Зміст
- Чому мій лікар може рекомендувати внутрішньочерепний моніторинг?
- Які ризики внутрішньочерепного моніторингу?
- Що відбувається під час внутрішньочерепного моніторингу епілепсії?
- Імплантація внутрішньочерепних електродів
Внутрішньочерепний моніторинг - це тест для людей з епілепсією, судоми яких неможливо контролювати за допомогою ліків. Внутрішньочерепний моніторинг допомагає лікарям визначити, звідки починаються судоми в мозку. Крім того, тести допомагають "скласти карту" мозку, визначивши області, які регулюють основні функції мозку. Нейрохірурги використовують ці дані при плануванні операції епілепсії пацієнта.
Чому мій лікар може рекомендувати внутрішньочерепний моніторинг?
У деяких людей, які страждають на епілепсію, напади не вирішуються лише за допомогою ліків, і їм може допомогти операція з епілепсії.
При діагностиці епілепсії та плануванні операції лікар, швидше за все, призначить ряд обстежень для виявлення причини судом. Загальні неінвазивні тести включають електроенцефалограму (ЕЕГ), магнітно-резонансну томографію (МРТ), позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) або однофотонну комп’ютерну томографію (ОФЕКТ).
Якщо ці результати тестів не є безрезультатними або суперечливими, лікар може рекомендувати внутрішньочерепний моніторинг для більш детального вивчення електричної активності мозку. Це передбачає хірургічну імплантацію електродів всередині черепа.
Які ризики внутрішньочерепного моніторингу?
Кровотеча
Інфекція
Набряк мозку (набряк)
Неврологічні порушення (рідко)
Що відбувається під час внутрішньочерепного моніторингу епілепсії?
Перед процедурою
Внутрішньочерепний моніторинг епілепсії передбачає хірургічну імплантацію електродів всередині черепа за допомогою візуалізації.
Члени хірургічної групи, включаючи фахівців з епілепсії та нейрохірургів, нейропсихологів, нейрорадіологів та інших, переглядають дані неінвазивних тестів і спільно планують процедуру.
Невролог проведе ретельний анамнез і огляне вас. Якщо ви приймаєте протисудомні ліки, невролог допоможе їх регулювати під час підготовки до процедури. Дуже важливо розповісти своїй команді про всі ліки, які ви приймаєте, особливо про розріджувачі крові, включаючи аспірин.
Імплантація внутрішньочерепних електродів
Як тільки ви спите під загальним наркозом, хірургічна команда готує шкіру голови і робить надріз на шкірі. Залежно від типу імплантованих електродів, хірургічна команда створить один або кілька отворів у черепі.
Для стерео ЕЕГ або глибинні електроди, хірург може просвердлити серію невеликих отворів для задирок. Для електродні сітки, команді може знадобитися створити один великий хірургічний отвір у черепі (краніотомія), щоб сітки могли бути розміщені по всій поверхні мозку.
Команда використовує методи візуалізації, щоб розмістити пристрої у відповідній області під черепом, а потім закріплює їх на оточуючих тканинах швами. Потім команда закриває хірургічні отвори. Може бути встановлений дренаж, який видаляється через день-два після процедури.
Провід, що з'єднує електроди із зовнішнім звукозаписуючим обладнанням, проходить через шкіру голови і виходить через розріз на шкірі. Команда визначає кожен провід, що відповідає електроду, щоб записи з цих ділянок були точними. Проводи підключаються до невеликої портативної упаковки.
Після короткого перебування в кімнаті для відновлення ви перейдете до відділення інтенсивної терапії (ICU) або відділення нейрокритичної допомоги (NCCU), щоб провести ніч.
Потім ви перейдете до блоку моніторингу епілепсії (ЕМУ), де електроди будуть підключені до обладнання, яке постійно реєструє вашу мозкову діяльність цілодобово та без вихідних. Ви можете вільно ходити по своїй кімнаті та користуватися ванною кімнатою; портативна упаковка, що об'єднує електродні дроти, підключається довгим шнуром до звукозаписуючого обладнання, яке відстежує електричні сигнали вашого мозку під час руху.
Час запису зазвичай триває від трьох днів до двох тижнів. Лікар може призначити антибіотики протягом періоду реєстрації, щоб зменшити ризик зараження.
Що стосується стереоелектродів ЕЕГ, то лікар видаляє їх в операційній після закінчення моніторингу, і ви повертаєтесь пізніше для операції з метою усунення причини вашої епілепсії.