Зміст
- Що таке грижа?
- Що викликає грижу?
- Що таке пахова грижа?
- Що таке пупкова грижа?
- Хто ризикує розвинути грижу?
- Чому грижа викликає занепокоєння?
- Які симптоми грижі?
- Як діагностується грижа?
- Яке лікування гриж?
Що таке грижа?
Грижа виникає, коли ділянка кишечника виступає через слабкість м’язів живота. М’яка опуклість видно під шкірою, де сталася грижа.
У дітей грижа зазвичай виникає в 1 з 2 місць:
Навколо пупка
В області паху
Грижа, яка виникає в районі пупка, називається пупкова грижа.
Грижа, яка виникає в паховій області, називається ан пахова грижа.
Що викликає грижу?
Грижа може розвинутися в перші кілька місяців після народження дитини через слабкість м’язів живота. Пахові та пупкові грижі трапляються з дещо інших причин.
Що таке пахова грижа?
Пахова грижа виникає, коли частина внутрішнього органу випирає через слабку ділянку м’яза, що утворює стінку живота в паху. Це може призвести до видимого опуклості паху або (у чоловіків) опуклості або маси в мошонці. Опуклість може часом боліти або горіти.
Більшість пахових гриж трапляється через те, що отвір у м’язовій стінці не закривається, як слід, до народження. Це залишає слабку ділянку м’яза живота. Тиск на цю ділянку може спричинити проштовхування тканини та її випирання. Грижа може виникнути незабаром після народження або набагато пізніше в житті.
Що таке пупкова грижа?
Коли плід росте і розвивається під час вагітності, у черевних м’язах є невеликий отвір, щоб пуповина могла пройти назовні, пов’язуючи матір з дитиною. Після народження отвір у черевних м’язах закривається в міру дорослішання дитини. Іноді ці м’язи зустрічаються не повністю, і все ще присутній невеликий отвір. Петля кишечника може переміститися у отвір між м’язами живота і спричинити грижу.
Хто ризикує розвинути грижу?
Грижі частіше виникають у дітей, які мають один або кілька з таких факторів ризику:
Недоношеність
Батько або брат чи сестра, у яких грижа була немовлям
Кістозний фіброз
Дисплазія кульшового суглоба в розвитку
Неопущені яєчка
Аномалії сечостатевої системи
Пахові грижі трапляються:
У дітей, які мають сімейний анамнез пахових гриж
Частіше у немовлят та дітей з іншими сечостатевими аномаліями
Частіше в правій паховій області, ніж у лівій, але може траплятися з обох боків
Виникають пупкові грижі:
Частіше у афроамериканських дітей
Частіше у недоношених дітей
Чому грижа викликає занепокоєння?
Іноді петля кишечника, яка виступає через грижу, може застрягти і більше не піддається зменшенню. Це означає, що кишкову петлю не можна обережно відсунути назад у черевну порожнину. Коли це трапляється, цей відділ кишечника може втратити кровопостачання. Щоб кишечник був здоровим і нормально функціонував, необхідне хороше кровопостачання.
Які симптоми грижі?
Грижі зазвичай виникають у новонароджених, але можуть не бути помітними протягом декількох тижнів або місяців після народження.
Напруження і плач не викликають гриж; однак підвищений тиск у животі може зробити грижу більш помітною:
Основним симптомом пахової грижі є опуклість в паху або мошонці. Часто відчувається як кругла грудка. Опуклість може утворюватися протягом тижнів або місяців. Грижа може бути болючою, але деякі грижі викликають опуклість без болю.
Грижа також може викликати набряк і відчуття тяжкості, тягнуть або печуть в області грижі. Ці симптоми можуть покращитися, коли ви лежите.
Раптовий біль, нудота і блювота - ознаки того, що частина кишечника могла потрапити в грижу. Неліковані грижі можуть спричинити біль та проблеми зі здоров’ям.
Пупкові грижі з’являються у вигляді опуклості або набряку в районі пупка. Набряк може бути помітнішим, коли дитина плаче, а може зменшитися або зникнути, коли дитина розслабиться. Якщо ваш лікар м'яко натискає на цю опуклість, коли дитина заспокоюється і лежить, вона, як правило, зменшується або повертається в живіт.
Якщо грижа не піддається зменшенню, то петля кишечника може потрапити в ослаблену область черевного м’яза. Симптоми, які можуть спостерігатися, коли це трапляється, включають наступне:
Повний круглий живіт
Біль і болючість в животі
Блювота
Метушливість
Почервоніння або зміна кольору, що прилягає до грижі
Лихоманка
Симптоми грижі можуть нагадувати інші стани або медичні проблеми. Завжди проконсультуйтеся з лікарем вашої дитини для встановлення діагнозу.
Як діагностується грижа?
Лікар може підтвердити наявність грижі під час фізичного огляду. Маса може збільшуватися в розмірі при кашлі, згинанні, піднятті або напрузі. Грижа (опуклість) може бути не очевидною у немовлят та дітей, крім випадків, коли дитина плаче або кашляє.
Яке лікування гриж?
Конкретне лікування визначатиме лікар вашої дитини, виходячи з наступного:
Вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби вашої дитини
Тип грижі
Чи зменшується грижа (може бути відсунута назад у черевну порожнину) чи ні
Толерантність вашої дитини до певних ліків, процедур або терапії
Ваша думка чи уподобання
Пахова грижа. Звичайним методом лікування грижі є операція з відновлення отвору в м’язовій стінці. Існують різні хірургічні стратегії, які можна врахувати при плануванні пахової грижі. Сюди входять врахування використання сіточки, типу відкритого ремонту та використання лапароскопії, більш малоінвазивний підхід до операцій на черевній порожнині.
Однак іноді можна спостерігати за меншими грижами без симптомів. Більшість людей, які страждають на грижі, проходять операцію з їх відновлення, навіть якщо вони не мають симптомів. Це пов’язано з тим, що багато лікарів вважають, що операція менш небезпечна, ніж задушення - серйозна проблема, яка виникає, коли частина кишечника потрапляє всередину грижі.
У немовлят і дітей раннього віку тканини частіше потрапляють у грижу. Якщо у вашої дитини є грижа, їй знадобиться хірургічне втручання для її відновлення.
Пупкова грижа. До 1 року багато пупкових гриж закриються самостійно, не вимагаючи хірургічного втручання. Майже всі пупкові грижі до 5 років закриються без операції.
Розміщення монети або ремінця над грижею це не виправить.
Існує багато думок про те, коли необхідно хірургічне відновлення пупкової грижі. Загалом, якщо грижа з віком збільшується, її не можна зменшити або вона все ще присутня після 3 років, лікар вашої дитини може запропонувати хірургічне відновлення грижі. Завжди звертайтесь до лікаря вашої дитини, щоб визначити, що найкраще для вашої дитини.
Під час операції грижі ваша дитина потрапить під наркоз. На пупку робиться невеликий розріз (пупок). Петля кишечника поміщається назад у черевну порожнину. Потім м’язи зшиваються. Іноді шматок сітчастого матеріалу використовується, щоб допомогти зміцнити область, де відновлюються м’язи.
Діти, у яких хірургічно відремонтована пупкова грижа, також можуть повернутися додому того самого дня, коли їм зробили операцію.