Зміст
- Що таке імуномодулятори?
- Як вони працюють
- Переваги
- Типи, що застосовуються при астмі
- Потенційні побічні ефекти
- Попередження та взаємодія
- Слово з дуже добре
Кілька захворювань можна вилікувати за допомогою імуномодуляторів. При астмі ці препарати, як правило, використовують як додаткову терапію разом з іншими методами лікування астми. Ваш лікар може призначити вам один, якщо ваші симптоми були постійними, незважаючи на стандартне лікування астми.
Визначення тяжкості вашої астмиЩо таке імуномодулятори?
Біопрепарати - це вид лікування, виготовленого з живих організмів. Біопрепарати астми є одним з підтипів біопрепаратів, які називаються імуномодуляторами (імунотерапія), названими так, оскільки вони діють на імунну систему.
Імуномодулятори також застосовуються при таких захворюваннях, як ревматоїдний артрит та запальні захворювання кишечника (ВЗК). Специфічні імунотерапії, що застосовуються при астмі, - це моноклональні антитіла, спеціалізовані імунні білки, які зв’язуються з певною мішенню в організмі.
Як вони працюють
Кожен тип імуномодулюючого біологічного препарату націлений на дуже специфічний аспект запальної реакції.Коли моноклональне антитіло робить це, це означає, що ваша імунна система вводить і знищує цільову речовину. Цей процес допомагає полегшити наслідки захворювання, яке лікується.
Запалення при астмі є результатом імунних клітин і білків, які викликають каскад подій у легенях, кінцевим результатом є закупорка дихальних шляхів. Бронхоконстрикція (звуження дихальних шляхів) може бути спровокована надмірною імунною реакцією на вдихувану речовину або взагалі без будь-якого тригера.
Імуномодулятори націлені на одну або кілька речовин цього імунного процесу, щоб загальмувати запальну алергічну реакцію та обмежити симптоми астми. Деякі з основних суб'єктів, які пом'якшують ці ліки, включають:
- Імуноглобулін Е (IgE): Люди з алергічною астмою, як правило, мають більш високий рівень IgE, антитіл, надмірно продукованих під час алергічної реакції, ніж загальна популяція.
- Цитокіни: Це сигнальні молекули, які підсилюють імунну відповідь. У деяких людей, які страждають на тяжку астму, цитокіни інтерлейкін-4, -5 та -13 (IL-4, -5, -13) є основними факторами запального каскаду, що викликає симптоми астми. U
- Еозинофіли: Кількість еозинофілів, що перевищує норму, відповідає запальним станам, таким як алергічна астма. Зокрема, цитокіни інтерлейкіну беруть участь у перепродукції цих білих кров’яних тілець.
Лікування, яке пропонують імуномодулятори, є більш цілеспрямованим, ніж лікування інгаляційними або пероральними кортикостероїдами, які викликають широке пригнічення імунітету.
Загалом імуномодулятори астми схвалені для лікування астми IgE або еозинофільної астми. Хоча аналізи крові можуть виявляти високий рівень IgE або еозинофілів, ці рівні не узгоджуються, і ваш лікар може діагностувати у вас еозинофільну астму або IgE астму на основі характеру ваших ознак та симптомів, а не суворо покладаючись на аналізи крові.
Як і чому виникає астма?Переваги
Імуномодулятори не можуть замінити інші методи лікування астми. Але коли традиційні методи лікування астми не дають належних результатів, показано, що ці додаткові біопрепарати дають такі переваги:
- Більш ефективний контроль симптомів астми
- Зниження потреби в інгаляційних та пероральних (системних) кортикостероїдах
- Менше загострень та нападів астми і, як результат, менше екстрених медичних втручань
- Поліпшення обсягу форсованого видиху (ОФВ), дихальний тест на функцію легенів
- Краща якість життя
Імуномодулятори можуть бути достатньо ефективними, щоб зменшити вашу потребу в інших методах лікування астми. Насправді, біологічні препарати пов’язані із зниженням рівня кортикостероїдів на 25%.
Що таке важка астма?
Типи, що застосовуються при астмі
П'ять біологічних препаратів схвалено Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) як додаткове лікування астми. Вони не всі функціонують однаково, і кожен призначений для орієнтації на дещо інший аспект запального процесу.
Ваш лікар враховуватиме вашу історію хвороби, ступінь тяжкості симптомів, аналізи крові, фізичний огляд, вік та масу тіла, визначаючи, яке біопрепарат може бути для вас найбільш ефективним та в якій дозі.
Xolair (омалізумаб)
Xolair (омалізумаб) був першим біопрепаратом, схваленим для використання при лікуванні астми. Він схвалений для дорослих та дітей віком від 6 років, які страждають на астму від середньої до важкої форми, яка недостатньо покращується при застосуванні інгаляційних стероїдів, і які мають позитивний тест шкіри або тест на алергію крові.
Він зв’язується з IgE для зниження рівня IgE і блокує вироблення запальних речовин.
Омалізумаб вводиться підшкірно (під шкіру) ін’єкцією медичним працівником кожні два-чотири тижні і дозується відповідно до рівня IgE та маси тіла.
Нукала (меполізумаб), Cinqair (реслізумаб) та Фасенра (бенралізумаб)
Ці ліки орієнтовані на ІЛ-5 та перевиробництво еозинофілів, щоб допомогти у підтримці астми.
- Меполізумаб показаний при важкій формі астми для дорослих та дітей віком від 12 років, які мають високий рівень еозинофілів при своїй астмі. Він вводиться підшкірно медичним працівником у фіксованій дозі 100 міліграмів (мг) кожні чотири тижні.
- Реслізумаб призначений для дорослих віком від 18 років, які страждають на важку астму та високий рівень еозинофілів. Його вводять внутрішньовенно (внутрішньовенно, вену) медичний працівник кожні чотири тижні у дозі 3 мг / кг.
- Бенралізумаб схвалений для лікування важкої астми для дорослих та дітей віком від 12 років, які страждають еозинофільною астмою. Доза 30 мг бенралізумабу вводиться підшкірно медичним працівником кожні чотири тижні протягом перших трьох місяців, а потім кожні вісім тижнів.
Дупіксент (дупілумаб)
Цей препарат також націлений на перевиробництво еозинофілів, але робить це за допомогою шляхів IL-4 та IL-13. Він схвалений для лікування еозинофільної астми середньої та важкої форми у дорослих та дітей віком від 12 років.
Дупілумаб вводять підшкірно або в початковій дозі 400 мг (дві ін’єкції по 200 мг) з наступною дозою по 200 мг кожні два тижні, або в початковій дозі 600 мг (дві ін’єкції по 300 мг) з подальшим введенням по 300 мг дозу кожні два тижні.
Його може вводити медичний працівник, або ви можете навчитися вводити ліки самостійно.
Незалежно від того, який імуномодулятор ви використовуєте:
- Обов’язково дотримуйтесь інструкцій з упаковки.
- Зберігайте ліки в оригінальній упаковці.
- Тримайте його в холодильнику та подалі від світла, але не заморожуйте.
- Викиньте невикористані або прострочені ліки.
Потенційні побічні ефекти
Хоча біопрепарати для лікування астми, як правило, добре переносяться, ви можете відчути деякі побічні ефекти, зокрема:
- Біль у місці ін’єкції
- Втома
- Головний біль
- Біль у горлі
- М’язові болі (з омалізумабом)
- Біль у спині (з меполізумабом)
Попередження та взаємодія
Біопрепарати можуть викликати алергічну реакцію. Їх не слід застосовувати, якщо у вас важка інфекція, особливо паразитарна інфекція, оскільки організм зазвичай бореться з паразитами IgE та еозинофілами.
Якщо ви приймаєте стероїди, лікар може обережно зменшити дозу після початку прийому біопрепаратів для контролю астми. Це зменшення повинно здійснюватися поступово та під наглядом лікаря.
Слово з дуже добре
Хоча клінічні результати, що оцінюють вплив біологічних препаратів на лікування астми, були багатообіцяючими, імуномодулятори в даний час схвалені лише для обмеженого використання в якості додаткової терапії середньої та важкої форми астми з неадекватною реакцією на стероїди - і лише доведено, що вони ефективні при еозинофільна астма або астма високого рівня IgE.
Коли ви дізнаєтесь більше про лікування астми, вам слід обговорити свої варіанти зі своїм лікарем, який зможе відповісти на ваші запитання щодо імуномодуляторів та чи можуть вони бути підходящими методами лікування вашої астми.
Що робити, якщо у вас напад астми