Зміст
- Ознайомтеся зі своїм страховим покриттям міцного медичного обладнання
- Початкова оренда переходить у власність
- Моніторинг використання допомагає забезпечити належну відповідність
- Зверніться за допомогою, якщо вам важко
Ознайомтеся зі своїм страховим покриттям міцного медичного обладнання
По-перше, важливо розуміти свою індивідуальну страхову ситуацію. Цього найкраще досягти, зв’язавшись зі своїм медичним працівником та поговоривши про ваші переваги. У більшості випадків терапія CPAP покривається страховим обладнанням, що забезпечує довговічне медичне обладнання (DME). Це покриття також платить за все, від інвалідних візків до лікарняних ліжок до концентраторів кисню. Рівень покриття залежить від вашого конкретного страхового полісу. Наприклад, Medicare заплатить 80% від затвердженої Medicare суми за пристрій CPAP після того, як ви виконаєте свою франшизу за частиною B.
Початкова оренда переходить у власність
Хоча терапія CPAP є найефективнішим методом лікування апное уві сні, багато людей не в змозі подолати початкові проблеми, пов'язані з терапією CPAP, і швидко відмовляються від лікування. Страховики не хочуть платити за медичне обладнання, яке не використовується. Тому більшість страховиків спочатку дають вам 3-місячну пробну версію, щоб протестувати пристрій. Якщо наприкінці цього випробувального періоду ви та ваш лікар виявите, що лікування стерпне та ефективне, ваша страховик сплачуватиме щомісячну плату за оренду пристрою протягом 13 місяців. Після того, як ви взяли в оренду пристрій CPAP протягом 13 місяців, ви володієте ним.
Моніторинг використання допомагає забезпечити належну відповідність
Протягом 3-місячного випробувального періоду страхові компанії будуть стежити за вами, щоб переконатися, що ви використовуєте свій CPAP-пристрій і чи він працює для вас, перш ніж вони заплатять за нього. Якщо він сидить у вашій шафі, збираючи пил, це не допомагає лікувати ваш стан і витрачає гроші страхової компанії. Більшість пристроїв CPAP мають вбудовані SD-карти, які зберігають різноманітну інформацію про використання, зокрема, скільки годин ви користувались своїм пристроєм та скільки днів користувались пристроєм принаймні чотири години. Новіші пристрої мають вбудовані модеми, які використовують Wi-Fi, Bluetooth або послугу стільникового зв'язку для автоматичної передачі ваших даних своєму лікарю та страховику.
Більшість вказівок щодо дотримання страхових норм вимагають користуватися вашим апаратом CPAP принаймні чотири години на ніч принаймні 21 ніч із 70% послідовних ночей поспіль (загалом 21 ніч) протягом 30 днів поспіль протягом 3- місячний випробувальний період. Цей критерій базується на дослідженнях, які показують, що для серцево-судинної користі лікування потрібно щонайменше чотири години використання. Крім того, страховики можуть вимагати від вас реєстрації у вашого спеціаліста зі сну, який оцінить вашу відповідь на лікування та переконається, що ви отримуєте вигоду. Якщо ви не можете досягти цього порогу відповідності або якщо пристрій вам просто не допомагає, страховик вимагатиме повернення машини постачальнику DME і не буде платити за неї.
Зверніться за допомогою, якщо вам важко
Деякі люди борються з тим, щоб правильно підібрати маску CPAP або подолати інші початкові проблеми. З цієї причини дуже важливо, щоб ви знаходились у тісному контакті зі своїм постачальником DME та спеціалістом зі сну, щоб знайти рішення. Якщо ви просто не можете цього терпіти, вам можуть бути доступні альтернативні методи лікування, включаючи дворівневу терапію, пероральний апарат або хірургічне втручання.
Зробіть усе можливе, щоб задовольнити вимоги щодо використання на початку лікування. Використовуючи пристрій стільки, скільки ви спите, ви ще більше відчуєте покращення якості сну. Якщо ви боретеся, не соромтеся звертатися до своїх провайдерів, щоб виправити ситуацію, щоб ви не втратили можливість пролікувати свій стан і сплатити за це свою страховку.