Зміст
- Швидкі факти
- Чому люди з ВЗК можуть мати більше кальпротектину в калі?
- Як проводиться фекальний тест на кальпротектин?
- Чому фекальний кальпротектин корисний при ВЗК?
- Недоліки
- Чи застрахований фекальний тест на кальпротектин?
Кальпротектин - це тип білка, який міститься здебільшого в певних типах білих кров'яних клітин, званих нейтрофільними гранулоцитами, та в інших типах білих кров'яних клітин у меншій мірі. Кількість кальпротектину в калі може бути виміряно, і було встановлено, що люди з ВЗК мають тенденцію мати більше кальпротектину в калі (калових речовинах), ніж люди, які не мають ВЗК.
Швидкі факти
- Кальпротектин - це білок, який зазвичай міститься в білих кров'яних клітинах, і він, як правило, у більшій кількості у людей із ВЗК.
- Тест на кальпротектин в калі проводиться на зразку калу.
- Більшість страхових компаній проводитимуть тест на кальцієвий протек у фекаліях для лікування ВЗК.
- Існують різниці в "нормальному" рівні кальпротектину в калі від людини до людини.
- Рівень кальпротектину в калі може бути високим, навіть якщо відсутні важкі симптоми ВЗК.
Чому люди з ВЗК можуть мати більше кальпротектину в калі?
Дослідження показали, що відстеження рівня кальцієвого протеїну в калі в калі є корисним для лікування ВЗК. Це є наслідком хвороби Крона або виразкового коліту, що викликає запалення в травному тракті.Коли запалення відбувається в слизовому шарі кишечника, кількість білих кров’яних клітин збільшується, щоб боротися з ним. Потім білі кров’яні клітини можуть дегранулювати, а це означає, що вони вивільняють свій вміст, щоб захистити клітини організму від запалення. Усередині білих кров'яних клітин знаходиться кальпротектин (як і багато інших хімічних речовин), і коли в калі більше кальпротектину, то цілком можливо, що в кишечнику більше запалення.
Як проводиться фекальний тест на кальпротектин?
Вимірювання калопротектину в калі зазвичай є простим тестом, оскільки для цього потрібен лише зразок стільця, до якого, як правило, легко дістатись без особливих зусиль. Коли пацієнта просять дати зразок стільця, це означатиме виловлювання стільця в стерильному контейнері та перетворення його в лабораторію в лікарні, кабінеті лікаря або в незалежному закладі. Рівень кальпротектину в калі зазвичай високий під час спалаху та нижчий під час ремісії, але тест не є безпомилковим. У конкретної людини можуть бути різні рівні кальпротектину, і, звичайно, існують різні варіації від людини до людини. Однак це ще один інструмент, який може використовувати гастроентеролог, щоб допомогти людям із ВЗК спостерігати за змінами у своєму захворюванні.
Чому фекальний кальпротектин корисний при ВЗК?
Кальпротектин корисний з кількох причин: перша полягає в тому, що коли він виявляється в калі, він стабільний протягом відносно тривалого періоду часу. Протягом 7 днів рівень кальпротектину в зразку стільця залишатиметься незмінним, що полегшить проведення тесту. Ще одна перевага цього тесту полягає в тому, що рівень кальпротектину в калі можна виявити в навіть невеликий зразок стільця.
Декілька досліджень показали, що у людей із ВЗК в калі є підвищена кількість кальпротектину порівняно з людьми, які не мають ВЗК (здорових людей у цих дослідженнях називають контролями). Щоб визначити, що цей тест корисний, були проведені дослідження що вимірювали рівні кальпротектину в калі у людей з ВЗК, за якими проводили ендоскопічний тест, щоб побачити, як рівні відповідають тому, що відбувається в шлунково-кишковому тракті. Дослідники виявили, що люди з ВЗК мали вищий рівень кальпротектину в калі також мали ймовірність запалення або виразок, спричинених ВЗК, десь у шлунково-кишковому тракті.
Люди, які брали участь у дослідженнях, не завжди мали більш серйозні симптоми ВЗК, хоча навіть якщо рівень кальпротектину в їх калі був високим. Це особливо вірно частіше при виразковому коліті, ніж при хворобі Крона. Це підкреслює ще одну перевагу тесту на рівень кальпротектину в калі, оскільки він потенційно може дати раннє попередження про те, що якесь запалення відбувається в шлунково-кишковому тракті ще до того, як симптоми починають з’являтися.
Вимірюючи кальпротектин у калі, практикуючі можуть мати змогу розпочати діагностику ВЗК у пацієнта або оцінити активність захворювання у пацієнта, у якого вже діагностовано ВЗК. Ідея полягає в тому, що простий тест, який є неінвазивним, оскільки його роблять на калі, може полегшити потребу в ендоскопії (наприклад, сигмоїдоскопія або колоноскопія) в одних випадках та підкреслити необхідність проведення ендоскопічного тесту в інших. Тест на кальпротектин в калі не замінить ендоскопію, але може допомогти лікарям як скринінговий інструмент, щоб краще визначити, чи потрібні подальші подальші тести і коли.
У дітей із ВЗК фекальний кальпротектин може бути особливо корисним. Використовуючи цей тест, існує можливість для лікаря швидко визначити, чи можуть симптоми виникати від ВЗК чи ні, без необхідності робити інвазивний тест, такий як ендоскопія або тест, який включає рентгенологію, як КТ, відразу.
Рівень кальпротектину в калі також може бути корисним для людей, які шукають діагноз, і в поєднанні є ВЗК. Кальпротектин у фекаліях може замовити лікар первинної медичної допомоги або лікар-терапевт, і якщо він виявляється високим, це може вимагати направлення до гастроентеролога для подальшої оцінки.
Недоліки
Одним з недоліків тестування фекального кальпротектину є хибнонегативний результат або хибнопозитивний результат, хоча ці результати не є загальними. Пацієнт може насправді мати ВЗК або запалення від ВЗК, але рівень кальпротектину в калі може не бути дуже високим. Це може означати, що насправді відбувається запалення в шлунково-кишковому тракті, але результати тестів повертаються з нижчим рівнем кальпротектину (хоча це не характерно). Ложнонегативний результат може бути особливо проблематичним у дітей та підлітків, які становлять значну частину пацієнтів з діагнозом ВЗК.
Чи застрахований фекальний тест на кальпротектин?
Деякі страховки можуть покривати тестування кальпротектину в калі на хворобу Крона та виразковий коліт, оскільки було доведено, що це рентабельно. Вартість цього тесту буде значно нижчою, ніж ендоскопія або КТ. Можливо, є страхові компанії, які ще не виконують цей тест регулярно, оскільки він не має тривалої історії інших тестів, і страхові компанії, як правило, повільно приймають зміни. Однак процес апеляції завжди є, і Фонд Крона та Коліта навіть має доступний документ, який лікар може використати, щоб вимагати покриття тесту у страхового постачальника.
Слово з дуже добре
Тест на рівень кальпротектину в калі приділяє набагато менше уваги у світі ВЗК, ніж, скажімо, колоноскопія. Однак це корисний тест, особливо тому, що для цього не потрібно нічого особливого, наприклад, підготовки або вихідного дня. Не кожен лікар може замовити цей тест, тому варто запитати, чи це доречно за певних обставин. Страхові компанії, як правило, покривають це, особливо якщо це стосується пацієнта з ВЗК (вони знають, що це дешевше, ніж інші тести). Є деякі випадки, коли кальцієвий протек калу може не повертатися з очікуваним рівнем, але це нечасте явище.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст