Зміст
Розтягнення гомілковостопного суглоба - це поширені травми, які можуть трапитися, коли ваша кісточка скручується (розтягує зв’язку) під час легкої атлетики, через падіння або навіть при незграбному наступі на нерівну поверхню. Вивих щиколотки може бути болючим, обмежуючи вашу здатність ходити. Зазвичай відпочинок та прості домашні заходи можуть допомогти м’якому вивиху щиколотки зажити протягом тижня.Однак важкі розтягнення щиколотки, які часто передбачають розрив зв’язок, спричиняють постійний біль та зменшення руху гомілковостопного суглоба, що може вимагати реабілітації та / або хірургічного втручання.
Симптоми розтягнення щиколотки
Більшість людей відчувають дискомфорт після розтягнення щиколотки. Відразу після травми важко зрозуміти, чи справді ви вивихнули щиколотку або просто трохи її покрутили. Як правило, при розтягненні зв'язки симптоми інтенсивні і зберігаються. Зазвичай болісно рухатися або стояти на нозі, іноді аж до сильного обмеження руху. При незначному ударі або повороті дискомфорт, швидше за все, поправиться протягом декількох годин.
Найпоширеніші ознаки розтягнення щиколотки включають:
- Набряк гомілковостопного суглоба
- Синці навколо щиколотки
- Біль навколо щиколотки
- Невеликі труднощі при згинанні щиколотки вгору або вниз
- Дискомфорт при спробі ходити
Синці рухаються до п’ятки або пальців ніг у дні після розтягнення щиколотки, коли сила тяжіння тягне кров у стопу.
Розтягнення щиколотки не повинно викликати справжньої слабкості. Якщо ваша нога або нога слабкі, у вас може бути травма, яка включає більше, ніж щиколотку, або зламана кістка, м’язи або сухожилля, або пошкодження нерва.
Коли звертатися до лікаря
Помірний біль та набряк слід очікувати після простого вивиху щиколотки, але сильний біль у щиколотці, біль у кістках або нездатність стояти повинні викликати занепокоєння. Зверніться за терміновою допомогою, якщо застосовується будь-що з наступного:
- Неможливість ходити по щиколотці
- Значний набряк
- Симптоми, які зберігаються протягом декількох днів
- Біль в місцях, відмінних від гомілковостопного суглоба, таких як стопа або вище щиколотки
Причини
Розтягнення щиколотки - це травма зв’язок, що підтримують щиколотку. Зв’язки - це структури, що з’єднують кістки між собою всередині суглоба. Вони стабілізуються і допомагають контролювати ступінь і напрямок рухів суглобів, наприклад, в області щиколотки.
Коли зв’язка розтягнута занадто далеко (або частково або повністю розірвана), відбувається розтягнення зв’язок. Це трапляється внаслідок раптового бокового або поворотного руху стопи, що зазвичай відбувається, коли людина приземляється від стрибків або бігу на нерівну поверхню.
Наприклад, ви можете розтягнути щиколотку, якщо зійдете з баскетбольної розкладки і приземлитесь на ногу іншого гравця. Вивихи гомілковостопного суглоба також трапляються при звичайних повсякденних діях, таких як сходження з бордюру або ковзання на льоду.
Діагностика
Вивихи щиколотки оцінюються на основі ретельного фізичного огляду. Існує кілька способів класифікувати розтягнення щиколотки за місцем болю та синців та ступенем пошкодження зв’язок.
Типи
Для опису вивиху щиколотки використовуються три основні категорії, які варіюються залежно від напрямку пошкодження та його розташування.
- Інверсія розтягнення щиколотки: Близько 90% розтягнень гомілковостопного суглоба - це інверсійні травми, які виникають, коли стопа перевернута (скручування всередину). Цей вид розтягнення щиколотки трапляється, коли будь-яка з трьох бічних (зовнішніх) зв’язок, що підтримують щиколотку, занадто сильно розтягнута. Інверсійне розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба викликає біль із зовнішньої сторони гомілковостопного суглоба, і, як правило, мінімальний біль або відсутність болю на внутрішній стороні гомілковостопного суглоба.
- Вивих розтягнення щиколотки: Коли стопа закручена назовні, внутрішня (дельтовидна) зв’язка може занадто сильно розтягнутися або розірватися. Еверсійний розтягнення щиколотки викликає біль на внутрішній стороні гомілковостопного суглоба.
- Високий розтягнення щиколотки: Це травма зв’язок безпосередньо над щиколоткою. Ці зв’язки, які називаються синдесмозними зв’язками, з’єднують гомілкову і малогомілкову кістки (кістки гомілки). Цей тип травми може вимагати більш тривалого курсу реабілітації.
Оцінки
Класи вивиху щиколотки описують тяжкість пошкодження зв’язок. Інтенсивність симптомів, як правило, корелює із ступенем пошкодження зв’язок. Шкала оцінки може дати уявлення про прогноз відновлення:
| Оцінка | Ступінь травми | Типові симптоми |
|---|---|---|
| Розтягнення щиколотки I ступеня | Розтягнуті зв’язки | -Обмежується до болю та набряків -Ви, мабуть, можете ходити без милиць, але не можете стрибати чи бігати |
| Розтягнення щиколотки II ступеня | Часткове розрив зв’язок | -Набряки та синці -Боль, не гуляючи, але ви можете зробити кілька кроків |
| Розтягнення щиколотки III ступеня | Повне розрив зв’язок | -Інтенсивний біль -Ходьба важка -Нестабільність щиколотки (тобто відчуття, що вона поступиться) |
Розрізнення між вивихом щиколотки, переломом гомілковостопного суглоба та а напружений гомілковостопного суглоба (травма сухожилля або м’язів) може бути важкою. Коли симптоми та фізична оцінка не повністю відповідають розтягненню щиколотки, візуалізаційні тести або інші оцінки можуть допомогти діагностувати проблему.
Лікування
Рання терапія вивиху щиколотки може допомогти прискорити одужання та мінімізувати симптоми, щоб ви могли повернутися до звичної діяльності. Медичний працівник може оцінити проблему та порадити вам щодо відновлення.
Полегшення болю та комфорт важливі в перші кілька днів після травми. Часто саме те, що ви робите вдома, визначає, наскільки швидко спаде набряк і покращаться ваші початкові симптоми.
Техніка на дому
Лікування починається зі стандартного R.I.C.E. (відпочинок, ожеледиця, стиснення та піднесення).
Відпочинок
Відпочинок на травмі щиколотки обмежує набряки та запалення та допомагає запобігти подальшим травмам суглоба. Зведіть до мінімуму ходьбу на вивиху щиколотці протягом декількох днів і обов’язково захистіть її. Ваш лікар може дати вам шину або бандаж, щоб знерухомити її та захистити від подальших травм.
Щоб ви не були повністю бездіяльними, спробуйте скористатися милицями, щоб зняти тиск і стрес з пошкодженого суглоба і дозволити спасти набряку.
Як правильно використовувати милиціЛід
Ви можете обмерзати щиколотку кілька разів на день протягом 15-20 хвилин сеансів. Це зменшить набряк і зменшить біль. Після перших 48 годин ожеледиця менш важлива, але вона все одно може бути ефективним способом контролювати біль навколо суглоба.
Ніколи не тримайте лід в одному місці більше 20 хвилин одночасно. Багато людей думають, "чим більше, тим краще", але це неправда.
Як заморозити травму правильноСтиснення
Компресія може допомогти обмежити кількість рідини, яка накопичується навколо гомілковостопного суглоба (набряк), зберігаючи рух щиколотки і зменшуючи біль. Компресійні пов’язки повинні бути щільними, не щільними, щоб уникнути небезпечного погіршення кровообігу.
Просте еластичне обгортання (наприклад, пов’язка ACE) чудово підходить для легкого стиснення, яке потрібно лише тоді, коли ви не піднімаєте стопу.
Як користуватися компресійною пов’язкоюПіднесення
Підняття травмованої щиколотки також запобігає накопиченню рідини в області щиколотки та навколо неї. Ви повинні намагатися, щоб ваша щиколотка була вище рівня серця протягом декількох годин на день і під час сну, особливо якщо у вас багато набряків.
Підняття ніг лише ефективно зменшить набряк, коли ви лежите. Кілька подушок під щиколоткою адекватно піднімуть ногу, зберігаючи комфорт щиколотки.
Чим менше набряків та запалень навколо щиколотки, тим швидше ви зможете перейти до наступного етапу реабілітації.
Медичне втручання
Коли початковий біль і набряк починають стихати, реабілітація може розпочатися. Хоча більшість пошкоджень гомілковостопного суглоба є простими і заживають природним шляхом протягом короткого часу, деякі пошкодження є більш важкими і потребують інтервенційного лікування.
Ліки
Можливо, вам знадобляться знеболюючі або протизапальні препарати для зменшення болю та набряків. Здебільшого ваш лікар буде рекомендувати безрецептурні ліки, як-от Тайленол (ацетамінофен) або Адвіл (ібупрофен). Перед тим, як приймати безрецептурні препарати, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, оскільки деякі з них можуть посилення кровотечі та синців.
Хірургія
Нечасто, пошкодження або пошкодження сухожиль, хрящів або нервів може ускладнити та продовжити лікування. Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання, яке допоможе відновити важкі пошкодження або відновити цілісність нестабільного суглоба.
Огляд хірургії розтягнення щиколоткиРеабілітація гомілковостопного суглоба
Щоб забезпечити повне відновлення, вам доведеться відновити рухливість, силу та рівновагу у пошкодженому гомілковостопному суглобі. Співпраця з терапевтом, атлетичним тренером або особистим тренером з фітнесу може допомогти переконатися, що ви правильно підходите до реабілітації щиколотки.
Реабілітація передбачає ряд вправ, деякі з яких ви можете робити під наглядом терапевта, а деякі - вдома. Можливо, ви будете отримувати вказівки та інструкції щодо того, як виконувати вправи з діапазоном руху, зміцнювальні вправи, сенсорні дії та специфічні спортивні практики.
Фізична терапія при вивиху щиколоткиПрофілактика
Пропріоцепція - це ваша здатність відчувати положення і рух свого тіла - це вміння, яке можна вдосконалити. Це може допомогти вам уникнути падінь та інших помилкових кроків, які можуть призвести до вивиху щиколотки. Подумайте, як вправляти вправи пропріоцепції у свій розпорядок дня.
Слово з дуже добре
Розтягнуті щиколотки часто зустрічаються. Наявність такого не означає, що у вас будуть довгострокові проблеми з мобільністю. Однак уважність до своєї травми під час періоду відновлення та реабілітації дуже важлива, оскільки надмірний тиск на вивих щиколотки може продовжити загоєння або ризикувати додатковими травмами.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта