та рідини.
Це все ще відносно нове лікування серцевої недостатності, і його ефект у порівнянні з більш усталеними ліками, а також його довгострокові побічні ефекти ще не до кінця вивчені.
Допамін:Змушуючи серце битися сильніше, дофамін допомагає йому ефективніше циркулювати багату киснем кров. Дофамін збільшує кількість сечі, яку виробляє тіло, що допомагає організму позбутися зайвої рідини, що накопичується в легенях, руках і ногах. Цікаво, що на відміну від багатьох інших препаратів, що застосовуються при серцевій недостатності, що знижують артеріальний тиск, дофамін піднімає кров'яний тиск. У деяких випадках цей ефект є корисним, оскільки при серцевій недостатності може виникати низький кров’яний тиск.
Дофамін, як правило, не є першим варіантом лікування серцевої недостатності, але особливо корисний недоношеним дітям та немовлятам з іншими серцевими проблемами. Це може прискорити серцебиття та артеріальний тиск у немовлят, значно покращуючи їхні шанси на виживання.
Дофамін не слід приймати з бета-блокаторами, які подовжують та посилюють нормальну дію дофаміну.
Домашні засоби та спосіб життя
Якщо у вас серцева недостатність, домашні засоби та корекція способу життя є абсолютно необхідними аспектами управління вашим станом. Хоча ці кроки не можуть вилікувати серцеву недостатність, недотримання цих рекомендацій щодо способу життя пов’язане з погіршенням симптомів серцевої недостатності та прогресуванням самої хвороби.
Обмеження солі: Вживання солі пов'язане зі збільшенням кількості рідини в організмі. Це не проблема для здорових людей, оскільки організм може досить ефективно збалансувати та вивести зайву рідину та сіль. Однак якщо у вас серцева недостатність або захворювання нирок, це відбувається не так ефективно, як слід, збільшуючи шанси накопичення рідини.Багато людей із серцевою недостатністю помічають, що симптоми набряку та задишки погіршуються із збільшенням солі споживання. Ви можете отримати пораду від дієтолога чи лікаря щодо точної кількості солі, яку ви можете споживати щодня.
Дієта: Регулярне здорове харчування без надлишку холестерину та жиру (особливо трансжиру) може допомогти запобігти погіршенню захворювання ІХС та серцевої недостатності.
Спостерігаючи за вагою: Підтримання здорової ваги допомагає захистити своє серце від тягаря змушеного перекачувати кров для підтримки важчого тіла - проблема, оскільки навантаження на серце вже є проблемою при серцевій недостатності. Щоб успішно схуднути, вам може знадобитися порада дієтолога, який може оцінити ваш раціон, щоб дізнатись, чи слід скорочувати вуглеводи, жир або калорії загалом.
Фізична активність: Залишаючись активними, ваші серцеві м’язи залишаються міцними. Якщо у вас серцева недостатність, вам важливо робити вправи і робити це з розумом, оскільки перенапруження може бути небезпечним для вашого серця.
Поговоріть зі своїм лікарем про цільовий пульс під час фізичних вправ, щоб переконатись, що ви не берете участі у занадто напружуючій діяльності.
Процедури, керовані спеціалістами
Хірургічне втручання або інші процедури не виліковують саму серцеву недостатність. Однак вони можуть поліпшити роботу серця, регулювати нерегулярний серцевий ритм або відновити порушення роботи серцевих клапанів, що може бути доцільним та корисним для деяких людей, хоча і не для всіх людей з цим захворюванням.
Імплантація дефібрилятора:Імплантований дефібрилятор - це пристрій, схожий на кардіостимулятор, який використовується для запобігання раптової смерті людям, які мають високий ризик цієї події. Якщо виникає летальна аритмія, імплантований дефібрилятор може автоматично доставити серце в шок, щоб відновити ритм до нормального.
Терапія серцевої ресинхронізації (ЕПТ):ЕЛТ-пристрій - це спеціалізований кардіостимулятор, який може координувати насосну дію правого та лівого шлуночків серця для підвищення ефективності серцебиття. ЕПТ може бути корисним у вибраних людей із серцевою недостатністю, у яких також є певні види блокування гілок.
Обидві вищезазначені процедури можуть проводитися в операційній або в спеціалізованому кардіологічному кабінеті в лікарні. Зазвичай їх роблять під місцевою анестезією, і, як правило, вони добре переносяться. Більшість людей залишаються в лікарні для спостереження близько 24 годин.
Імплантація допоміжного пристрою лівого шлуночка (LVAD):LVAD - це насоси, що працюють від батареї, імплантовані в тіло, щоб допомогти серцю насосом. Спочатку їх вважали способом підтримки роботи серця для людей, які чекали на трансплантацію серця, але вони ефективні і можуть бути використані як більш довгостроковий план.
Розміщення цих пристроїв вимагає загальної анестезії та відновлення протягом декількох днів. Також слід очікувати, що ваша медична команда перевірить ефективність пристрою незабаром після процедури та періодично протягом тривалого періоду.
Трансплантація серця:Трансплантація серця - це процедура, при якій ваше серце хірургічно видаляють і повністю замінюють донорським. Це основна хірургічна процедура, що вимагає загальної анестезії та інтенсивного контролю під час операції. Вам слід очікувати пильного моніторингу після операції, декількох тижнів відновлення, а також плану серцевої реабілітації після трансплантації.
Абляція катетером:Абляція катетером - це процедура, яка стримує нестабільну електричну активність, що спричиняє порушення серцевого ритму, створюючи ураження в зоні, що відповідає за проблеми. Можливо, ця процедура допоможе, якщо у вас нерегулярний серцевий ритм.
Ви можете провести процедуру в операційній або в спеціалізованому кардіологічному кабінеті в лікарні. Ви можете очікувати відносно швидкого відновлення, якщо ваша процедура є нескладною.
Заміна клапана: Замінний серцевий клапан може усунути обмеження кровотоку через неправильну структуру клапана. Це може бути рутинною процедурою, або вона може бути досить обширною, залежно від тяжкості проблеми з клапанами та кількості клапанів, які уражені.
Для заміни серцевого клапана використовується або штучний клапан, або той, що складається з тканини людини або свині. Який тип заміни серцевого клапана найкращий для вас, залежить від вашої анатомічної проблеми серцевого клапана та ваших особистих уподобань.
Серцева недостатність Лікар для обговорення
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Комплементарна медицина (CAM)
Існує кілька альтернативних терапевтичних втручань, які, як було доведено, виявляють користь у лікуванні серцевої недостатності. Ці підходи не лікують і не покращують стан, і не доведено, що вони продовжують життя. Однак вони можуть покращити симптоми і допомогти запобігти погіршенню серцевої недостатності.
- Втручання розуму і тіла:Такі техніки, як йога, тай-чи. акупунктура, біологічний зворотний зв’язок та рефлексотерапія, як правило, проводяться під керівництвом та наглядом кваліфікованого фахівця. Дослідження показали, що ці втручання можуть принести невеликі та помірні переваги людям, які страждають на серцеву недостатність.
- Зниження стресу: Доведено, що управління стресом за допомогою таких методів, як медитація, консультування, уважність та корекція способу життя, приносить помірну користь при серцевій недостатності. Загалом існує широкий спектр методів управління стресом, і важливо вибрати підхід, який найкраще відповідає вашій особистості.
- Куркумін: Натуральна пряність, отримана з куркуми, куркумін показала деякі попередні обіцянки при серцевій недостатності у тварин. Його ефективність у профілактиці або лікуванні серцевої недостатності у людей невідома.
Безрецептурні терапії
Безрецептурні ліки, як правило, не приносять користі при серцевій недостатності. Насправді, низка з них може спричинити погіршення серцевої недостатності. Деякі з них також можуть заважати прийманню ліків від серцевої недостатності, не даючи їм працювати як слід. Якщо у вас серцева недостатність, краще не використовувати безрецептурні препарати, навіть при звичайних проблемах зі здоров’ям, без попередньої консультації з лікарем або фармацевтом.
Серед найбільш поширених безрецептурних препаратів, яких слід уникати, якщо у вас серцева недостатність, є:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Такі препарати, як аспірин, Адвіл або Мотрін (ібупрофен) та Алеве або Напросин (напроксен) можуть спричинити підвищення артеріального тиску.
- Ліки від кашлю, що містять псевдоефедрин (Sudafed, Actifed, Contrex та Nyquil), також можуть підвищити артеріальний тиск.
Безрецептурні ліки, які вважаються безпечними для прийому, якщо у вас серцева недостатність, включають:
- Хлорріметон або Аллер-Хлор (хлорфенірамін)
- Робітуссін Д.М. (гуайфенезин з декстрометорфаном)
- Кларитин (лоратадин)
Але знову ж таки, перед початком прийому нових ліків найкраще проконсультуватися з лікарем, якщо у вас серцева недостатність.
Впоратися із серцевою недостатністю