Зміст
Гіпоспадія - це вроджений дефект чоловічої статі, при якому отвір сечовивідних шляхів, сечівник, знаходиться не на кінчику статевого члена, а відкривається частково вгору. Гіпоспадія вражає приблизно 1 із кожних 150-300 пологів чоловіків з різним ступенем тяжкості. Гіпоспадія на 21 відсоток частіше трапляється там, де інший близький член родини зазнав тієї ж вади.Лікування
Гіпоспадія коригується хірургічним шляхом під загальним наркозом. Тип хірургічного втручання залежить від тяжкості стану.
Оскільки хлопчики стоять на сечовипусканні, важливо, щоб сечовий потік легко контролювався, відсутність контролю через гіпоспадію може призвести до гострого соціального збентеження. Це одна з причин того, що ідеально піддається лікуванню в дитинстві, бажано у віці від 8 до 18 місяців. Рання хірургічна корекція означає, що психологічну травму можна звести до мінімуму. Маленькі діти, як правило, є хорошими цілителями, і батькам можуть показати догляд за ранами, який знадобиться після операції.
Іноді може бути присутнім стан, відомий як хорд, згинання статевого члена при ерекції, це може бути виправлено хірургічним шляхом під час операції з приводу гіпоспадії. Час відновлення залежить від тяжкості проблеми та складності операції. Помірні випадки захворювання можна лікувати амбулаторно, іноді може знадобитися стаціонарне лікування, особливо там, де хордо є у тієї самої дитини або дорослого, що не лікується.
Післяопераційний догляд
- Загальні анестезуючі побічні ефекти:Як і при будь-якій хірургічній процедурі, яка вимагає загального анестетика, можуть виникати побічні ефекти. Доопераційна допомога, яку отримуєте ви або ваша дитина, є важливою частиною оцінки безпеки та необхідності корекції гіпоспадії. Будь-які можливі ускладнення пояснить ваш анестезіолог, педіатр або сечогінний хірург до хірургічної процедури.
- Післяопераційні кровотечі після відновної гіпоспадії:Про будь-які післяопераційні кровотечі слід повідомляти хірурга або лікаря, який відповідає за післяопераційну допомогу. Як правило, можна очікувати крові на одязі розміром з дрібну монету.
- Післяопераційний спазм сечового міхура після відновної гіпоспадії:Іноді виникають спазми сечового міхура, коли присутній постійний катетер. Лікар зазвичай лікує це спазмолітичними препаратами, знеболенням (знеболюючими) або іноді антибіотиками.
- Інфекція після відновної гіпоспадії:Інфекція є поширеним побічним ефектом на місці операції. Цьому можна запобігти або мінімізувати належну гігієну будь-яких післяопераційних пов’язок або ділянок шкіри. Про будь-яке почервоніння, набряк або наявність гною необхідно повідомити лікаря. Іноді у більш важких випадках зараження воно може лікуватися антибіотиками.
- Післяопераційний стеноз уретри після відновної гіпоспадії:Це звуження уретри, яке може відбуватися після операції, але рідко. Відходження сечі може стати важким або неможливим. Стеноз вимагає термінової медичної допомоги.
- Післяопераційний свищ після відновної гіпоспадії:Свищ - це отвір, який може відкритися в новоутвореній уретрі, через яку витікає сеча. Для цього знадобиться невеликий хірургічний ремонт.
Загальний консенсус в рамках дитячої урологічної спільноти полягає у проведенні хірургічних втручань у віці доношених здорових немовлят від шести місяців до року. Цей час, який узгоджується з рекомендаціями Американської академії педіатрії (AAP), дає достатньо часу для завершення двоетапної процедури у пацієнтів з важкою гіпоспадією до початку визначення статі. Загалом, шість місяців - це мінімальний час між процедурами, щоб забезпечити повне загоєння ран після початкової операції.