Імуноглобулін Е (IgE) та алергічна астма

Зміст

• Роль IgE
• Симптоми, спричинені надлишком IgE
• Діагностика
• Лікування
• Слово з дуже добре

Астму можна описати як алергічну або неалергічну. Алергічна (зовнішня) астма пов’язана з імуноглобуліном Е (IgE) - антитілом, що генерується імунною системою, у цьому випадку у відповідь на звичайно нешкідливу речовину. На відміну від цього, неалергічні (внутрішні) епізоди астми, як правило, не провокуються впливом речовини і не пов’язані з IgE.

З огляду на роль IgE у деяких випадках астми, лікування може включати препарат проти IgE для зменшення кількості цього антитіла та його ефектів. Аналіз крові для перевірки рівня може допомогти визначити, чи може це бути корисним у вашому випадку.

Роль IgE

IgE природним чином виробляється В-клітинними лімфоцитами, типом імунних білих клітин крові. Це антитіло зазвичай активує фізичні реакції, щоб допомогти вашому організму боротися з інфекціями.

Для деяких людей вплив алергенів, які є нешкідливими, неінфекційними речовинами (наприклад, пилом або пилком), може також стимулювати організм виробляти та виділяти IgE.

У цих ситуаціях антитіла IgE зв'язуються з алергеном і викликають запальну реакцію, яка може проявлятися такими симптомами алергії, як шкірний висип, чхання та набряклість губ. Коли це призводить до астми, це вважається алергічним типом.

Загальні алергени включають:

• Тваринна лупа
• Таргани
• Пилові кліщі
• Пліснява
• Пилок

Коли ваше тіло вивільняє IgE, слід каскад імунних реакцій, деякі з яких опосередковані іншими імунними клітинами в організмі. Вважається, що IgE зв'язується та активує кілька типів імунних клітин, таких як:

• Базофіли
• Лімфоцити
• Тучні клітини

Коли IgE зв'язується з будь-якою з цих клітин, це може надмірно стимулювати вашу імунну систему. Крім того, ваші капіляри розширюються і стають витікаючими, посилюючи запалення, дозволяючи імунним клітинам скупчуватися навколо алергену.

Симптоми, спричинені надлишком IgE

Коли у вас алергічна астма, ваші бронхи (дихальні шляхи) можуть звузитися і запалюватися через приплив імунних клітин - і це швидко посилює ваші симптоми астми.

Запальні клітини не тільки перешкоджають проходженню повітря через ваші дихальні шляхи, але і дихальні шляхи можуть раптово спазмувати, ускладнюючи проходження повітря під час спроби дихати.

Підвищений рівень IgE може сприяти появі симптомів астми, таких як:

• Хрипи
• Герметичність грудної клітини
• Задишка
• Кашель, що повторюється

Симптоми, як правило, слабкі, але вони можуть бути досить важкими і можуть спричинити серйозні наслідки, такі як респіраторний криза, що загрожує життю.

Симптоми астми

Діагностика

Якщо офіційно ще не діагностовано астму, ваш лікар розгляне ваші конкретні симптоми. Ті, хто припускає алергічну причину вашої астми, включають свербіж очей, нудоту, чхання, кашель та закладеність.

Іноді характер симптомів може вказувати на алергічну астму, коли симптоми, як правило, виникають у зв'язку з впливом алергену. Тестування на алергію може допомогти визначити, що може спричинити ваш стан.

Тестування IgE

Якщо є побоювання, що у вас алергічна астма, лікар може перевірити рівень IgE, щоб допомогти поставити діагноз і допомогти скласти план лікування. Ваш лікар розгляне ваші результати в контексті ваших симптомів та інших діагностичних заходів.

Рівень антитіл може змінюватися, а рівень IgE може бути нормальним, навіть якщо у вас алергічна астма. Високий рівень IgE не може підтвердити діагноз астма. Високий рівень IgE може лише припустити, що у вас може бути якийсь алергічний розлад.

Імунні розлади та зараження паразитом також пов’язані з високим рівнем IgE. Наприклад:

• Синдром Чурга-Стросса, тип васкуліту (запалення судин)
• Алергічний бронхолегеневий аспергільоз, гіперчутливість до ґрунтового грибка, відома як Aspergillus fumigatus

Діти, які страждають на астму, частіше мають підвищений рівень IgE, ніж дорослі з астмою. Астма, яка вперше починається у зрілому віці, називається астмою, що виникає у дорослих, швидше за все, є внутрішньою, неалергічною астмою.

Підвищений рівень IgE підтримує діагностику алергічної астми, але не вказує на те, що може бути тригером (атаками) ваших нападів.

Лікування

Існує ряд методів лікування алергічної астми, включаючи, якщо це можливо, уникати алергенів, які викликають астму. Однак не завжди вдається уникнути алергенів, особливо якщо вони широко поширені в навколишньому середовищі.

Для лікування алергічної астми зазвичай використовують інгалятори, що містять імунодепресанти або бронходилататори.

Лікування анти-IgE - це ще один підхід, який можна застосовувати разом із бронходилататорами. Ваш рівень IgE може допомогти вашому лікарю визначити, чи може вам допомогти лікування, яке може знизити IgE. Але високий рівень - це не так вимога для лікування анти-IgE.

Ваш лікар може розглянути це, якщо ваша астма постійно зберігається або якщо у вас є побічні ефекти від лікування. Зниження рівня IgE, якщо воно підвищене, є більш цілеспрямованим методом запобігання симптомів алергічної астми, ніж імунодепресія стероїдами, яка вже давно є способом лікування астми шляхом зменшення запалення.

Xolair (омалізумаб) - це препарат проти IgE, схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування алергічної астми для дорослих та дітей старше 6 років. Він зв’язується з антитілами IgE, щоб зменшити їх дію та допомогти. запобігати (хоча і не лікувати) напади алергічної астми.

Показання до Xolair включають:

• Тяжка або стійка астма, яка недостатньо контролюється за допомогою інгаляційних кортикостероїдів та позитивного шкірного тесту або позитивного тесту на алергію в крові
• Хронічний шкірний висип, який недостатньо контролюється антигістамінними препаратами

Xolair призначається кожні два-чотири тижні у вигляді підшкірної (під шкірою) ін’єкції, яку вводить медичний працівник. Побічні ефекти можуть включати реакції на місці ін’єкції, інфекції, головні болі та біль у горлі.

Xolair для лікування астми

Слово з дуже добре

Алергічна астма викликана надмірною реакцією на один або декілька конкретних алергенів, і ви, ймовірно, будете відчувати симптоми щоразу, коли будете піддаватися їх дії. Високий рівень IgE може підтримати діагностику алергічної астми, а ліки проти IgE можуть допомогти контролювати ваші симптоми.

Якщо ви вже перебуваєте на плані лікування алергічної астми без належного контролю астми, поговоріть зі своїм лікарем про ваші постійні симптоми. Вам може бути корисно переглянути свій підхід до лікування.