Зміст
- З: Що таке грижа?
- З: Як відчувається грижа живота або черевної (вентральної) грижі?
- З: Хто має більший ризик розвитку вентральної грижі?
- З: Як ви можете визначити, чи є у вас пахова (пахова) грижа?
- З: Як лікуються грижі?
- З: Які ознаки надзвичайної грижі?
Переглянуто:
Джина Лінн Адралес, доктор медичних наук, доктор медичних наук
Замислюєтесь, чи може біль у животі або паху бути грижею? Грижі поширені як у чоловіків, так і у жінок, але симптоми різняться. Пахові грижі набагато рідше зустрічаються у жінок. Грижі можуть викликати певну форму дискомфорту і не зникати самі по собі, каже Джина Адралес, доктор медичних наук, директор відділу малоінвазивної хірургії в медицині Джонса Хопкінса.
Хороші новини? Майже всі грижі піддаються хірургічному відновленню. Адралес пояснює, як розпізнати ознаки грижі у чоловіків та жінок, найпоширеніші типи, і що таке операція та відновлення.
З: Що таке грижа?
A: Ваш живіт покритий м’язовими шарами та міцною тканиною, які допомагають рухатися та захищати внутрішні органи. Грижа - це щілина в цій м’язовій стінці, яка дозволяє вмісту всередині живота виступати назовні. Існують різні типи гриж, але найчастіше грижі виникають в області живота або паху.
З: Як відчувається грижа живота або черевної (вентральної) грижі?
A: Якщо у вас є вентральна грижа в області живота, ви можете побачити або відчути опуклість вздовж зовнішньої поверхні живота. Як правило, пацієнти з вентральними грижами описують слабкий біль, біль або відчуття тиску на місці грижі. Дискомфорт посилюється при будь-якій діяльності, яка створює навантаження на живіт, наприклад, підняття важких вантажів, біг або опускання під час випорожнення кишечника. Деякі пацієнти мають опуклість, але не відчувають дискомфорту.
З: Хто має більший ризик розвитку вентральної грижі?
A: У когось може розвинутися вентральна грижа, але у тих, хто переніс операцію на животі, підвищений ризик. Якщо у вас є розріз, який порушує черевну стінку, шрам ніколи не буде таким міцним, як вихідна тканина.Це робить більш імовірним, що у вас розвинеться грижа, відома як розрізна грижа, уздовж області розрізу. Це трапляється приблизно у 30% пацієнтів, які роблять операцію на відкритому животі.
Вагітність є фактором ризику, який робить жінок більш сприйнятливими до розвитку іншого типу вентральної грижі біля пупка, яка називається пупкова грижа. Пупок - це найтонша частина черевної стінки. Це дуже поширений сайт для розвитку грижі, будь то чоловік чи жінка.
З: Як ви можете визначити, чи є у вас пахова (пахова) грижа?
A: По-перше, важливо розуміти, що пахові грижі можуть розвиватися як у чоловіків, так і у жінок. Люди часто вірять, що їх отримують лише чоловіки, і з анатомічних причин вони мають більший ризик. Але у жінок також можуть бути пахові грижі.
Багато експертів сходяться на думці, що у жінок, ймовірно, недостатньо діагностується цей стан, оскільки вони, як правило, мають інші симптоми, ніж чоловіки. У жінок може не бути помітного опуклості. Якщо симптоми вказують на можливу грижу, але ваш лікар не може підтвердити це іспитом, МРТ може надати остаточні докази.
Симптоми у чоловіків
- Опуклість, яку ви можете побачити або відчути
- Ниючий біль в області
- Відчуття тиску
- Відчуття тягнуть мошонки навколо яєчок
- Біль, що посилюється під час занять, що створюють тиск на область, таких як важкі підйоми, штовхання та напруга
Симптоми у жінок
- Ниючий або різкий біль
- Відчуття печіння
- Випинання на місці грижі, але це може не бути при грижі паху
- Дискомфорт, який посилюється з активністю
З: Як лікуються грижі?
A: Лікування залежить від типу грижі, симптомів та статі пацієнта.
Пахові (пахові) грижі
Пахові грижі у жінок частіше стають надзвичайними ситуаціями. У жінок також більше шансів на розвиток ускладнень, ніж у чоловіків. Отже, ми зазвичай рекомендуємо хірургічний ремонт після діагностики.
Чоловіки з паховими грижами часто можуть відкласти операцію, якщо вони не мають симптомів. Дослідження чоловіків з паховими грижами вказують на досить низький ризик виникнення надзвичайних ситуацій, наприклад, частина кишечника, яка застряє або задушена в м’язовому проміжку. Але оскільки грижі, як правило, збільшуються або викликають симптоми з часом, більшості чоловіків буде потрібно хірургічне втручання протягом 10 років після діагностики грижі.
Існує два хірургічні методи лікування пахових гриж. Малоінвазивна хірургія часто виконується лапароскопічно, вимагаючи лише вирізів за розміром замкової щілини, через які для ремонту можна вставити крихітну камеру та інструменти. Малоінвазивна робототехнічна хірургія (подібна до лапароскопії, але хірурги використовують контролер для переміщення інструментів) також є варіантом. За мінімально інвазивної хірургії пацієнти повертаються до звичайної діяльності протягом двох тижнів. Відкрита операція - інший варіант лікування - відновлення займає чотири-шість тижнів.
Грижі живота
Як для чоловіків, так і для жінок рекомендується проводити відновлення більшості гриж живота. Виняток - якщо у вас є фактори ризику ускладнень або рецидивів гриж, таких як ожиріння або погано контрольований діабет. Краще контролювати ці умови перед операцією. Деякі пацієнти не мають симптомів і можуть вирішити відкласти ремонт після обговорення ризиків та переваг зі своїм хірургом.
Варіанти хірургічного втручання та час відновлення вентральних гриж сильно варіюються, оскільки ці грижі бувають усіх форм і розмірів. Невелику пупкову або порізову грижу часто можна лікувати амбулаторно. Однак для відновлення більш складних гриж може знадобитися перебування в лікарні від одного до п’яти днів.
З: Які ознаки надзвичайної грижі?
A: Коли починається більшість гриж, внутрішня тканина, яка штовхає м’язову щілину, зазвичай є жиром. Але також можливо, щоб частина кишечника виступала крізь отвір. Ризик цього дуже низький, але коли це трапляється, він потребує екстреного ремонту. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є:
- Болюча опуклість, яка не зменшується в розмірі, коли ви лягаєте і відпочиваєте
- Погіршення болю
- Нудота та / або блювота
- Труднощі з дефекацією
- Здуття живота
- Гоночний пульс
- Лихоманка
Для отримання додаткової інформації про грижі та їх лікування відвідайте Комплексний центр гриж Джонса Гопкінса.