Зміст
Що таке гіпоспадія?
Гіпосадія - це вроджена вада, яка відзначається у хлопчиків. Розташування прорізу (вихід для сечі на пенісі) розташоване на нижній поверхні статевого члена, а не на кінчику пеніса. Найчастіше це відзначається під час народження. Крайня плоть не оточує повністю головку статевого члена і відчуває дефіцит на нижній поверхні статевого члена. Також може бути пов'язане згинання пеніса, відоме як хорді. При найлегших формах гіпоспадії отвір розташовується на головці (головці статевого члена). Найважчі форми мають отвір, розташований між половинками мошонки, і стать дитини може сумніватися. Різновидом гіпоспадії є непошкоджена форма передпліччя (MIP), в якій крайня плоть повністю сформована. Цей тип гіпоспадії може бути пропущений при народженні і може бути відзначений лише під час або після обрізання. Інші вроджені аномалії можуть бути присутніми при гіпоспадії, тому при народженні слід проводити ретельний фізичний огляд.
Лікування
Гіпоспадія лікується хірургічним шляхом. Тип процедур, необхідних для реконструкції, залежить від ступеня гіпоспадії. Більшість легких форм можна виправити за допомогою однієї процедури в амбулаторних умовах, однак важкі форми гіпоспадії можуть вимагати двох або більше процедур для корекції та можуть потребувати госпіталізації. Метою реконструкції є випрямлення статевого члена (виправлення хорди), підведення отвору (м’язи) до кінчика пеніса та максимально косметичне наближення пеніса до норми. Хоча хірургічну корекцію можна проводити в будь-якому віці, більшість дитячих урологів роблять операцію у віці від 6 до 17 місяців.
Після операції стент (трубку) можна залишити на місці в реконструйованому пенісі для відтоку сечі, а пов’язку залишити на місці. Тривалість використання стента та перев’язки варіюється, але найчастіше це тиждень. Пов’язки та стент видаляють в офісі. Хлопчиків лікують знеболюючими препаратами у роті, якщо їх оперують в амбулаторному хірургічному центрі.
Ускладнення після хірургічного втручання включають фістулу (отвір в каналі, який реконструюється), діагностується шляхом відзначення капання сечі з другого отвору, коли дитина мочиться, і стеноз металу (рубцевий отвір нового отвору), діагностований звуженням потоку сечі. Крім того, новий створений канал може призвести до рубців і призвести до стриктури, або навіть можлива повна поломка ремонту. Всі ці ускладнення вимагають подальшого хірургічного відновлення. З розвитком хірургічної техніки ускладнення значно зменшились.
Якщо гіпоспадія відзначається при народженні, це так сильно рекомендував дитині не робити обрізання. Крайню плоть, яку видаляють під час обрізання, використовують для реконструкції гіпоспадії.