Зміст
Переохолодження (низька температура тіла) відноситься як до медичного стану, так і до симптому впливу холоду. Це відбувається, коли тіло опускається нижче певної температури і не може зігрітися. Нормальною температурою тіла вважається 98,6 градусів. Переохолодженням вважається все, що нижче 95 градусів. Якщо не лікувати, переохолодження може стати надзвичайною медичною допомогою.Покривна система (шкіра) допомагає регулювати температуру тіла, контролюючи втрати тепла. Тіло виробляє тепло завдяки клітинному метаболізму, що є вигадливим способом сказати, що життя - принаймні в людині - зігріває нас.
Поки наше тіло може виробляти принаймні стільки тепла, скільки ми втрачаємо, ми підтримуємо свою основну температуру. Якщо ми втрачаємо більше, ніж робимо, ми страждаємо від переохолодження.
Види переохолодження
Існує три загальних типи випадкового переохолодження:
- Гостре вплив холоду, наприклад, занурення в холодну воду або потрапляння в сніг. Це гірше, ніж просто бути поза холодною погодою.
- Втома або інша відсутність метаболічної дії, яка не виробляє достатньо тепла, включаючи інтоксикацію алкоголем або недоїдання.
- Хронічний вплив м’яких або помірних холодних температур без перерви. Навіть занадто довгого спілкування на вулиці без піджака прохолодним осіннім вечором достатньо для розвитку легкого переохолодження, хоча воно також легко піддається лікуванню.
Переохолодження також дуже поширене під час операції, що пов’язано з поєднанням холодного середовища та компрометації шкіри (оскільки за визначенням шкіра була розрізана), що дозволяє теплу виходити швидше, ніж зазвичай. Переопераційне переохолодження добре задокументоване і хірурги шукають шляхи запобігання цьому, зберігаючи при цьому здорове та комфортне середовище для хірургічної бригади.
Історія
Люди тисячоліттями знають, що вплив холоду може призвести до смерті, а втома або виснаження погіршують ситуацію. Щоб насправді визначити і розпізнати переохолодження, потрібен був досить маленький термометр, який можна було регулярно використовувати на людях. Він був винайдений в 1866 році і не був широко доступний для медичного використання лише через десятки років. Минуло багато часу після того, як стали з’являтися термометри, щоб зрозуміти, наскільки теплим має бути тіло.
Багатьом людям доводилося вимірювати температуру і реєструвати, щоб з’ясувати, що нормально. І всі температури мали бути однаково стандартизованими, яких не існувало багато років. Перше дослідження людських температур було опубліковане в 1868 році, і воно включало обговорення температур для більш ніж 25 000 суб'єктів з різними захворюваннями. Більшість температур брали під руку (середньопахвову), як відомо, неточний метод.
Навіть у перші роки використання температури як діагностичного інструменту лікарі знали, що пацієнти не справляються з низькими температурами, але стан не мав належної назви. Термін "переохолодження" з'явився в друці приблизно до 1880 р. І використовувався для позначення різних речей - від холодних рук до нетерпимості до холоду. Це не було чітко визначене, оскільки лікарі знають це сьогодні до 20 століття.
Було добре відомо, що переохолодження (незважаючи на те, що не має справжньої назви) може бути спричинене впливом холоду, і роль алкогольної інтоксикації при переохолодженні була визначена відразу. Ідея про те, що під час операції може виникнути переохолодження, є відносно сучасною реалізацією.
Симптоми переохолодження
Ознаки та симптоми переохолодження залежать від тяжкості стану. Спочатку виникає лише тремтіння і загалом незручне відчуття. У пацієнта можуть бути помацані пальці.
По мірі прогресування переохолодження викликає дедалі більші проблеми з дрібною моторикою, втому, розгубленість, втрату свідомості і, врешті-решт, смерть.
Ознаки та симптоми переохолодженняПричини
Переохолодження викликане втратою більше тепла, ніж тіло може виробляти. Найпоширеніша причина переохолодження - вплив холодного середовища. Холодна обстановка не обов'язково означає відкритий простір; ті, хто знаходиться під наркозом, можуть бути більш схильні до переохолодження через змінені механізми терморегуляції. Інші причини або фактори ризику включають травми або хірургічні рани, втома та алкогольне сп’яніння. Для немовлят спати в холодних спальнях може бути фактором ризику.
Причини та фактори ризику переохолодженняДіагностика
Діагностика переохолодження вимагає встановлення точної температури, яка нижче певного порогу. Поєднання фактичної температури та ознак та симптомів пацієнта визначає, чи вважається переохолодження легким, середнім чи важким.
Як діагностується переохолодженняПрофілактика
Запобігання переохолодженню вимагає збереження більше тепла, ніж пацієнт втрачає через шкіру. Лікування переохолодження використовує точно такі ж методи, як і ті, що застосовуються для запобігання переохолодженню, але призводить до передачі тепла в організм, а не припинення втрат тепла.
Слово з дуже добре
У більшості випадків запобігання або лікування переохолодження можна проводити просто до тих пір, поки пацієнта виявляють, що він перебуває в холодному середовищі, а потім пацієнта або виводять із холодного середовища (заходить всередину в холодну ніч) або вживають заходів обережності тепло в тілі (ковдри, рукавички, куртки та чашка гарячого какао).
Помірне переохолодження насправді не є великою проблемою, якщо воно не розпізнається, але надзвичайно важливо не недооцінювати середню або сильну переохолодження. Тремтіння - це добре. Це означає, що переохолодження все ще перебуває у легкій стадії, і його можна легко скасувати. Після того, як тремтіння припиниться, ви повинні серйозно поставитися до ситуації та вжити заходів для збереження тепла, яке залишилось у пацієнта, а потім розпочати процес зігрівання.
Холодне і сухе краще, ніж холодне і мокре. Якщо пацієнт змочений, він втрачає тепло в 25 разів швидше, ніж якщо він сухий. Зніміть мокрий одяг. Здавати одяг з сильно застудженого пацієнта може здатися протиінтуїтивним, але витягнення його з мокрого одягу та загортання у щось сухе може врятувати життя пацієнта.
Ознаки та симптоми переохолодження