Розуміння болю при СРК

Зміст

• Біологія болю при СРК
• Характеристика болю
• Тригери
• Супутні симптоми
• Коли зателефонувати своєму лікарю
• Слово з дуже добре

Біль у животі є одним із характерних симптомів синдрому роздратованого кишечника (СРК). Але однією з проблем усвідомлення болю при СРК є його непередбачуваність та унікальність у тому, як вона проявляється. Це пов’язано з тим, що біль у животі при СРК може відрізнятися від людини до людини тим, як він відчуває себе, наскільки він сильний і де знаходиться, зокрема, всередині живота.

Біологія болю при СРК

Перш ніж глибше заглибитися у специфічні особливості болю при СРК, непогано вивчити трохи біології, яка лежить в основі вашого болю, зокрема, як він стає хронічним або тривалим.

Біль при СРК - це і вісцеральний біль, тобто він походить від ваших внутрішніх органів (у цьому випадку від кишечника), і функціональний біль, що означає, що в кишечнику немає структурних відхилень, які б пояснювали біль. Незважаючи на відсутність "зорові" порушення в роботі травної системи (наприклад, тести на зображення є нормальними), біль, безсумнівно, дуже реальний.

У людей з СРК фахівці вважають, що нормальна кількість газів або кишкових рухів помилково активує нервові рецептори, що сприймають біль, розташовані в кишечнику. Потім ці "надчутливі" нервові рецептори надсилають повідомлення у ваш мозок, повідомляючи про наявність болю.

З часом, коли ці больові сигнали постійно передаються в мозок, розвивається явище, яке називається центральною сенсибілізацією. Завдяки цьому мозок формує себе у стан підвищеної реактивності, сприймаючи та обробляючи легкі, нешкідливі відчуття (як травлення) як болючі. Тут проявляється хронічний або тривалий біль при СРК.

Через те, що СРК класифікується як синдром центральної чутливості, деякі антидепресанти, такі як Елавіл (амітриптилін) або Памелор (нортриптилін), іноді включаються в план лікування.

Ці антидепресанти працюють не тільки для зменшення психологічного стресу людини (тривожність часто зустрічається при СРК і може продовжувати порочний цикл підвищеної чутливості кишечника), а й активізують больові нервові рецептори в кишечнику.

Хоча кожен відчуває біль при СРК по-різному, загальне відчуття того, що ви могли б очікувати, може допомогти вам розглянути те, що ви відчуваєте, в перспективі. Однак пам’ятайте, що будь-який хронічний, сильний або періодичний біль у животі повинен бути звернутий на увагу лікаря, щоб забезпечити правильний діагноз та план лікування.

Характеристика болю

Біль у животі при СРК найчастіше повідомляється як судоми, хоча існують і інші дескриптори, якими користуються люди:

• Різкий і колючий
• Постійний ниючий
• Хворобливі спазми
• Ніжність при торканні живота
• Дискомфорт від здуття живота

Серйозність

Ступінь вираженості болю при СРК варіюється, починаючи від легкого і настирливого, закінчуючи важким та калічним.

Частота

Хоча люди з СРК відчувають біль щонайменше один день на тиждень, в середньому загальна частота цього болю може варіюватися від людини до людини. Для одних болі в животі при СРК є хронічними і невблаганними, тоді як для інших - періодичними.

Для тих, хто відчуває періодичний біль, біль може виникати різко, тобто людина може відчувати безболісні дні, дні із слабким болем або дні, коли вони є дуже симптоматичними.

Розташування

Біль при СРК може виникати по всьому животу, це область тулуба від грудей до тазу, де розташовані основні органи травлення.

Ось розподіл болю при СРК на основі його розташування в животі:

• Біль у верхній частині живота: Це часто пов’язано з здуттям живота і може погіршитися після їжі.
• Біль в середині живота: Судоми можуть виникати в районі пупка.
• Біль внизу живота: Цей тип болю, швидше за все, полегшується спорожненням кишечника.

Хоча це залежить від людини, загальне розташування болю в животі у людини може допомогти відрізнити СРК від інших поширених розладів травлення.

Наприклад, біль, що відчувається за грудною кліткою, що виникає після їжі і посилюється при згинанні та лежанні, швидше за все, це печія (кислотний рефлюкс), ніж СРК. Подібним чином біль, який відчувається після їжі нижче області грудей, але вгорі живота, може бути порушенням травлення.

Майте на увазі (і щоб не ускладнювати картину), нерідкі випадки, коли люди з СРК страждають на ці вищезазначені проблеми з травленням (печія та нетравлення шлунку) разом із звичними симптомами СРК.

Тригери

Емоційний стрес, нерегулярні харчові звички (наприклад, пропуск їжі), вживання певної їжі (наприклад, гостра або жирна їжа) або надмірно напружені фізичні вправи можуть погіршити або спровокувати біль при СРК.

Випорожнення кишечника може також посилити біль при СРК у деяких людей.

Це може здивувати вас, враховуючи, що згідно з попередніми критеріями Риму III - системою, що використовувалась для класифікації функціональних розладів шлунково-кишкового тракту - болі, пов'язані з СРК, "покращувались при дефекації".

Однак оновлені критерії IBS (діагностичні критерії Риму IV) зазначають, що біль у животі просто "пов'язаний з дефекацією", тобто людина може відчувати або поліпшення, або погіршення болю при дефекації.

Супутні симптоми

Деякі симптоми, які зазвичай спостерігаються поряд із болем у животі при СРК, включають:

• Запор
• Діарея
• Змішані звички кишечника (чергуються запори та діарея)
• Пропускання слизу під час спорожнення кишечника
• Відчуття неповної евакуації стільця
• Видиме (людині з СРК) здуття живота
• Більш рідкий та / або частіший стілець

Коли зателефонувати своєму лікарю

Незважаючи на те, що при СРК зазвичай спостерігається один або декілька з перерахованих вище симптомів, є деякі симптоми, які не повинні виникати, а отже, вимагає візиту до лікаря. Сюди входять біль у животі, пов’язана з втратою апетиту, недоїданням або втратою ваги.

Біль, яка поступово посилюється і / або пробуджує вас зі сну, також не свідчить про СРК і вимагає негайного медичного обстеження. Більше того, якщо ваш біль особливо сильний і не схожий на ваш типовий біль при СРК, можливо, вам доведеться негайно звернутися до лікаря.

Деякі ознаки того, що вам потрібно негайно потрапити до лікарні, включають:

• Живіт надзвичайно твердий або ніжний на дотик.
• Ви відчуваєте ректальну кровотечу або криваву діарею.
• Вам важко дихати або болить грудна клітка.
• Ви кашляєте або блюєте кров’ю.
• Ви відчуваєте сильний біль у шиї або між лопатками.
• Ви не можете зупинити блювоту.

Посібник для обговорення лікаря IBS

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Слово з дуже добре

Отримавши знання про свій біль, ви можете допомогти вам краще впоратися з ним (наприклад, уникаючи певних тригерів), якщо ви виявите, що ваш біль негативно впливає на якість вашого життя та / або заважає виконувати повсякденну діяльність, поговоріть зі своїм лікарем .

Хороша новина полягає в тому, що існує безліч способів лікування СРК, включаючи дієтичні зміни, а також ліки, які можуть полегшити набридливі симптоми. Нарешті, для багатьох людей з СРК психологічне втручання, таке як когнітивно-поведінкова терапія, може бути надзвичайно корисним для подолання болю та інших фізично та емоційно важких симптомів СРК.

10 порад щодо лікування симптомів СРК без ліків