Зміст
Якщо вам потрібна люмпектомія для раку молочної залози, ваш хірург видалить пухлину та облямівку тканини, яка називається хірургічним краєм. Потім патологоанатом досліджує тканину, щоб визначити, чи всі ракові клітини в цій області зникли, чи потрібне подальше лікування. Якщо ракові клітини виявляються де-небудь між самою пухлиною та зовнішнім краєм краю, може бути рекомендована додаткова операція.
Розміри маржі
Щоб встановити ширину краю, патологоанатом виміряє відстань між зовнішнім краєм ракових клітин та краєм тканини, яка була видалена (краєм).
Не існує чітких вказівок щодо того, якою точно має бути межа навколо пухлини. Деякі лікарі вважають достатньою довжиною нормальної тканини 2 міліметри (мм) або більше, тоді як інші лікарі вважають ободок здорової тканини довжиною 1 мм, а іноді і менший, здоровим запасом. Можливо, ви захочете запитати свого онколога, яке їхнє визначення "ясно" є.
В одному дослідженні 2016 року було зроблено висновок, що використання більш широких полів не обов'язково запобігає локальним рецидивам ефективніше, ніж використання більш вузьких у жінок, які отримують люмптектомію з подальшим опроміненням. локальний рецидив відноситься до раку, який врешті-решт повертається в ту саму молочну залозу або ту ж ділянку, що і вихідна пухлина.)
Висновки хірургічної маржі
Патолог використовує спеціальний тип чорнила, щоб провести лінію вздовж зовнішнього краю цілої зразки тканини, перш ніж нарізати її на тонкі зрізи та дослідити під мікроскопом.
Патолог використовуватиме одне з трьох термінів для опису побаченого:
| Знахідка | Визначення | Потреба в додатковій хірургії |
|---|---|---|
| Негативні (чіткі) поля | На зовнішньому чорнильному краю тканини відсутні ракові клітини | Не типово |
| Позитивні (залучені) націнки | Ракові клітини або пухлина поширюються до краю зразка | Типовий |
| Близькі поля | Будь-яка ситуація між негативним і позитивним | Можливо |
Наступні кроки
Якщо вам зробили біопсію, ваша пухлина невелика (менше 4 см), а ваша хірургічні поля чіткі, люмпектомія може бути всією операцією на грудях, яка вам потрібна.
Позитивні націнки, з іншого боку, може свідчити про наявність інвазивного раку молочної залози, і вам може знадобитися провести мастектомію, щоб бути впевненим, що весь рак видалений, і запобігти рецидиву.
Близькі поля виявлена після люмпектомії може зажадати іншої хірургічної процедури, яка називається повторним висіченням. У цьому випадку ваш хірург повернеться до початкового місця та видалить додаткову тканину, щоб спробувати отримати негативні поля. Деякі жінки з близькими полями вирішують зробити мастектомію для видалення тканини, а не пройти ще одну або, можливо, дві операції.
Рентген та / або мамографія можуть бути зроблені, щоб підтвердити видалення всієї пухлини та визначити, чи потрібно буде видаляти більше тканин.
У жінок, які перенесли мастектомію, ракові клітини на полях молочної залози, як правило, не впливають на рішення щодо лікування, оскільки видаляється вся молочна залоза. Однак у рідкісних випадках ракові клітини можуть бути знайдені близько до грудної стінки , можливо, потребує додаткової операції, опромінення та / або хіміотерапії, залежно від стадії та інших особливостей раку, включаючи стан лімфатичних вузлів.
Стан лімфатичних вузлів та рак молочної залози
Слово з дуже добре
Після того, як ви зробили люмпектомію, ви з’ясуєте, чи були ваші хірургічні поля негативними, позитивними чи близькими. Це разом із типом раку, стадією та станом лімфатичних вузлів допоможе вам та вашому лікареві вибрати найбільш ефективне подальше лікування для вас.
Детальніше про пухлину раку молочної залози філодес.