Зміст
Дослідники вважають, що псоріатична хвороба (ПД) - це аутоімунне захворювання. Це означає, що і псоріаз, і псоріатичний артрит (PsA) спричинені тим, що ваша імунна система стає надмірно активною.Хоча обидва умови тривають протягом усього життя, лікування може допомогти стабілізувати та регулювати надмірно активний процес імунної системи, що дозволяє краще управляти своїми симптомами.
Як працює імунна система?
Ваша імунна система повинна захищати від інфекцій та захворювань через запалення. Це робиться шляхом направлення імунних клітин та крові до частин тіла, які, як вона відчуває, знаходяться під загрозою. Наприклад, якщо ви впадете і зішкребте лікоть, він набрякне і почервоніє, оскільки запальна реакція вашої імунної системи працює на зцілення травми.
Імунна система працює як з кровоносною, так і з лімфатичною системами. Це передбачає транспортування антигенів та патогенних мікроорганізмів до лімфатичних вузлів та / або селезінки для обробки та ерадикації. Імунні клітини, включаючи фагоцити та нейтрофіли, циркулюють через систему кровообігу до місця розташування збудників - або в лімфатичних вузлах, або на селезінці - для переповнення та знищення сторонніх загарбників.
Імунна система працює на знищення збудників хвороб за допомогою покривної системи. Покривна система складається з усіх клітин шкіри тіла. І шкіра, і імунна система працюють разом, щоб уникнути потрапляння чужорідних патогенів в організм. Цікаво, що шкіра - це перша лінія захисту, оскільки вона виступає бар’єром для внутрішнього тіла.
PD та ваша імунна система
При PD та інших аутоімунних захворюваннях ваша імунна система, яка призначена для збереження здоров’я, раптово змушує вас хворіти. Причиною цього є аутоімунітет, процес, коли імунна система запускає запальні атаки проти вашого тіла, організму, який він повинен захищати.
Певною мірою аутоімунітет присутній у всіх і, як правило, є нешкідливим; наприклад, організм може виробляти проти себе антитіла (білки, звані аутоантитілами), які допомагають очищатися після зараження. Але це може спричинити широкий спектр аутоімунних захворювань, що може призвести до поступового прогресування аутоімунітету. Такий прогрес пов'язаний з генетикою та екологічними чинниками.
Що таке аутоімунні захворювання?
Коли у людини псоріатична хвороба, імунна система не працює належним чином. Це робить занадто багато певних білків, які змушують організм думати, що на нього нападають. У свою чергу, організм реагує запаленням. Потім запалення вражає клітини шкіри і змушує їх швидко рости. Це також впливає на суглоби, які стають болючими, жорсткими, болючими і набряклими в результаті триваючих запальних процесів.
Що саме таке псоріатична хвороба?Лікування
Імунна система може спричинити псоріатичну хворобу, але вона також є ключем до її лікування. Ліки, що пригнічують надмірно активну імунну систему, можуть очистити шкіру та зупинити запалення суглобів. Завдяки науці існує безліч ефективних методів лікування, спрямованих на імунну систему для лікування ПСА та псоріазу.
Підхід цільового лікування (T2T) використовується для лікування БД і передбачає пошук цільової мети - або ремісію, або мінімальну активність хвороби - і швидку роботу над ціллю. У 2017 році Літопис ревматичної хвороби опублікував конкретні рекомендації Т2Т для ревматологів, яких слід дотримуватися при лікуванні людей із ПСА та псоріазом. Ці рекомендації передбачають, що ціллю повинна бути або клінічна ремісія, або низька активність захворювання.
Одне дослідження T2T з 2015 року, опубліковане в Ланцет підтверджує, що підхід T2T робить різницю в поліпшенні результатів для людей з ПСА та псоріазом. У клінічному дослідженні 206 людей із раннім ПСА були рандомізовані для отримання стандартного догляду або жорсткого контролю / лікування протягом 48 тижнів. Група жорсткого контролю відвідувала своїх лікарів раз на місяць. Використовуючи конкретні мішені та методи лікування, тісну контрольну групу лікували антиревматичними препаратами, що модифікують захворювання (DMARD), з цільовою метою мінімальної активності захворювання. Пацієнтів із стандартною групою відвідували кожні 12 тижнів, і до них ставились так, як їх лікарі вважали за доцільне, але без встановлених цілей.
Результати дослідження T2T показують, що симптоми шкіри та суглобів значно покращились у групі, дотримуючись жорсткого плану контролю та використовуючи як мету мінімальну активність захворювання. Пацієнти, які відповідали п’ятьом із семи критеріїв, серед яких мало чи ні опухлих і болючих суглобів, дуже незначне ураження шкіри, низький рівень болю та відсутність інвалідності, вважалися такими, що досягли мінімальної активності захворювання.
Хоча лікування псоріатичної хвороби не існує, сучасні методи лікування спрямовані на полегшення болю, зменшення запалення, підтримання руху суглобів, перешкоджання симптомам суглобів та шкіри та запобіганню інвалідності. Конкретна терапія БП включає нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), кортикостероїди, антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), біопрепарати та місцеві методи лікування. НПЗЗ, кортикостероїди та місцеве лікування в основному полегшують симптоми, тоді як DMARD та біопрепарати впливають на гіперактивні реакції імунної системи.
Найпоширенішим DMARD, призначеним для людей з ПД, є Метотрексат, який є системним препаратом, що пригнічує імунну систему.
Біопрепарати - новіші ліки, які впливають на певні частини імунної системи для лікування БП. Ці ліки виготовляються з біологічних матеріалів та імітують нормальні клітини імунної системи, білки та антитіла. Енбрел (етанерцепт), Косентикс (секукінумаб) та Гуміра (адалімумаб) є найбільш часто призначаються біологічними препаратами для лікування БД. Вони цілеспрямовані, що означає, що вони мають менше побічних ефектів, ніж інші методи лікування.
Біопрепарати блокують білки, необхідні імунній системі, тому вони знижують функцію імунної системи. Це повинно заспокоїти здатність імунної системи надмірно діяти, але процес також призведе до вищого ризику зараження.
Слово з дуже добре
Дослідники наполегливо працюють, щоб зрозуміти складний взаємозв’язок імунної системи та БП. Вони хочуть визначити специфічні антигени, які викликають аутоімунітет у людей з ПСА та псоріазом, щоб створити методи лікування для спрямованих на конкретні запалюючі білки. До цього часу псоріатична хвороба піддається лікуванню та лікуванню. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий план лікування симптомів суглобів та шкіри та переконайтеся, що ви виконуєте свою дію у турботі про власне здоров’я та добробут.
Лікування псоріатичного артриту НПЗЗ, DMARD, біоподібними речовинами та кортикостероїдами