Зміст
- Причини трансплантації меніска
- Типи донорів
- Процес відбору отримувачів донорів
- До хірургічного втручання
- Хірургічний процес
- Після хірургічного втручання
Причини трансплантації меніска
Коли меніск видаляється, ви залишаєтеся без особливої амортизації в суглобі. Спочатку це, як правило, не становить проблем. Але з часом біль часто розвивається, і ви можете продовжувати розвивати прискорений артрит у тій частині колінного суглоба. Використання донорської тканини при трансплантації меніска може забезпечити можливість зменшення болю.
Трансплантація меніска зазвичай робиться особам, які:
- Вже видалили меніск, але згодом розвивається біль у коліні
- Занадто молоді та занадто активні, щоб їх можна було взяти на заміну суглобу
- Спробував інші методи лікування, такі як протизапальні препарати, фізіотерапія, Synvisc (hylan G-F 20), кортизон та суглобові добавки без дозволу на біль
Метою операції з трансплантації меніска є зменшення болю, пов’язаного із звичайною діяльністю. Мета не в тому, щоб дати вам "нормальне" коліно, а навпаки, зробити його кращим.
Ви хороший кандидат на трансплантацію меніска, якщо до вас стосуються наступного:
- Вам менше 55 років
- Ви перенесли попередню меніскектомію (видалення меніска), і у вас не залишилося жодної або менше половини меніска
- У вас нормальне або обмежене пошкодження суглобового хряща (кісткової оболонки) суглоба
- У вас біль або нестабільність у коліні
- Ваші симптоми узгоджуються з відсутністю меніска
- Ви готові до важкого одужання
Хто не є добрим кандидатом?
У пацієнтів, які перенесли меніскектомію та мають постійні симптоми, пов’язані з видаленням меніска, ймовірно, вже розвинулось пошкодження хряща, що залишився в коліні. Люди з такими прискореними дегенеративними змінами в колінному суглобі не є добрими кандидатами для операції з трансплантації меніска.
Інші причини, чому трансплантація меніска не працює для вас, включають:
- У вас все ще залишається значна частина меніска (ця процедура призначена лише для пацієнтів, яким видалили основну частину меніска).
- У вас дегенеративні зміни в суглобі (ранній артрит).
- У вас спостерігається нестабільність або незручність колінного суглоба.
- Ви ожиріли.
- Ви не бажаєте проводити тривалу реабілітацію після операції з трансплантації меніска.
Ще одна важлива річ, яку слід врахувати - це ваші очікування. Деякі пацієнти шукають рішення, які хірурги не обов'язково можуть запропонувати.
Можливо, вам не вдасться відновити змагальну атлетику, незважаючи на успішну трансплантацію меніска. Якщо ви очікуєте більше, ніж зменшення болю, ви можете розглянути інші варіанти, оскільки ви можете бути розчаровані результатами цієї операції.
Типи донорів
Меніск, який використовується для трансплантації, походитиме з трупа. Коли трансплантована тканина надходить від іншої людини, це називається трансплантацією алотрансплантата.
Донорські меніски можуть бути свіжими, замороженими або кріоконсервованими, причому заморожений - найпоширеніший варіант. Ці тканини зберігаються в банку тканин. Свіжі меніски життєздатні лише протягом 14 днів після вилучення з трупа.
Меніск, який використовується для трансплантації, також повинен відповідати розміру вашого тіла. Перед операцією зданий меніск буде перевірено на наявність будь-яких ознак інфекції.
Процес відбору отримувачів донорів
При трансплантації органів реципієнти, як правило, потрапляють до списку очікування і, можливо, доведеться чекати місяцями або роками, поки необхідний орган стане доступним. Деякі пацієнти можуть мати пріоритет над іншими або бути нижчими у списку, залежно від конкретних факторів, таких як вік, ступінь захворювання або розлад наркотичних речовин.
Оскільки меніски легко доступні, і їх не потрібно пересаджувати протягом декількох годин після вилучення з донора, немає необхідності в списку очікування. Якщо ви відповідаєте основним вимогам до трансплантації меніска, швидше за все, у вас не виникне проблем з отриманням самого меніска.
До хірургічного втручання
Ваш медичний працівник запитає вас, які ліки ви приймаєте, і, можливо, вам доведеться припинити прийом певних, таких як розріджувачі крові, перед операцією. Вам також потрібно буде припинити їсти і пити після опівночі в день процедури. Також можуть знадобитися додаткові тести, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або рентген.
Переконайтеся, що у вас є домовленості про повернення додому та відновлення після операції. Наприклад, комусь потрібно буде везти вас додому. Можливо, ви зможете повернутися додому в день процедури, але цілком можливо, вам доведеться пробути в лікарні день-два.
Ви будете користуватися милицями кілька тижнів, і, швидше за все, деякий час вам потрібна буде допомога вдома.
Довідка, яка вам знадобиться після операції на колініХірургічний процес
Хірург-ортопед зробить операцію артроскопічно, що займе пару годин. Ось чого можна очікувати:
- Анестезіолог буде вводити ліки, щоб приспати вас під час операції. У деяких випадках замість загальної анестезії ви можете отримати спінальну анестезію та транквілізатор. Якщо у вас є останнє, у вас може бути введена трубка в горлі, яка допоможе вам дихати. Під час операції контролюватимуть ваші життєві показники.
- Після очищення ураженої ділянки ваш хірург зробить невеликий надріз шкіри та м’язів коліна, а потім вставить дуже маленьку камеру через цей розріз, використовуючи її для керівництва операцією.
- Хірург видалить всі залишки меніска, що залишилися. Далі вони хірургічним шляхом вшиють подарований меніск у суглобову щілину, можливо, за допомогою гвинтів або інших медичних пристроїв, щоб утримувати його на місці.
- Потім хірург закриє шари шкіри та м’язів навколо коліна.
Після того, як операція буде завершена, ви потрапите в кімнату для відновлення, де за вашим спостереженням буде знеболюватися.
Ускладнення
Операція з трансплантації меніска, як правило, безпечна, хоча ризики є завжди. На додаток до ризиків, властивих будь-якій хірургічній процедурі, можливі ускладнення включають:
- Ригідність суглоба після операції
- Неповне загоєння, можливо, потрібна ще одна операція
- Надлишок кровотечі
- Інфекція
- Пошкодження довколишніх нервів
- Отримання інфекції з донорської тканини (надзвичайно рідко)
Після хірургічного втручання
На відміну від інших трансплантацій тканин, існує невеликий ризик відхилення трансплантата меніска; отже, ліки проти відторгнення не потрібні. Вам дадуть рецепт на знеболюючі, проте.
Після того, як вас звільнять додому, ви почнете своє відновлення та реабілітацію. Спочатку у вас можуть бути такі рідина, що стікає з вашого розрізу, що є нормальним явищем.
Негайно повідомте свого медичного працівника, якщо ви помітили посилення почервоніння, набряку або стікання з місця хірургічного втручання, або якщо у вас висока температура, озноб або сильний біль.
Вам потрібно буде надіти наколінник і використовувати милиці протягом декількох тижнів. Ваш лікар дасть вам вказівки щодо того, як ви можете рухати коліном, поки ви одужуєте. Щоб допомогти вам зберегти силу та діапазон рухів протягом періоду відновлення, вам, швидше за все, знадобиться фізіотерапія.
Ваша медична команда проінформує вас про те, коли ви зможете відновити щоденні заняття та фізичні вправи, що може зайняти кілька місяців. Як правило, не рекомендуються важкі заходи, що несуть вагу, щоб зберегти пересаджений трансплантат. Якщо ви раніше займалися сильними вправами або змагальними видами спорту, можливо, вам доведеться уникати їх руху вперед і знаходити альтернативні види діяльності (наприклад, плавання), які менше напружують ваше коліно.
Вправи після артроскопії колінного суглобаПрогноз
Мета трансплантації меніска - відновити нормальну підтримку суглобів та амортизацію меніска, щоб полегшити біль. Хоча процедура допомагає в цьому, дослідження показують, що трансплантується меніск не робіть уповільнити або запобігти артрозу в коліні; в таких випадках, зрештою, знадобиться більше операцій та / або заміна коліна. Загальний 10-річний рівень успішності трансплантації меніска становить приблизно 70%.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст