Зміст
- Що таке стимулятор під'язикового нерва
- Як це працює
- Які умови це лікує
- Хірургічна процедура розміщення
- Ризики стимулятора під'язикового нерва
- Альтернативи стимулятора під'язикового нерва
- Слово з дуже добре
Операція може здатися бажаним варіантом, і використання пристрою, який називається стимулятором під'язикового нерва, може здатися привабливим. Як хірургічне втручання стимулятора під'язикового нерва під назвою Inspire у Сполучених Штатах лікує обструктивне апное сну? Дізнайтеся, як працює імплантований пристрій кардіостимулятора.
Що таке стимулятор під'язикового нерва
Стимулятор під'язикового нерва - це імплантований медичний пристрій, який працює для зменшення виникнення обструктивного апное сну, електрично стимулюючи під'язиковий нерв до мови. Ця стимуляція активізує м’язи язика, підвищуючи тонус і рухаючи його вперед, подалі від задньої частини дихальних шляхів. Стимуляція не викликає болю.
Це може ефективно лікувати обструктивне апное сну від помірного до важкого ступеня. Це означає, що на основі тестування на базовому рівні спостерігається більше 15 часткових або повних закупорок горла за годину сну. Якщо лікування CPAP або дворівневою терапією не допускається, це може бути підставою для розгляду стимулятора під'язикового нерва.
Як це працює
Обструктивне апное сну характеризується закупоркою верхніх дихальних шляхів (як правило, задньої частини рота або горла). Коли відбувається ця перешкода, дихальні шляхи повністю руйнуються, і нормальне дихання під час сну не може відбутися.
Існують певні умови, які можуть схилити когось до такого роду перешкод. Дихальні шляхи можуть зруйнуватися через втрату м’язового тонусу, що відбувається внаслідок швидкого сну швидкого руху очей (REM). Це може бути більш поширеним при сні на спині. Це може ставати частіше із старінням. Це, звичайно, більш вірогідно серед людей із зайвою вагою та ожирінням.
Вживання алкоголю та ліків, що розслаблюють м’язи, також може схилити до цього. Крім того, існують частини нашої анатомії, які можуть призвести до апное уві сні. Наприклад, великий язик (званий макроглосія) або мала або заглиблена нижня щелепа (звана ретрогнатія) може призвести до обструкції дихальних шляхів.
Стимулятор під'язикового нерва призначений для відкриття дихальних шляхів, рухаючи язиком вперед під час сну. Коли він активується, він електрично стимулює під’язиковий нерв до мови. Це спричиняє скорочення м’язів, що виводить мову вперед. Час цієї стимуляції може бути постійним під час сну або синхронізованим, щоб відповідати вашому режиму дихання.
Які умови це лікує
В даний час стимулятор під'язикового нерва використовується для лікування середнього та важкого обструктивного апное сну у дорослих. Індекс маси тіла (ІМТ) повинен бути менше 32 (тобто хворобливі ожиріння виключені). Ендоскопія сну використовується для того, щоб не було концентричного (повного) колапсу дихальних шляхів, оскільки ці особи не реагували б також на лікування. Це не допомогло б людям із центральним апное сну. Це може також покращити хропіння, але воно не призначене лише для лікування цього стану.
Хірургічна процедура розміщення
Стимулятор під'язикового нерва повинен бути розміщений хірургічним шляхом. Основна частина пристрою імплантується під шкіру верхньої грудної стінки, подібно до кардіостимулятора. Цей компонент включає батарею, а також частину, яка генерує електричну стимуляцію. Звідси є дріт, яка насправді стимулює язик, простягається до під'язикового нерва. Другий дріт спрямований до грудної стінки для виявлення дихальної картини.
Ризики стимулятора під'язикового нерва
Найбільш поширеними ризиками при застосуванні стимулятора під'язикового нерва є ризики, пов'язані з самою операцією з розміщення. Якщо ваше основне здоров’я та медичні умови піддають вам більший ризик будь-якої операції, то це може бути не найкращим варіантом для вас. Як і будь-яка операція, існує ризик кровотечі та інфікування.
Стимулятор під'язикового нерва може потенційно порушити роботу. Це може означати, що він повністю перестає працювати. Він також може спрацьовувати або активуватися неналежним чином, що призводить до дискомфорту під час неспання. Врешті-решт акумулятор вийде з ладу, що вимагає чергової операції з заміни імплантованого пристрою (але не обов’язково проводів, що з’єднуються з нервовою або грудною стінкою).
Альтернативи стимулятора під'язикового нерва
Якщо ви вирішите, що стимулятор під'язикового нерва не для вас, можливо, ви захочете вивчити інші варіанти лікування. Звичайно, CPAP - це лікування першої лінії, і ви можете навчитися його краще переносити, дотримуючись деяких основних рекомендацій. Це може бути так просто, як навчитися вибирати маску. Деякі люди вважають за краще використовувати стоматологічний пристрій, який може змінити положення щелепи та полегшити обструктивне апное сну від легкого до середнього ступеня. Існують навіть інші хірургічні варіанти, включаючи піднебінні імплантати (процедура стовпів) та трахеостомія. Навіть щось таке просте, як схуднення, може бути ефективним.
Слово з дуже добре
Якщо ви хочете дізнатись більше про стимулятор під'язикового нерва, вам, швидше за все, доведеться звернутися до спеціаліста зі сну або вуха, носа та горла (ЛОР), який має досвід роботи з цим пристроєм.