Тести на ковтання після інсульту

Зміст

• Оцінка дисфагії
• Ваша історія ковтання
• Медичний огляд
• Діагностичне тестування

Інсульт може призвести до утруднення ковтання, що називається дисфагією. Це може спричинити серйозні ускладнення, якщо ваша їжа піде не по тій трубі. Задуха та аспіраційна пневмонія - два з ускладнень дисфагії. Якщо у вас дисфагія, це може бути спричинено проблемами з неврологічним контролем вашого ковтального рефлексу або порушенням роботи нервів, що контролюють м’язи рота або горла. U

Дисфагія настільки поширена і проблематична серед тих, хто пережив інсульт, що часто рекомендується проводити скринінг для виявлення проблем з ковтанням, перш ніж вони спричинять ускладнення.

Оцінка дисфагії

Перш ніж починати будь-які дієтичні зміни або терапію ковтками, вам знадобиться оцінка вашої функції ковтання, щоб ваші інструкції могли бути адаптовані до вашої проблеми. Оцінка ластівки вимагає консультації спеціаліста з мовлення та ковтання.

Ваша історія ковтання

Перший крок в оцінці зосереджений на вашому досвіді та описі вашої проблеми з ковтанням. Ви повинні описати зміни, які ви зазнали після інсульту, коли мова йде про пережовуванні та ковтанні їжі.

До загальних проблем належать:

• Задихаючись після вживання рідких рідин, таких як вода або апельсиновий сік
• Труднощі з ковтанням продуктів, які важко пережовувати
• Відчуття того, що їжа застряє у горлі або посередині грудей
• Потрібно кашляти кожного разу, коли ви ковтаєте тверду або рідку їжу
• Зміни в голосі після їжі, тривалі періоди хрипоти
• Часті респіраторні інфекції
• Часте скупчення слини в роті
• Часті епізоди розладу травлення
• Прогресивна, непередбачена втрата ваги
• Тривалий час, щоб закінчити кожен прийом їжі

Медичний огляд

Ваш фізичний огляд є дуже важливим етапом оцінки дисфагії. Це можна зробити біля ліжка, якщо ви перебуваєте в лікарні, або в амбулаторії, якщо ви вже пішли додому.

• Поки ви перебуваєте в лікарні, ваша медсестра може перевірити вашу здатність ковтати відразу після того, як у вас діагностують інсульт.Якщо ваша функція ковтання виявляє ознаки порушення, вам знадобиться консультація спеціаліста з мови та ковтання. Як правило, з міркувань безпеки вам не дозволять їсти, поки не буде проведено офіційне дослідження ковтання.
• Ваш фахівець з мовлення та ковтання поговорить з вами, щоб оцінити ваш голос та мовленнєві здібності, які тісно пов’язані з вашими здатностями ковтати.
• Ваш фахівець з ковтання оцінить, наскільки добре рухаються ваші ковтальні м’язи, спостерігаючи. Ця оцінка визначить, які нерви, м’язи та рефлекси порушені.
• Потім вам можуть давати їжу та рідину для ковтання, з оцінкою того, які види їжі вам найбільше неприємні, і які продукти ви можете легше пережовувати та ковтати.

Діагностичне тестування

Після фізичного огляду спеціалісту з мовлення та ковтання може знадобитися провести подальші тести, щоб точно визначити тип дисфункції, що спричиняє вашу проблему.

Для подальшої оцінки механізму ковтання можуть бути використані наступні тести:

• Ковтання барію: рентгенівське зображення стравоходу під час ковтання, щоб визначити, чи є у вас дисфункція в нижній частині стравоходу або шлунку.
• Модифікована ластівка барію: рентгенівське зображення горла та верхньої частини стравоходу для оцінки ваших рухів під час ковтання.
• Верхня ендоскопія: діагностичний тест, який використовує камеру для візуалізації горла, стравоходу та шлунка для спостереження за рухами м’язів та виявлення будь-яких уражень або анатомічних відхилень.

Слово з дуже добре

Якщо у вас дисфагія, вам, ймовірно, знадобляться певні втручання для її управління. Сюди входять модифікації типу та консистенції вашої їжі, щоб уникнути твердої їжі, яку важко пережовувати та ковтати, а також уникати рідких рідин, якими ви могли б легко подавитись. Можливо, вам буде наказано їсти у певному положенні, щоб запобігти задиханню. І вам також можуть знадобитися сеанси терапії, які допоможуть вам поліпшити вашу функцію ковтання.

Якщо вам небезпечно проковтнути що-небудь через рот, вам може знадобитися зонд для годування, щоб харчуватися. Зонд для введення вводиться в ніс або шлунок. Коли ви оговтаєтеся від інсульту, ваш спеціаліст з мовлення та ковтання продовжуватиме оцінювати ваш прогрес, щоб визначити, коли безпечно витягувати трубку та їсти більшу кількість різноманітних продуктів.