Зміст
Діагностування синдрому роздратованого кишечника (СРК) полягає в тому, щоб підтвердити те, що ви не робіть мають гарантувати, що ваші симптоми відповідають тому, що характерно для самого захворювання. СРК викликає регулярні напади діареї, запорів та болю в животі, що узгоджується з багатьма іншими проблемами шлунково-кишкового тракту. Таким чином, ваш діагноз СРК стає більш підсумковим.Самоперевірка
Ви не можете остаточно визначити, чи є у вас СРК, саме тому настійно рекомендується записатися на прийом до лікаря первинної ланки, якщо у вас виникають періодичні симптоми.
Корисно почати вести простий щоденник симптомів, щоб у вас був журнал того, що саме ви переживали і як довго.
Відстежуйте, що ви їсте і як реагує ваше тіло. Крім того, фіксуйте, коли у вас біль, діарея та / або запор. Ви також повинні реєструвати будь-які інші симптоми, які виникають у вас, такі як здуття живота, метеоризм (газ) та кислотний рефлюкс. Слід реєструвати навіть такі симптоми, як втома, головний біль, серцебиття та невідкладність сечового міхура, особливо якщо ви постійно відчуваєте їх разом із більш очевидними симптомами СРК.
Це не допоможе вам поставити діагноз, але може допомогти вашому лікарю. Ви можете скористатися нашим керівництвом для обговорення лікарів нижче, щоб допомогти вам поговорити про свої симптоми з професіоналом.
Посібник для обговорення лікаря IBS
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Оцінка та лабораторні роботи
У багатьох випадках лікарі вирішують діагностувати СРК за допомогою мінімуму діагностичних процедур, включаючи:
- Рутинна робота крові (Ваш лікар може також дослідити Вашу кров на наявність целіакії.)
- Тест на приховану кровотечу в калі (тест на кров у калі)
Результати будуть розглянуті з урахуванням інформації з щоденника симптомів та вашої історії хвороби.
Рим IV Критерії
Оскільки СРК вважається функціональним розладом, оскільки немає видимого процесу захворювання, лікарі часто використовують Римські IV критерії для діагностики СРК.
Відповідно до цих критеріїв IBS діагностується, якщо симптоми були принаймні один день на тиждень протягом місяця.
Симптоми також повинні полягати в періодичному болі в животі або дискомфорті, причому істинними є два або більше з наступного:
- Біль знімається за допомогою дефекації
- Поява болю пов’язана зі зміною частоти стільця
- Поява болю пов’язана зі зміною зовнішнього вигляду стільця
Незважаючи на те, що критерії Риму IV є корисним ресурсом, багато лікарів первинної ланки надають перевагу більш ретельному розслідуванню і можуть направити вас до гастроентеролога.
Гастроентерологи використовують свої знання про роботу всієї травної системи та свій досвід у різних порушеннях роботи шлунково-кишкової системи, щоб скласти комплексну діагностику та план лікування.
Візуалізація
Якщо ваші симптоми або сімейний анамнез вимагають цього, ваш лікар може порекомендувати додаткове обстеження, щоб переконатися, що у вас немає іншого захворювання, що імітує СРК, наприклад запального захворювання кишечника (ВЗК) та поліпів товстої кишки.
Якщо це трапиться, він може рекомендувати одну з таких поширених шлунково-кишкових процедур:
- Колоноскопія: Область всього вашого товстого кишечника
- Сигмоїдоскопія: Дослідження прямої кишки і нижньої частини товстої кишки, званої сигмовидною кишкою
- Верхня ендоскопія: Область верхнього травного тракту, включаючи стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку
- Нижня серія шлунково-кишкового тракту (барієва клізма): Рентген товстої кишки з барієм, що використовується для контрасту
- Верхня серія GI: Рентген верхньої частини травної системи з барієм, що використовується для контрасту
- Тестування на непереносимість лактози
- Тест на стілець (для виключення кишкових паразитів)
Як тільки всі інші умови будуть виключені і умови критеріїв Риму IV будуть дотримані, ваш лікар може впевнено діагностувати у вас наявність СРК.
Диференціальні діагнози
Існує ряд загальних проблем зі здоров'ям органів травлення, які мають одні й ті ж симптоми IBS. Наприклад, целіакія (аутоімунна відповідь на вживання глютену) та непереносимість їжі (реакція шлунково-кишкового тракту на певні продукти харчування) часто мають симптоми, подібні до СРК.
Тим часом IBD, хвороба Крона, виразковий коліт та рак товстої кишки також мають подібні симптоми. Різниця полягає в тому, що люди з цими захворюваннями багато разів відчувають ректальну кровотечу на додаток до болю в животі, газів, здуття живота, діареї та запорів; у хворих на СРК зазвичай немає ректальної кровотечі, якщо це не геморой.
Навіть якщо у вас не спостерігається ректальної кровотечі або інших симптомів червоного прапора, більшість лікарів воліють виключити ці стани перед тим, як поставити діагноз СРК.
Варіанти лікування СРК