Зміст
Діагностика інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП), як правило, передбачає аналіз зразка сечі, але в деяких випадках можуть використовуватися візуалізаційні тести.Щороку ІМП припадає на 8,1 мільйона відвідувань медичних працівників. Хоча ІМП можуть викликати сильний біль і дискомфорт, пошук діагнозу - це перший крок у пошуку полегшення. Більше того, діагностика ІМП та подальше лікування можуть захистити вас від потенційно серйозних ускладнень, таких як постійне пошкодження нирок.
Тестування на дому
Ряд безрецептурних препаратів може допомогти вам самостійно протестувати ІМП, як правило, тримаючи щуп у потоці сечі, а потім перевіряючи тест-смужку на наявність змін.
Хоча ці домашні тестові набори популярні серед людей із повторюваними ІМП, вони не настільки надійні, як діагностичні засоби, що використовуються медичними працівниками.
Тому важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас спостерігаються такі симптоми ІМП, як біль або печіння при сечовипусканні, лихоманка та позиви до частого сечовипускання.
Лабораторії та тести
Якщо ви звертаєтесь до свого лікаря для діагностики можливої ІМП, вам, швидше за все, доведеться надати зразок сечі.
Щоб переконатися, що зразок стерильний, сечу часто збирають згідно з процесом, який називається «методом чистого улову». Перед тим, як подати зразок сечі, вам дадуть антисептичну очищувальну прокладку для очищення області статевих органів. Як і у всіх зразках сечі, на вашому контейнері для збору повинна бути маркування, що вказує кількість сечі, необхідної для аналізу.
На відміну від багатьох інших діагностичних тестів (наприклад, аналізів крові), як правило, немає необхідності голодувати або виконувати інші спеціальні вказівки при підготовці.
Зразки сечі використовуються для проведення наступних видів діагностичних досліджень.
Аналіз сечі
Аналіз сечі, що визначається як фізичне, хімічне та мікроскопічне дослідження сечі, передбачає перевірку сечі на наявність інфекційних бактерій та інших речовин. Ці речовини можуть включати нітрити, які можуть сигналізувати про наявність ІМП. Хоча сеча зазвичай містить хімічні речовини, відомі як нітрати, ці хімікати можуть перетворюватися на нітрити, коли бактерії потрапляють у ваші сечовивідні шляхи.
Під час аналізу сечі ваш медичний працівник також розгляне кількість лейкоцитів у вашій сечі. Високий рівень лейкоцитів у сечі часто є ознакою інфекції.
Культура сечі
Також відомий як "тест на бактеріальний посів", посів сечі часто використовується як спостереження за аналізом сечі. За допомогою посіву сечі ваш лікар може визначити конкретні бактерії, що викликають ваш ІМП, і, в свою чергу , виберіть найбільш ефективний антибіотик для використання в лікуванні.
Посів сечі передбачає взяття частини зразка сечі та розміщення її в спеціальному середовищі в лабораторії для сприяння росту клітин. За наявності інфекції бактерії, що викликають інфекцію, незабаром почнуть розмножуватися.
Хоча результати зазвичай доступні протягом декількох днів, аналіз деяких бактерій, що повільно ростуть, може зайняти кілька днів або більше.
Візуалізація
Якщо симптоми ІМП не вщухають навіть після лікування, подальше тестування може визначити, чи є інші проблеми у сечовивідних шляхах. Це подальше тестування включає використання методів візуалізації, які надають фотографії сечовивідних шляхів. Такі тести можуть також використовуватися для виявлення аномалій сечовивідних шляхів у людей, які часто страждають на ІМП.
Тести візуалізації, що використовуються для діагностики проблем сечовивідних шляхів, включають ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ).
При діагностиці частих інфекцій сечовивідних шляхів (або основних медичних проблем у людей з ІМП) лікарі іноді проводять візуалізаційний тест, відомий як цистоскопія.
Цистоскопія
Цистоскопія, яку проводять урологи (медичні спеціалісти, які займаються сечовивідними шляхами), використовує довгий тонкий інструмент для огляду всередині уретри та сечового міхура. Цей інструмент називається цистоскопом і має окуляр на одному кінці, трубку посередині , і крихітна лінза і світло на протилежному кінці трубки.
Цистоскоп надає детальні зображення слизової оболонки уретри та сечового міхура, які є частиною сечовивідних шляхів.
Підготовка до процедури
Хоча вам може не знадобитися проводити будь-яку спеціальну підготовку до вашої цистоскопії, ваш лікар може попросити вас випити багато рідини перед тестом. У деяких випадках може знадобитися тимчасово припинити вживання деяких ліків (наприклад, засобів, що розріджують кров).
Що станеться
При використанні для діагностики ІМП цистоскопія займає від 15 до 30 хвилин. Зазвичай тест проводиться під час відвідування офісу або в амбулаторному центрі або лікарні. Щоб запобігти дискомфорту, ваш уролог нанесе анестезуючий гель навколо отвору уретри (або введе місцевий анестетик в уретру).
Для жінок цистоскопію проводять, коли пацієнтка лежить на спині, розвевши коліна в сторони, а пацієнти чоловічої статі можуть лежати на спині або зайняти сидяче положення.
Як тільки анестетик набуде чинності, ваш уролог акуратно введе кінчик цистоскопа у вашу уретру, а потім повільно просуне його через уретру до сечового міхура.
Для того, щоб отримати чіткий огляд стінки сечового міхура, фізіологічний розчин використовують для наповнення та розтягування сечового міхура. (Слід зазначити, що ця частина процедури може спричинити певний дискомфорт або позиви до сечовипускання.)
Коли ваш уролог закінчить обстеження уретри та сечового міхура, він може видалити із сольового розчину сольовий розчин або попросити вас спорожнити сечовий міхур шляхом сечовипускання.
Після догляду
Після цистоскопії у вас можуть виникнути такі проблеми, як відчуття легкого печіння або дискомфорт в області сечового міхура або нирок при сечовипусканні. Деякі пацієнти також бачать невелику кількість крові в сечі або відчувають потребу частіше або терміново мочитися. Якщо ці проблеми зберігаються більше 24 годин, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Вам також слід звернутися за медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються такі симптоми, як неможливість сечовипускання, незважаючи на відчуття повного сечового міхура, яскраво-червоної сечі або згустків крові в сечі, сильного дискомфорту або температури.
Прийняття теплої ванни або використання знеболюючих засобів, що продаються без рецепта, може полегшити дискомфорт після цистоскопії.
Диференціальна діагностика
ІМП можуть викликати ознаки та симптоми, подібні до тих, що пов’язані з іншими проблемами, що впливають на сечовивідні шляхи. Наступні умови зазвичай розглядаються під час оцінки можливого ІМП:
- Бактеріальний вагіноз
- Рак сечового міхура або сечовивідних шляхів
- Цистит
- Інтерстиціальний цистит
- Гіперактивний сечовий міхур
- Пієлонефрит
- Інфекція, що передається статевим шляхом
- Дивертикул уретри
- Вагініт
Ваш лікар зможе розрізнити їх, використовуючи діагностичні тести, описані вище.
Позбавлення від ІМП