Огляд гіперінфляційних легенів

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Гіперінфляція легенів (так звана легенева гіперінфляція) відбувається, коли збільшення об’єму легенів перешкоджає ефективному потоку повітря в організмі. По суті, повітря потрапляє в пастку або через заблоковані дихальні шляхи, або через порушені повітряні мішки, в результаті чого легені затримують повітря. Це відбувається при захворюваннях легенів, таких як хронічна обструктивна хвороба легенів (ХОЗЛ) та емфізема. Окрім утруднення дихання, цей стан також може призвести до серцевих захворювань.

Діагностика гіперінфляції легенів передбачає проведення візуалізаційних досліджень, а також може включати тести на функції дихання та серця. Ліки можуть полегшити наслідки, а у важких випадках може застосовуватися хірургічне лікування (зменшення об’єму легенів).

Симптоми

Буде важко відрізнити наслідки гіперінфляції легенів від симптомів захворювання легенів, яке його спричинило.

Якщо у вас гіперінфляція легенів, у вас можуть виникнути:

• Труднощі з вдихом
• Бореться з диханням
• Задишка
• Втома
• Низька енергія

Непереносимість фізичних вправ дуже поширена при гіперінфляції легенів. Під час фізичних навантажень або після них ви можете відчути задишку або надзвичайне виснаження, будь то прогулянка по сусідству чи навіть прибирання будинку.

Коли гіперінфляція легенів легка або тільки починає розвиватися, симптоми можуть лише бути поміченими під час фізичних навантажень або фізичних вправ.

Ускладнення

Найбільше занепокоєння щодо гіперінфляції легенів полягає в тому, що з часом це впливає на роботу серця. Одним з найпоширеніших наслідків є зменшення об’єму крові в лівому шлуночку серця. Коли це трапляється, серце перекачує тіло менше багатої киснем крові, що призводить до виснаження та втоми. Він також стискає серце і може збільшити ризик серцевої недостатності.

Симптоми серцевої недостатності

Причини

З кожним вдихом і видихом легені надуваються і здуваються. Але у випадках гіперінфляції легені збільшуються більше, ніж мали б при кожному вдиху. З кожним видихом легені не здуваються настільки сильно, як слід.

Тоді розширені легені стають більшими, ніж здорові, але їм не вистачає місця для всього цього повітря.

У людей з ХОЗЛ може розвинутися динамічна гіперінфляція легенів, статична гіперінфляція легенів або їх поєднання.

Діагностика

Гіперінфльовані легені не викликають чітких симптомів. Вони також не викликають жодних змін у зовнішньому вигляді людини. Ваш лікар може помітити, що ваше дихання відповідає гіперінфляції легенів, слухаючи обстеження грудної клітки стетоскопом, але інші зміни, спричинені вашим основним захворюванням легенів, швидше за все, будуть більш помітними.

Через неспецифічність симптомів гіперінфляція легенів іноді може бути складно діагностувати. Деякі дослідження показують, що до 19,8% людей з ХОЗЛ спочатку неправильно діагностуються лікарем первинної медичної допомоги, і для встановлення правильного діагнозу потрібен фахівець-пульмонолог.

Як правило, гіперінфляція легенів виявляється за допомогою візуалізаційних тестів, і стан може бути виявлений на ранній або пізній стадії. Ускладнення гіперінфляції легенів можна оцінити за допомогою таких тестів, як ехокардіограма, яка є тестом функції серця.

Тести зображень

Гіперінфльовані легені можна визначити на рентгені грудної клітки, а також на комп’ютерній томографії грудної клітки (КТ). Рентгенолог, швидше за все, буде робити знімки під час вдиху та видиху.

Однак часто такий стан виявляється випадково, що означає, що гіперінфляція легенів була помічена під час тестування зображень, проведеного з іншої причини.

Тести на дихання

Ваша медична група може виміряти об’єм повітря за допомогою тестів легеневої функції. Ви вдихаєте і видихаєте під час цього процесу, і машина вимірює ваш об’єм повітря.

Тести легеневої функції

Оцінка серця

Оскільки гіперінфляція легенів може спричинити серцеву недостатність, ваш лікар може також призначити для вас деякі серцеві тести, особливо якщо у вас є симптоми серцевих захворювань.

Ехокардіограма - це неінвазивний тест на УЗД серця, який можна використовувати для візуалізації рухів вашого серця. Він оцінює роботу серця, вимірює об’єм крові під час протікання через камери серця і може виявити ознаки серцевої недостатності.

Лікування

Існує декілька методів лікування гіперінфляції легенів. Ліки можуть допомогти в управлінні дихальними шляхами. Хірургія зменшення об’єму легенів - це інший підхід, який є варіантом у деяких випадках.

Бронходилататори

Ліки, що застосовуються для розширення бронхів, можуть допомогти зменшити гіперінфляцію легенів. Бронходилататори тривалої дії працюють шляхом розширення бронхів протягом тривалого періоду часу. Ці ліки можуть допомогти поліпшити наслідки гіперінфляції легенів.

Бронходилататори зменшують вплив динамічної гіпервентиляції, оскільки розширення бронхів забезпечує простір для виходу повітря з легенів.

Хірургія зменшення об’єму легенів

У ваших легенях ділянки важких захворювань легенів не є ефективними, коли мова йде про кисневий обмін. Вони займають простір, стискаючи здорову легеневу тканину і дихальні шляхи всередині них.

Хірургічне видалення нездорової легеневої тканини, яке називається операцією зменшення об’єму легенів, має на меті полегшити цей тягар. Це дозволяє здоровим ділянкам легенів мати простір і може сприяти росту здорових тканин.

Як правило, операція зі зменшення об’єму легенів не вважається життєздатним варіантом, якщо пошкодження легенів велике. Зазвичай це зарезервовано для випадків, коли пошкодження легенів є обмеженим або одностороннім (стосується лише однієї легені).

Слово з дуже добре

Гіперінфляція легенів є одним із найпоширеніших наслідків хронічних захворювань легенів. Збільшені легені заважають ефективному кисневому обміну. З часом можуть розвинутися ускладнення серця. Якщо у вас хронічне захворювання легенів, ваша лікарська група, швидше за все, буде шукати ознаки гіперінфляції легенів на ваших діагностичних тестах. Обов’язково уникайте загострюючих факторів, таких як куріння та вплив забруднюючих речовин.