Зміст
Нерідкі випадки, коли матері занепокоєні грудним вигодовуванням, коли вони хворі, побоюючись, що це може перенести інфекцію або завдати шкоди годуючій дитині. У більшості випадків годування груддю, коли ви хворієте, жодним чином не зашкодить вашій дитині, і, як правило, має більше переваг, ніж недоліків. Однак існують певні хвороби та ліки, які, якщо вони присутні або використовуються, можуть закликати лікаря рекомендувати тимчасово або повністю не рекомендувати грудне вигодовування.Переваги
Хоча це правда, що годуюча дитина частіше піддається хворобі матері просто через їх безпосередню фізичну близькість до неї, ізоляція доти, поки не буде вирішено застуду, грип або більшість інших поширених вірусних інфекцій, рідко є варіантом. Як би дивно це не звучало, але у цих випадках існують певні переваги продовження грудного вигодовування.
Грудне вигодовування забезпечує збалансоване харчування дитини та сприяє зв’язкам матері та дитини. І, за великим рахунком, немовлята, що перебувають на грудному вигодовуванні, мають мало інфекцій та госпіталізацій, ніж ті, хто годується на штучному вигодовуванні.
Навіть якщо ви хворі, ваш організм виробляє антитіла, які борються із захворюваннями, і ви можете передати їх дитині в грудному молоці. Це один із способів побудови функції імунної системи дитини: через передачу ключових антитіл від матері до дитини.
Те саме стосується інших поширених бактеріальних, грибкових або паразитарних інфекцій, які може захворіти мати. У переважній більшості випадків хвороботворний мікроорганізм не передаватиметься дитині через грудне молоко, хоча захисні антитіла будуть.
Якщо ви захворіли на грип або вважаєте, що захворіли на нього, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) схвалюють використання противірусного препарату Таміфлю (осельтамівір) для жінок, які годують груддю.
Ризик застуди та грипу під час вагітностіПротипоказання та обмеження
Звичайно, є винятки, деякі з яких вимагають обмеженого або постійного припинення грудного вигодовування. CDC окреслив 11 таких умов, при яких рекомендується припинення.
Грудне вигодовування та використання зцідженого молока назавжди протипоказані, коли:
- У матері діагностовано ВІЛ
- Мати інфікована Т-клітинним лімфотропним вірусом людини типу I або типу II (HTLV-1 або HTLV-2)
- Мати є незаконним споживачем наркотиків на вулиці (за винятком споживачів наркотиків у рамках контрольованої програми лікування метадоном)
- Немовля має рідкісне генетичне захворювання, яке називається галактоземія
- У матері підтверджується або підозрюється наявність вірусу Ебола
Грудне вигодовування та вживання зцідженого молока слід тимчасово припинити, поки лікар не визнає безпечним продовжувати, коли:
- У матері є активні ураження вірусу простого герпесу (ВПГ) на молочних залозах
- У матері хворий на нелікований бруцельоз
- Мати проходить діагностичні тести або лікування за допомогою радіоактивних препаратів або імплантатів (включаючи сканування ПЕТ та брахітерапію)
- Мати приймає певні ліки
Грудне вигодовування слід тимчасово припинити, але зціджене грудне молоко можна використовувати, коли:
- Мати має активний нелікований туберкульоз (туберкульоз)
- Мати перехворіла на вітрянку (вірус вітряної віспи-зостер) за п’ять днів до двох днів після виношування дитини
Ризики ліків
Частіше за все ризик грудного вигодовування пов'язаний не з вашою хворобою, а з ліками, які ви приймаєте для її лікування або запобігання. З огляду на це, Американська академія педіатрії заявляє, що "більшість ліків та щеплень безпечні для використання" під час годування груддю та не становлять ризику для вашої дитини.
Це пов’язано з тим, що багато ліків, розщеплених під час метаболізму, виводяться з організму із сечею або калом, при цьому незначна частина активного препарату надходить до молочних залоз. В інших випадках розщеплені компоненти препарату, які називаються метаболітами, можуть досягати молочних залоз, але не мають жодної активності активного препарату.
Якщо ви сумніваєтесь у безпеці препарату під час вагітності чи годування груддю, будь то рецепт, без рецепта або на рослинній основі, поговоріть зі своїм гінекологом / гінекологом.
Антибіотики
Одним із класів наркотиків, який найбільше турбує матерів, є антибіотики. З огляду на підвищену обізнаність щодо ризиків стійкості до антибіотиків, деякі матері побоюються, що передача препарату своїм дітям у грудне молоко може спричинити резистентність. Ці побоювання в основному необгрунтовані.
Хоча це правда, що антибіотики в різній мірі передаються через грудне молоко, їх короткочасне застосування рідко завдає шкоди дитині. Єдиним винятком можуть бути препарати сульфаніламіду (сульфа) та внутрішньовенне введення еритроміцину.
Препарати сульфату, що передаються в грудне молоко, становлять ризик для новонароджених, яким менше 1 місяця страждає жовтяниця, оскільки ці препарати можуть збільшити доступність білірубіну в мозку, викликаючи токсичність. Подібним чином внутрішньовенне введення еритроміцину збільшує концентрацію препарату в грудному молоці в 10 разів, створюючи ризик для новонароджених у віці до 1 місяця.
Як і більшість інших антибіотиків, антибіотики тетрациклінового ряду, такі як доксициклін та міноциклін, є абсолютно безпечними для короткочасного використання у годуючих матерів. Те саме не можна сказати, якщо ліки застосовуються більше трьох тижнів. Якщо антибіотики потрібні більше трьох тижнів, попросіть свого лікаря, чи є інші варіанти.
За даними Американської академії педіатрії, якщо антибіотик досить безпечний для використання у новонароджених та немовлят, то його досить безпечно використовувати у годуючих матерів.
Інші наркотики
Існують деякі інші класи наркотиків, які можуть становити ризик, хоча вони можуть суттєво різнитися між різними лікарськими засобами. Серед тих, з ким вам слід поговорити з лікарем про те, чи годуєте ви грудьми або маєте намір годувати грудьми:
- Ліки від алкоголю та наркотиків як Антабуз (дисульфірам), Субутекс (бупренорфін) та Ревія (налтрексон)
- Антидепресанти, проти тривоги та антипсихотичні препарати як Celexa (циталопрам), Effexor (венлафаксин), Lamictal (ламотриджин), літій, Prozac (флуоксетин), Valium (діазепам) та Wellbutrin (бупропіон)
- Рослинні засоби як пажитник, звіробій та Йохімбе
- Живі вакцини, зокрема вакцини проти віспи та жовтої лихоманки
- Ліки від болю як кодеїн, Дарвон (пропоксифен), Демерол (меперидин), Exalgo (гідроморфон), гідрокодон, Mobic (мелоксикам), оксиконтин (оксикодон) та Талвін (пентазоцин)
Не припиняйте приймати будь-які призначені ліки під час годування груддю, доки не поговорите з лікарем.
Захист Вашої дитини
Якщо ви хворієте і годуєте грудьми, ви можете допомогти зменшити ризик передачі деяких захворювань своїй дитині:
- Регулярно мийте руки
- Уникайте поцілунків з дитиною
- Дезінфекція поверхонь затвердженими дезінфікуючими засобами (особливо станціями для переодягання, дитячими ліжками, колясками тощо)
- Кашель або чхання в тканину (і негайне викидання)
- Використання дезінфікуючого засобу для рук відразу після кашлю або чхання
- Тримайте дитину подалі від інших, які також можуть хворіти
Якщо ви занадто хворі, щоб годувати грудьми, але вам дозволено зціджувати грудне молоко за допомогою насоса, щоб здоровий доглядач міг давати його вашій дитині, обов’язково помийте руки, перш ніж торкатися насоса та приладдя, і ретельно очистіть все, коли закінчите .
Слово з дуже добре
Одним з найкращих способів захистити себе та дитину від грипу є щорічна вакцинація проти грипу. Незважаючи на те, що це не може перешкодити вам захворіти на грип, воно призведе до того, що у вас з’являться антитіла до грипу, які ви зможете передати дитині, що годує. Це може бути особливо корисно для немовлят, оскільки немовлят віком до 6 місяців не можна вакцинувати проти грипу.