Зміст
- Показання
- Дозування
- Поширені побічні ефекти
- Взаємодія та протипоказання
- Міркування
- Дженерики та допомога в оплаті
Flomax отримав схвалення Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 1997 році. У 2009 році виробник лікарських засобів Boehringer Ingelheim втратив патент на молекулу препарату, і, як результат, зараз доступні численні недорогі дженерики.
Показання
Фломакс належить до класу ліків, відомих як альфа-адреноблокатори, які діють, розслабляючи як м’язи шийки сечового міхура, так і м’язи передміхурової залози. Таким чином, чоловіки з проблемами передміхурової залози можуть вільніше мочитися, зменшувати потреба в нічному сечовипусканні (ніктурія), а також покращити швидкість і частоту сечовипускання.
Flomax призначений для лікування ряду загальних захворювань чоловіків, включаючи:
- Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЖ), поширене вікове збільшення передміхурової залози
- Хронічний простатит, запалення передміхурової залози, не пов’язане з бактеріальною інфекцією
- Проходження каменів у нирках
- Затримка сечі, неможливість спорожнення сечового міхура
Незважаючи на те, що Flomax може знижувати артеріальний тиск, він не схвалений для лікування гіпертонії (високого кров'яного тиску).
Дозування
Фломакс випускається у капсулі 0,4 міліграма (мг). Приймається щодня приблизно 30 хвилин після a їжі, в ідеалі в один і той же час щодня.
Ефекти препарату зазвичай можна відчути протягом перших 48 годин. Повне полегшення сечовиділення може зайняти від двох до шести тижнів. Якщо доза 0,4 мг не може забезпечити полегшення, лікар може рекомендувати подвоїти дозу до 0,8 мг один раз на день. Ніколи не збільшуйте дозу, якщо це не призначено лікарем.
Якщо ви пропустили дозу, прийміть її, як тільки пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу і продовжуйте, як зазвичай. Ніколи не приймайте подвійну дозу Flomax, оскільки це може призвести до різкого падіння артеріального тиску (гіпотонія).
Багато урологів сьогодні призначають Flomax як частину подвійної терапії. Мета-аналіз 2019 року показав, що комбінація тамсулозину та Аводарта (дутастериду) забезпечує більший терапевтичний ефект для ДГПЗ. Ця комбінація має більшу частоту побічних ефектів сексуального характеру, але може помітно знизити ризик прогресування симптомів ДГПЗ та гострої затримки сечі щодо монотерапії тамсулозином.
У 2010 р. Комбінований препарат під назвою Jalyn (дутастерид 0,5 мг / тамсулозин 0,4 мг) отримав схвалення FDA.
Поширені побічні ефекти
Незважаючи на те, що Flomax вважається безпечним для довгострокового використання, слід пам’ятати про ряд побічних ефектів. Найбільш поширені включають (за частотою зустрічальності):
- Головні болі
- Запаморочення
- Риніт (поліноз)
- Проблеми з еякуляцією (включаючи ретроградну еякуляцію)
- Аномальна слабкість
- Біль у грудях
- Кашель
- Сонливість
- Нудота
- Зниження лібідо
- Затуманений зір
- Висип
- Пріапізм (болісна ерекція, що триває чотири години і більше)
Інші більш проблемні побічні ефекти включають запаморочення, запаморочення, постуральну гіпотензію (низький кров’яний тиск при підвищенні) та непритомність. У сукупності відомий як ортостаз, ці симптоми, як правило, виникають протягом перших восьми тижнів лікування. Через його потенційний вплив на кров’яний тиск, люди, які мають низький кров’яний тиск, механічні проблеми із серцем або застійна серцева недостатність, повинні ретельно контролюватися під час прийому Flomax.
Flomax може зайняти до 2-6 тижнів, щоб забезпечити користь. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваше сечовипускання не покращиться протягом двох тижнів або у вас виникнуть серйозні, стійкі або погіршувальні побічні ефекти, включаючи висип, приапізм або непритомність.
Взаємодія та протипоказання
Фломакс протипоказаний для застосування особам з відомою алергією на Фломакс або будь-який з його компонентів.
Flomax не слід застосовувати з певними інгібіторами CYP3A4. Це препарати, що блокують фермент CYP3A4, речовину, що виробляється печінкою, яка може впливати на біодоступність (концентрацію) Flomax у крові. Прийом сильного інгібітора CYP3A4 може збільшити біодоступність Flomax та тяжкість побічних ефектів (найчастіше низький кров'яний тиск).
У деяких випадках під час лікування може знадобитися контроль артеріального тиску. В інших, можливо, доведеться замінити один із двох препаратів.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви приймаєте будь-яке з наступного:
- Альфа-адреноблокатори, що використовуються для лікування високого кров’яного тиску, включаючи (Кардура) доксазозин, дибензилін (феноксибензамін) та Мініпрес (празозин)
- Антиаритмічні препарати, такі як Мультак (дронедарон) та Некстерон (аміодарон)
- Антибіотики, такі як амоксил (амоксицилін), (біаксин) кларитроміцин та Кетек (телітроміцин)
- Протигрибкові препарати, такі як ітраконазол, кетоконазол, омепразол, лансопразол та вориконазол
- Протитуберкульозні препарати, такі як ізоніазид та рифампін
- Дарвон (пропоксифен), опіоїдне знеболювальне
- Препарати від еректильної дисфункції, такі як Віагра (силденафіл), Сіаліс (тадалафіл) та Левітра (варденафіл)
- Інгібітори ВІЛ-протеази, такі як Reyataz (атазанавір), Prezista (дарунавір) та Kaletra (лопінавір / ритонавір)
- Куалакін (хінін), що використовується для лікування малярії
- Ранекса (ранолазин), що використовується для лікування стенокардії
- Серзона (нефазодон), антидепресант
- Varubi (ролапітант), що використовується для лікування нудоти, пов’язаної з хіміотерапією
- Viekira Pak (омбітасвір / паритапревір / ритонавір / телапревір), що використовується для лікування гепатиту С
Фломакс не слід застосовувати людям з термінальною стадією ниркової недостатності. Також слід регулярно спостерігати за людьми з порушеннями функції нирок через підвищений ризик перебільшеної гіпотензивної відповіді.
Якщо вам заплановано хірургічне втручання з приводу катаракти або глаукоми, повідомте свого лікаря, якщо ви застосовуєте або недавно застосовували Flomax. Як відомо, серйозне розлад очей, яке називається синдромом інтраопераційної ірисової райдужки, спостерігається приблизно у 2% тих, хто переніс хірургія катаракти під час перебування на Flomax.
Таким чином, Flomax не рекомендується застосовувати до операції з приводу катаракти через дослідження, що показують підвищений ризик відшарування сітківки або втрати кришталика.
Міркування
Flomax не призначений для застосування жінкам. Через його потенційний вплив на артеріальний тиск важливо порадити своєму лікарю, якщо у вас запаморочення під час прийому Flomax. Будьте обережні, піднімаючись з ліжка вранці, щоб уникнути падіння або затемнення. Те саме стосується, якщо ви плануєте керувати автомобілем, враховуючи ризик погіршення зору та запаморочення. У деяких випадках може знадобитися припинити лікування, якщо препарат втручається у вашу здатність нормально функціонувати.
Оскільки ДГПЗ дуже нагадує рак передміхурової залози, чоловікам з проблемами передміхурової залози слід проходити обстеження для виключення раку перед початком лікування та через рівні проміжки часу.
Дженерики та допомога в оплаті
Після закінчення патентної ексклюзивності компанії Boehringer Ingelheim у 2009 році FDA затвердила перший генерик Flomax у березні 2010 року. Сьогодні в США доступно 11 дженериків 0,4 мг тамсулозину, вартість яких становить від 10 до 30 доларів за 30 днів. постачання.
Зі свого боку, Boehringer Ingelheim пропонує торгову марку Flomax за ціною в Інтернеті 35 доларів за 30 капсул або 90 доларів за 90 капсул з безкоштовною доставкою додому.
Тим часом користувачі Jalyn, які мають право на участь, можуть зареєструватися у програмі допомоги пацієнтам GSKForU від GlaxoSmithKline, щоб отримати препарат за низькою ціною або безкоштовно. Якщо ви живете в США, не маєте пільг на страхування та відповідаєте певним вимогам щодо доходу, ви може мати право. Поточна роздрібна ціна Яліна щомісяця становить від 120 до 250 доларів.